Способ диагностики шизофрении

РЕТЕНИЯТВУ МУ СВ К АВТО 3349575 8-1327,10.8107.12,84. Бюл, Р 45Г.В.Морозов, П.М.Бабаскин М,МорковкинПсихиатрическая клиническая ица Р 1 им, П.Т,Кащенко 616.07(088,8)1.Авторское свидявке Р 278855761 В 10/00, 31.57) СПОСОБ. ДИАГНОСТИКИ ШИЗОфпутем введенияинсулина, залюкозы и определения через 2 ч а в крови, о т л и ч а ю щ и йтем, что, с. целью повышения сти способа, через 1 ч после/2 етельство СССР10.79 (протоГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕ ГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОПИСАНИЕ ИЗО(54)РЕНИНтем гсахарс яточно введения инсулина дополнительно определяют уровень триглицеродов, сво бодного холестерина, пирувата, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), далее через 2 ч после введения инсу лина дополнительно определяют содер жанне мочевины, лактата,. свободного холес".ерина, гликогена,этерифицированного холестерина и СОЭ, далее через 1 ч после введения глюкозы находят концентрацию свободныхжирных кислот СОЭ и лактата, чЕрез 2 ч дополнительно определяют содержание триглицеридов, затем .вычисляют дискриминантную функцию по кон кретным данным и при значении функции менее (-142) диагностируют шизо френию.Изобретение относится к медицине и может быть использовано н психиатрии для диагностики шизофрении.Известен способ диагностики шизофрении,заключающийся и исследовании динамики гликемии путем трехкратного определения концентрациисахара в крови н течение 4 ч: натощак, через 2 ч после нагрузки инсулином (О,1 м,ед. на кг массы тела), через 2 ч после нагрузки глюкозой (1 г на )О кг массы тела) с последующим определением гликемического коэффициента (ГК), представляющего отношение уровня сахара н крови, и через 2 ч после нагрузки глюкозой к уровню 15 сахара натощак. ГК у клинически эдо. ровых людей равен 0,5-0,9, т.е. ниже единицы, а у больных шизофренией ГК 10-1,9, т,е. выше единицы (1) . 20Однако известный способ недостаточно точен.Цель изобретения- повышение точности диагностики шизофрении.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики шизофрении путем внедения инсулина, затем глюкозы и определения через 2 ч сахара в крови, через 1 ч после введения инсулина дополнительно определяют уровень триглицеридов, свободного холестерина, пируната и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), далее через 2 ч после введения инсулина дополнительно определяют содержание моченины,лактата, З 5 свободного хЬлестерина, гликогена, этерифицированного холестерина и СОЭ, далее через 1 ч после введения глюкозы находят концентрацию свободных жирных кислот,СОЭ и лаката,че рез 2 ч дополнительно определяют содержание триглицеридов,затем вычис-. ляют дискриминантную функцию по конкретным данным и при значении функции менее (-142) диагностируют шизофрению. Способ осуществляют следующимобразом,У испытуемого натощак перед прове-.дением комбинации нагрузочных тестов выполняют количественный анализкрови показателей гликогена, саха;:а, пируната, лактата, СОЭ, мочевины,общих липидов, свободного холестерина, свободных жирных кислот., триглицеридов, эфиров холестерина. Затем подкожно в виде. первой нагрузкивводят инсулин в:"дозе 0,1-0,12 м.ед.на 1 кг массы тела (стандартная величина для общепринятой методики определения инсулиночувствительности)и двукратно, с часовым интервалом,исследуют названные биохимическиепараметры, После этого через 120 минпроизводят оральную нагрузку глюкозой ( в последовательном комбиниронанном тесте) также н стандартной дозе 1 г на 1 кг массы тела и снова повторно, двукратно, с часовым интервалом анализируют весь комплекс биохимических показателей.Коэффициенты дискриминантной функ - ции, отличающие больных шизофренией от клинически здоровых людей, представлены н таблице.Дискриминантную Функцию рассчитывают по формулеР-К, Х 1+К, Х +.+КХгде 0 - дискриминантная функция;К=1 10 (коэффициент признака в дискриминантной функции); Х=1, , 10 (значение признака) При значении , Ос(-142) диагностируют шизофрению,П р и м е р. 1. Больной А.В. история болезни 9 6598, Диагноз: вялотекущая шизофрения. Заменив н фоРмУле О=К Х,+К Х К Х12.условные обозначения на числовые данные,где Г) дискриминантная функция; К коэффициент, имеющий положительное .или отрицательное значение при соответствующем. биохимическом признаке, обозначенного в Формуле условной буквой (а,в,с,д,.,й,3,9,)с)1)1 Х показатель соответствующего биохимического признака, исследуемогобольного, выраженный в виде,отноше- ния к его исходной величине, полученной натощак, делаем расчет:Э=(-7 2)+(-1 81-)+0,44 50,54+ 6,6.5 ) =-156,36,й В формуле дискриминантной функции неличина (-142) является граничащим значением между клинически здоровыми людьми и больными шизофренией.Более высокие цифры указывают на принадлежйость исследуемогго к больным шизофренией, цифры ниже (-142) характерны для клинически здоровых людей. Величина (-156,36), получЕнная1127568 ф По периодам исследования После нагрузкиглюкозой После нагрузкиинсулином Показатели через через через через 2 ч 2 ч Коэффициенты . к.-72 д, 51-7, 5 вГ-.23 дискриминантной 1-1,8 дд+3,5 к+6,6 функции 3-2, О 3-16 а1-21 1-12 с+5 П р и м е ч а и и е . а,в,с,д,1,Е,3,у,)с,1 - биохимический показатели (гликоген,сахар крови, пируват,лактат, СОЭ, мочевина, свободный холестерин., свободные жирнЫе кис. лоты, триглицерин, эфирносвяэанный холестерин), -ф, +ф положительный или отрицательный знак передкоэффициентом. Составитель Н.Хрусталеваредактор Е.Лушникова Техред Т. Маточка Корректор М.Леонтюк Заказ 8776/2 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д,4/5филиал ППП Патент, г.ужгород, ул.Проектная, ф по результатам расчета биохимических показателей больного А.В., подтверждает у него диагноз шизофрении.П р и м е р 2. Больной Р.С., история болезни Р 6777, диагноз неп рерывно текущая шизофрения, дискрими нантная функция выражается величиной (-156, 825) .П р и м е р 3. Больной К,В., история болезни Р 5756, диагноз шубообразная шизофрения, дискриминант ная функция выражена величиной (-148),Таким образом, построенная по специальной программе и выполненная на ЭВМ путем отбора наиболее информативных и характерных для шизофрении биохимических признаков и выведения на их основе граничащих значений нормы и патологии, позволили впервые в психиатрической практике получить дискриминантную функцию.