Способ лечения эндогенных психозов

ЯО 1107868 А ТЕНИ СКОМУ СВ ЕТЕПЬСТВУ НА НЫ в едеослечи,ем одель- -иседупреж- истентнкапельечения ме- вапс ы.ули-. СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИОМИТЕТ СССГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ ПИСАНИЕ(71) Московский научно-исследовский институт психиатрии и Научследоватеиьский институт трансптологии и искусственных органов(56) 1. Зак Н.Н. О внутривенномтоде лечения психических заболний инсулином. "Невропатологияхиатрия". 1952. Ф 4. с. 62-66.2. Личко А.Е. Инсулиновые коКлиника. Механизмы развития. Инношоковое лечение психозов М. -1962, с. 52-164 (прототип),(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОГЕ ПСИХОЗОВ, путем внутривенного ния коматозных доз инсулина с дующим купированием ком глюко о т л и ч а ю щ и й с я тем, с целью сокращения сроков леч и снижения числа осложнений п номоментного подбора дозы и п дения формирования инсулин-ре ных состояний, инсулин вводят но до развития с первого дня коматозного состояния.Изобретение относится к медицине а именно к психиатрии.вИзвестен способ лечения эндогенных психозов путем внутривенного введения с постепенным увеличением доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой13.Однако при применении этого способа лечения эцдогенных психозов отмечается значительная длительность кур сов лечения и наличие судорожных проявлений, травматизация вен.Известен также способ лечения эн- . догеццых психозов, предусматривающий внутривенное введение коматозных 15 доз инсулина с последующим купирование м ком глюкозой2 3.Однако дацггый способ лечения являетс длительным не предупреждает осложггеций и формирования инсулин-ре зистецтцых состояний.Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений путем одномоментного подбора дозы и предупреждение формирования ин сулиц-резцстецтцых состояний.указанная цель достигается тем, что согласцо способу лечения эндогеггцых психозов путем внутривенного введеция коматозных доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой, иггсулиц вводят капельно до развития с первого дня лечения коматозного состояния.Способ осуществляется следующим образом,Больному в первый день лечения вводят инсулин внутривенно капельно до развития коматозного состояния. Инсулин разводят в физиологическом 40 растворе (300 ед в 200,0 0,9%-гохлористого;гатрия) и вводят с постоянной скоростью (1,6 ед/мин) под контролем клинического состояния и ежеминутного измерения уровня глюкозы в плазме крови.Купировацие коматозных состояний производят г 0%-ггым раствором глюкозы, вводимой внутривенно струйно. В последующие дци лечение производят этим же способом до получения ремиссии, Курс, печения инсулином производится 20-25 дней. П р и и е р 1. Больной С. Больному была назначена инсулинокоматозная 55 терапия вцутривенцым капельным способом. После первого сеанса терапии, во время которого через 2 ч было достигнуто коматозное состояние, произошел обрыв психоза: исчезли страх, тревога, ощущение постороннего воздействия, галлюцинаторная симптоматика, улучшилось настроение, Для закрепления достигнутого эффекта больному было проведено еще 5 сеансов капельцого введения инсулина. Всякий раз коматозное состояние развивалось . на дозе 170 ед инсулина через 2 ч пос-. ле начала введения. Купирование проводилось внутривецным струйным введением 40 мл 407.-го раствора глюкозы. В процессе этой терапии нормализовалось настроение, появилась критика к прежнему состоянию, возврата психотической симптоматики не наблюдалось и больной после некоторого периода наблюдения, был выписан из клиники. С учетом характера клинической картины заболевания больному была рекомендована поддерживающая терапия моцитеном-депо.П р и м е р 2. Больной Л. Больному была назначена инсулицокоматозная терапия внутривенным капельным способом. После первой же комы, которая развилась через 2,5 ч на дозе 170 ед инсулина состояние больного значительного улучшилось, появилось ощущение, что он заново рожден , отмечалось приподнятое настроение, хорошее физичесткое самочувствие, исчезновение тревоги, галлюцинаторной симптоматики, Это состояние имело место в течение нескольких часов, но к вечеру вновь снизилось настроение, появилась "тоска по дому", вновь стал слышать внутренний голос", предвещавший больному смерть. В дальнейшем, на протяжении трех последующих дней терапии, светлые промежутки", которые наблюдались после купирования комы, удлинялись и состояние оставалось удовлетворительным и в вечерние часы. После четырех. коматозных состояний, которые развились на тех же дозах инсулина (170 ед) состояние больного значительно улучшилось:. нормализовалось настроение, исчезли тревога, страх, галлюцинаторная симптоматика, Лля закрепления постигнутого эффекта курс инсулинотерапии был продолжен по тому же способу, Всего больному было приведено 19 коматозных состояний, после чего он выписался в хорошем состоянии.Предлагаемый способ приводит к сокращению сроков лечения (20-25 вмес1102868 Составитель В.ДаниловаРедактор И.Касарда Техред Т. Дубинчак Корректор Г.Решетник Заказ 5803/6 Тираж 688 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Иосква, Ж, Раущская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул,Проектная, 4 то 40-60 дней); не вызывает самоневрологических нарушений, позволяет избежать развития судорог и эпиприпадков, предупреждает формирование инсулино - резистентных состояний,повышает эффективность терапиибольных эндогенными психозами.