Способ коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки

СОЮЗ СОВЕТСКИХЯОЦющеюаРЕСПУБЛИК за) А 01 Я 1/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН АВТОБУСНОМУ СЗИДЕТВЪСТВУТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова(56) 1.Дмитриева.И.С, Состояние кро;вообращения в почечном трансплантатев ранние сроки после. восстановлениякровотока. Экспериментальное исследование. Дис;канд.мед.наук, М., 1973. ЯО 1124906 А(54) (57) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ И 1 ЙЕМИЧЕСКИХПОВРЕЩЦЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включающий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреядения вторичных ншемических повреждений, реципиенту однократно в течение3 сут перед пересадкой почки и 2 сутпосле пересадки вводят прогестерон.методом. 11249Изобретение относится к биологиии медицине и может быть использованов трансплантологии для улучшениярезультатов приживления почечноготрансплантата.Наиболее близким к изобретениюявляется способ коррекции ншемическихповреждений консервированной донорской почки, включающий введение реципиенту после пересадки почки раствора брадикинина Ц ,Недостатком этого способа является то, что однократное введение брадикинина через 30 мин после пересадки почки не позволяет поддерживатьнеобходимую концентрацию препаратав течение первых 2 сут после пересадки и не предупреждает развитие вторичных ишемических повреждений трансплантата,Цель изобретения - предупреждениевторичных ишемических поврежденийв пересаженной почке.Поставленная цель достигается тем,,что согласно способу коррекции ишемических повреждений консервированнойдонорской почки, включающему введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, рецнпиенту однократно в течение 3 .сут перед30пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон.Предлагаемый способ осуществляютследующим образом.Реципиенту любого пола вводят1 Ж-ный раствор прогестерона внутримы. З 5шечно в количестве 10 мг/кг в суткиоднократно в течение 3 дней передпересадкой и 2 дней после пересадкиконсервированной донорской почки.Для проверки эффективности Способа проведены эксперименты йа 20 собаках.В первой серии опытов проведенасравнительная оценка эффективностипротивоишемической защиты при исполь 45зовании предлагаемого (5 собак) и известного (5 собак) способов в течение первых 5 ч после включения в кровоток консервированных донорских почек. Во второй серии опытов (10 со- Рбак) изучена гемодинамика консервированных почек через 24-48 ч послепересадки с использованием предлагаемого (5 опытов) и известного (5 опы,тов) способов противоншемической защиты, Забор донорских почек проводился поясничным доступом под морфинногексеналовым наркозом. Почки консерви Об ъ ровались под давлением 70 мм рт. ст. в течение 3 мин при температуре раставора 4 С с последующим хранением в том же растворе в термостатированномо холодильнике при температуРе 0 С в течение 24 ч. В первой серии экспериментов сосуды консервированной почки соединялись с наружными подвздошныии сосудами реципиента с по" мощью втулок, позволяющих без труда многократно измерять почечный кроноток прямым методом, Эо второй серии экспериментов почка пересаживалась в таз собаке реципиенту под мор финногексеналовым наркозом, Сосудыпочки соединялись механическим швом с наружными подвздошными сосудамипо типу "конец в конец"., мочеточник вшивался в мочевой пузырь методомсубмукозного туннелирования. Во всехопытах эффеативность фармакологической коррекции ишемических расстройств оценивалась путем измерения объемнойскорости почечного кровотока прямым В таблице представлена динамика изменений скорости кровотока консервированной донорской почки.Результаты, представленные в таблице, показывают, что при использовании предлагаемого способа фармакологической коррекции ншемнческих повреждений в течение первых 15 и 30 мин после включения донорских почек в кровоток величина обьемного почечного кровотока достоверно превышает соответственно на 77 и 1087 значения этих показателей нри исполь. зовании известного способа, После введения брадикинина (через 30 мин после включения почки в кровоток, . как предусматривает известный способ) кровоток резко возрастает почти до исходных величин, однако через 5 ч, и в особенности через 24-48 ч, объемная скорость почечного кровотока резко снижается, что объясняется ослаблением и полным прекращением местного воздействия брадикинина и проявлением вторичной ишемии пересаженной почки. При использовании предлагаемого способа уровень объемного почечного кровотока через 24-.48 ч поддерживается на высоком уровне, превышая в эти сроки на 35 и 58% соответствующие показатели при использовании известного способа.Таким образом, предлагаемый способ фармакологической коррекции ишемичес3 1124906ких повреждений консервированной до- минут после восстановления кровообра норской почки более прост по сравне- щения донорской консервированной поч- иню с известным способом, так как ки.введение препарата осуществляется Кроме того, этот способ болеевнутримышечно, а не внутриартериаль надежен по сравнению с известньк, но, и не приводит к возникновению так как позволяет предупреждать втоосложнений. ричные ншемические повреждения в коиПредлагаемый способ также более сервированвлх донорских почках в пер эффективен, так как в отличие от вые дни после пересадки, что способ- известного обеспечивает более высокий 10 ствует более полноценному приаивлеуровень почечного кровотока с первых нию почечного трансплантата Объемная скорость почечного кровотока,мп/мин/г 2-3 мин 30 минСтатистический показатель Способ коррекцииишемических повреждений 15 мин 2,52 ф 0,122,24+0,080,05 1,37+ 0,090,7220,060,01 1,77+ 0,050,85 тО, 06 М+ м ПредлагаемыйИзвестный ИФ м 0,001 Продолжение таблипы емная скорость почечного кровотокамп/мин/гч Способ коррекцииаиемических по+ Падла 0,08 1,984 0,08 1,860,05 0,07 1,47+Ор 07 1,18+0,05 1,84+0,08 2,02 1,74+0,08 2,12 с 0,05 0,00 0 Составитель В Техред Т. Фанта вскаярректор Л. Пилипенко дакто азаренко Заказ 8316/1 Тираж 721 Под ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д 4/5сное ал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная