Способ диагностики шизофрении

СООЗ С 08 ЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ д 80РЕСПУБЛИК (19) Ш); 1 Д) А 61 В 10 0 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ, КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ОПИСАНИЕ ИЗ ТЕНИ нности реактивс. на д.наук. во ССС(71) Всесоюзный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт обшей и судебной психиатрии им. В.П.Сербского.(56.) 1. Агазаде Н.В. Особеобмена дофалмина у больныхной депрессией. Автореф.дисоиск.учен. степени. канд.меМ., 1980, с. 18-22.2Анохина И.П., Коган Б.М. Неко. торые особенности обмена дофамина при шизофрении. "Невропатология и психиатрия", 1981, Ф 9, с. 1343- 1347.(54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕ"НИИ путем определения отношения содержания Ю-липопротеидов к р -липопротеидам в плазме крови, о т и и -ч а ю ш и й с я тем, что, с цельюповышения точности способа, подкожно вводят 0,1 - 0,12 МЕ/кг инсулина, определяют отношение содержания1 -липопротеидов к Р -липопротеидамдважды с интервалом 55 - 65 мин ипри значении этого показателя вовсех пробах 0,98 - 0,14 диагностируют шизофрению.Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и может быть использовано в психиатрической практике для диагностики шизофрении.Известен способ диагностики острых психотических состояний, в том числе шизофрении, с помощью комплекса анализируемых биохимических параметров 11 .Недостатком данного способа является его .низкая точность, так как он 10 не обеспечивает четкого разгранич - ния клинических форм заболевания.Известен также способ диагностики шизофрении путем исследования содержания в мочеи в крови у испытуемых 15 комплекса показателей натощак и на фоне нагрузки - ДОФА дофамин, дофа, норадррналин, адреналин, ДОФУК, ГВК 1, либо натощак и на фоне комбинации нагрузок (показатели: глюкоза, кортиО эол,: пролактин, тиротропин, нагрузка тиро- и гонадолиберином, инсулином) Г 2 3Недостатком указанного способа является так, низкая его точность, р 5 так как способ применен только для дифференциальной диагностики между шизофренией и реактивными психозами.Известен способ диагностики ши- ЗО зофрении, путем биохимического иссле. дования крови, в плазме которой натощак определяют альфа- и бета-липо протеиды (ЛП) методом гель-электрофореза, регистрируют денситографически отношение содержания альфа,. к бета-липопротеидам и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют шизофрению С 31.Недостатком известного способа является его невысокая точность, .4 О так как основным условием при выполнении данного спОсоба является опреЫ.-ьлделение отношения -7 пп натощак, которое, учитывая патологические особенности психического состояния 45 больных, не всегда может быть выполнено, особенно в амбулаторных условиях.Цель изобретения - повышениеточности способа. 50Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики шизофрении путем определения отношения содержания с(. -линопротеидов к-липопротеидам в плазме крови, подкожно вводят 0,1 - 0,12 МЕ/кг инсулина, определяют отношениесодержания с.-липопротеидов к у -липопротеидам дважды с интервалом 55 65 мин и при значении этого показателя во всех пробах 0,98 - 0,14 диагностируют шизофрению. Способ осуществляют следующимобразом. У испытуемого производят заборпервой пробы крови ( венозной иликапиллярной) объемом 1,0-1,5 мл.Сразу после этого подкожно вводятобычный раствор кристаллическогоинсулина из расчета 0,1 - 0,12 МЕна 1 кг массы тела испытуе:ого.После чего дважды с интервалом 55,65 мин повторно забирают пробы крояи в том же объеме. В полученныхтпробах гель-элексирофоретически определяют о и-липопротеиды,Исследование ЛП-фракций ведут в0,1 мл сыворотки крови путем разделения липопротеидов методомдискового электрофореза в полиакриловом геле, используя недефицитныйстандартный гель-электрофоретический аппарат "Модель" и придаваемый к нему набор реактивов завода"Реанал".После разделения фракций ЛП спомощью подачи на аппарат постоянчого тока напряжением 600 В присиле тока 100 мА (из расчета на полную нагрузку аппарата, равную 12 пробам), производят количественную регистрацию показателей с помощьюденситографии.Денситографическую регистрациюданных производят с помощью аппарата"Карл-Цейсс Иена". Запись ведут непосредственно с трубочек, содержащихгель с окрашенными фракциями ЛП. Денситографию осуществляют с использованием приспособления для прямогосканирования липопротеидных фракцийв полиакриламидном геле,Определение отношения альфа-ЛП/бета-ЛП производят путем вычисленияплощади их пиков, записанных на координатно-масштабной бумаге любоймарки, и обычного деления полученныхвеличин.В тех случаях, когда отношениесодержания-липопретеидов к в -липопротеидам во всех тоех пробах кровисоставляет 0,98 - 0,14 диагностируютшизофрению,П р и м е р 1, У здорового испытуемого производят забор 1,0 - 1,Ьмлкрови. После чего подкожно вводятинсулин в стандартной дозе. Затем определяют динамику отношения до введения инсулина и дважды через 55 мини 110 мин на фоне инсулинового местапо описанной методике.О "1 РПри этом отношение -д- в трехпробах соответственно составило:1,68, 1,18 и 1,25 опт.ед., что согласно предложению соответствует норме вП р и м е р 2, Больной 3 ( поступление первичное), заболевание возникло остро. Клинический диагноз: подозрение на шизофрению. В дальЗаказ 11351/3 Тираж 691 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 нейшем при динамическомнаблюдении диагноз шизофрении подтвержден клинически. Определение отношений проводят по описанной методике с интервалом 65 - 120 мин на фоне ин сулинового места.При зтомсоотношениев трехо -М 17-лппробах соответственно составило: 0,76 0,78 и 0,55 отн.ед., что соответствует диагнозу шизофрении.П р и м е р 3. Больной М (поступление повторное), болен более 5 лет, Клинический диагноз: алкогольный психоз. Ранее были подозрения на шизофрению, отклоненные затем данными ктамнестического наблюдения. Проведено исследование отношения альфа-ЛП/бета-ЛП; при этом динамика отношения ф- составила: первичное исследование ,66, через 60 мин. после введения инсулина - 1,2, через 130 мин. - 1,2 отн.ед.Полученные данные не подтверждают диагноз шизофрении, и согласно предложению соответствуют норме. П р и м е р 4. Проведено иссле-, дование пробы крови у здорового испытуемого путем определения со. - держания ЛП-фракций в первой пробе и дважды на фоне инсулиновой нагрузкиПосле чего произведен расчет коэффициента .-,-, при этом динамика егоо-лпвеличины в отн,ед.) составила: натощак - 1,94; через 55 мин. после ;введения инсулина - 1,7, через ,120 мин - 0,85, Полученные данные согласно предложению соответствуютнорме., П р и м е р 5. Проведено исследование пробы крови здорового испытуемого, показатели отношения- лп5 ф.7 й- составили: в первой пробе1,7, после инсулиновой нагрузки через 55 мин - 0,96; через 120 мин1,82 отн.ед.Полученные данные, согласно пред 10 ложнию, соответствуют норме,1 П р и м е р 6. Исследованиебольного Х, Клинический диагноз: шизофрения. Результаты определения отношения содержания ЛП-фракций состави 15 ли: в первой пробе - 0,54, через60 мин на фоне нагрузки инсулином 0,52, чере, 120 мин. - 0,61.Полученные данные соответствуютдиагнозу шизофрения.Способ диагностики шизофренииприменен в 225 случаях 196 психически больных и 29 здоровых людей) .При контрольном исследовании надежность предложенного способа составила 98% совпадения с клиническимдиагнозом вариантов шизофрении.Использование предложенногоспособа диагностики шизофрении позволит повысить точность диагностики в амбулаторных условиях до 98(с 30-50 по известному способу).Предложенный способ .:может бытьприменен для диагностики в условияхстационара и амбулатории, не требуе 1 дорогостояшей аппаратуры, де-,фицитных реактивов.