Способ диагностики отека легких

(71) Кишиневский государственныймедицинский институт(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОТЕКА"ЛЕГКИХ путем биохимического исследования сыворотки крови, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью ускорения диагностики, в сыворотке крови определяют активность лиэоцнмаи по ее увеличению в сравнении снормой диагностируют отек легких,Изобретение относится к медицине а именно к способам диагностики отека легких,Известен способ диагностики отека легких с использованием доэиметрии гамма-излучения Г 11.Недостатком данного способа является его низкая точность, так как дозиметрические приборы дают ошибку в пределах 30 и позволяют обнаружить отек легких только при выраженном кровонаполнении и увеличении плотности легочной ткани. Известен также способ диагностики отека легких, основанный на определении биохимических показателей. При этом используют следующие биохимические показатели: определение общего белка сыворотки крови по биу ретовой реакции, определение белковых Фракций сыворотки крови методом электрофореза на бумаге, тимоловая проба, аспартат- и аланинаминотрансфераэы, гематокрит, а также легочный коэффициент и сухой остаток легких Г 2 1,Однако способ не обладает высокой точностью, так как ни один иэ перечисленных биохимических показателей не обеспечивает получение достоверной информации в ранней стадии протекания отека легких, время диагностики по этим биохимическим показателям составляет более 7 ч.Целью изобретения является уско рение диагностики. 20 25 30 35 при зеленом светофильтре (длина волны 540 нм) на ФЭК-М.К 1,47 мл исходной микробной взвеси добавляют 0,03 мл сыворотки крови,разведенной 1;20, после встряхивания помещают в термостат при 37 фС, .через 60 мин. определяют светопропускание, а оценку колориметрирования проводят по калибровочной кривой, данные выражают, используя коэффициент перерасчета в мкмоль/л.Для построения калибровочной кривой готовят взвесь микрококков со светопропускаемостью 20%. Иэ стандартного раствора лиэоцима готовят разведение 1-10 мкг/мл (принеобходимости делают разведенияи в больших концентрациях), В пробирки с приготовленным раствором микробной взвеси по 1,47 мл добавляют раствор лизоцима по 0,03 мл в возрастающей концентрации от 1 мкг/мл ивыше. После выдерживания в термостате при 37 С в течение 1 ч проводят колориметрирование на ФЭК-М 56, сравнивая светопропускание с раствором микрококка без лизоцима. По этим данным строят калибровочную кривую, по которой и определяют активность лизоцима сыворотки крови.Так как активность лизоцима изменяется в зависимости от времени года и других Факторов, то предварительно определяют исходный уровень этого показателя для данного региона и времени года у здорового контингента людейПоставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики отека легких путем биохимических исследований, в сыворотке крови определяют активность лизоцима и по ее увеличению в сравнении с нормой диагностируют отек легких,Способ осуществляют следующим образом.В сыворотке крови больного определяют активность лизоцима нефелометрическим методом, Метод основан на взаимодействии лизоцима сыворотки крови с микрококком лизодейтикус. Перед определением активности лизоцима заранее стандартизируют взвесь микрококка. Для этого готовят микробную взвесь микрококков из ацетонового порошка на фосфатном буфере путем тщательного перемешивания 5 мг биомассы "Микрококкум лизодейктикус" марки А, партии 16, дата Х 11-1079, сер. 021320 в 9 мл Фосфатного буфера рН 7,2. После чего взвесь, стандартизируют при 37 С в те чение "60 мин., отфильтровывают и определяют оптическую плотность.Светопропускание должно быть 20 В тех случаях, когда активностьлизоцима возрастает более чем на20, ставят диагноз. отека легких.П р и м е р 1. У больной А определяли активность лизоцима сыворотки крови по описанной методикедо н после воздействия окислами 45 азота. В этом случае активностьлизоцима сыворотки крови составила б,б мгЪ до воздействия окисламиазота и 9,7 мгЪ - после воздействия,увеличение составило 47%, что со ответствует диагнозу - отек легкас.П р и м е р 2, У больного К определяли активность лизоцима сыворотки крови .до и после воздействияокислами азота по описанной методике.55 При этом отмечалось увеличение ак-.тивности лизоцима на 21% (с 7,89,4 мгЪ). Предлагаемый способ позволит ускорить диагностику, так как время необходимое для определения активности лизоцима составляет 1 ч 20 мин кроме того, способ обладает наибольшей достоверностью на ранних стадиях развития отека легких и1068102 Составитель Н. ВалееваТехредТ,Маточка Корректор А.Зимокосов Редактор А. Черных Заказ 11351/3 Тираж 691 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Иосква, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП фПатент", г. Ужгород, ул. ПроекТная,4 имеет практическое значение для ,оказания медицинской помощи в ранние сроки развития .патологического процесса. Способ прост в исполнении, и не требует сложной аппаратуры.