Способ лечения пендинской язвы

001 ОЭ СОВЕТСКИХОйййййпйетих РЕСПУБЛИК за) А 61 И 5/00 3 6Н.И. Медг свид 61 М и др. Болезньз, 1953, с81-87тельство СССР5/00 (прототип). ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕНДИНСКО ЯЗВБ путем воздействий лазерным излучением, о т л и ч а ю щи й.с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения,на язву воздействуют сфокусир ванным лучом углекислого лазера мощностью излучения 18-25 Вт до выпаривания некротической ткани и коагулир вания.дна язвы, .удаляют образовавшийся струп, затем воздействуют1 11026Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и предназначено для лечения кожного лейшманиоза.Известен способ лечения язв путем электрокоагуляции и хирургического иссечения язв 1 .Однако этот способ связан с длительным лечением, нередно приводит к образованию обезображивающих дефор О маций кожи и келоидных рубцов. Кроме того, способ применим только в начальной (бугорковой) стадии заболевания.15Известен способ лечения пендинской язвы путем воздействия монохроматическим поляризованным красным излучением лазера, например, газового, находящегося от язвы на расстоянии 3 м, щ с длиной волны в .6328-.6300-6400 о-6500 А в течение 3 мин в дозе 4 мВт/см 2, курс лечения 25-30 процедур г.Однако такой способ лечения язв д 5 характеризуется длительностью сроков лечения, при использовании этого способа применяют терапевтический лазер, не позволяющий одномоментно ликвидировать очаг поражения вместе с некротическими тканями и гнойными массами.Целью изобретения является сокращение сроков лечения.Цель достигается тем, что согласно35 способу лечения пендинской язвы путем воздействия лазерным излучением на язву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью излучения 18-25 Вт до выпа 40 ривания некротической ткани и коагули. рования дна язвы, удаляют образовавшийся струп, затем воздействуют расфокусированным лучом лазера.Способ осуществляется следующим об45 разом.После предварительной обработки операционного поля иодонатом калия производят инфильтрационную анестезию введением в основание язвы инфильтрата 0,57-ного раствора новокаина. Для50 осуществления способа рекомендуется использовать лазерную хирургическую установку "Скальпель" отечественного производства. Патологический очаг сканируют, т.е. обходят его штриховыми движениями сфокусированного луча углекислого лазера с мощностью излучения порядка 20 Вт, длиной волны 13 210,6 мкм с проникновением луча на глубину порядка 0,2-0,3 см (в пределах дермы) и зоны окружающегоинфильтрата до границы со здоровойкожей до выпаривания некротическойткани и коагулирования дна язвы.При этом источник луча находится нарасстоянии 5-6 см от лейшманиозной язвы. При образовании под влиянием лучей лазера струпа из коагулированных тканей и крови после предварительного механического удаления его производят облучение патологического очага расфокусированным лучом лазера до образования гладкой, равномерно розового цвета раневой поверхности в пределах дермы. Для этого удаляют источник луча на расстояние 10-15 см от пораженного участка. Видимые бугорки обсеменения удаляют аналоГичным путем, Заканчивают операцию наложением на рану марлевой повязки, пропитанной антисептическим раствором. Назначают мономицин,Процесс лазерной обработки продолжается 2-3 - 5-10 мин в зависимости от толщины корки, покрывающей язву, и окружающего инфильтрата, а также размеров язвы.П р и м е р. Больной Х., 18 лет. Диагноз: остронекротизирующая форма кожного лейшманиоза. При осмотре на задней поверхности верхней трети правого плеча имеет остронекротическая язва размером 2 хЗ см, вокруг язвы - явления инфильтрата. От инфильтрата .определяется узел лимфангоита 2,5 хЗ см. В области нижней трети правого голеностопного сустава ближе к наружной лодьпкке определяются еще две язвы размерами 0,8 х 1 см и1 х 1,5 см, покрытые гнойно-некротичес. ким налетом. После инфильтрационной анестезии язвенные очаги обработаны сфокусированными лучами углекислого лазера. Образовавшийся струп удален. Образовавшаяся равномерно розовая поверхность обработана расфокусированными лучами лазера. На рану наложена стерильная повязка. Послеоперационный период протекал гладко. В течение 5 дней больной получал мономицин по 500 тыс ед. внутримышечно, 1 раз в сутки. На 13-й день после обработки лазером лейшманиозные язвы полностью зарубцевались. Выписан в удовлетворительном состоянии.Было проведено лечениепредлагаемым способом у 10 больных с одиночПредлагаемый способ обеспечиваетликвидацию патогенных микробов(у 6 из 10 больных после обработки Составитель В,ИноземцевТехред М. ТаперКорректор И.Эрдейи Редактор Т.Веселова,Заказ 4867/6 Тираж 688 ПодписноеВНИИПИ Государственнного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5мшюииш Филиал ППП "Патентф, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 3 1102613 4 ными и множественными язвами зоонозно- лазером исчезли патогенные микробы). го типа. Операция проходит бескровно. Срокилечення предлагаемым способом сокращаются в 1,5-2 раза по сравнению сизвестными. Способ прост и может бытьприменен в амбулаторных условиях.