Способ диагностики туберкулеза бронхов

(19) (И) СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН А 61. В 10/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВ ЕЛЬСТВУ велииГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР, ПО ДЕВАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) 1. Большая медицинская энциклопедия, т. 32, М., "Советская энциклопедия". 1963, с. 920-1212.2. Шестерина М.В. Изменения бронхов при туберкулезе легких, М., "Медицина", 1976, с. 9-93 (прототип).(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБ КУЛЕЗА БРОНХОВ путем .исследовани промывных.вод бронхов, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цел повышения точности способа, в пр мывных водах бронхов до и после введения туберкулина определяют содержание бета-лизинов и при у чении их в 1,3"3 раза диагност руют туберкулез бронхов.1068101 Ужгород, ул, Проектная, 4 Филиал ППП "Патент" Изобретение относится к медицине,в частности Фтизиатрии,Известен способ диагностики туберкулеза бронхов путем исследования бронхов 1 11.Однако этот способ, основанныйна использовании жесткого бронхоскопа, имеет ограниченное применение,поскольку часто противопоказан всилу тяжести общего состояния. Крометого, бронхоскопия не является достаточно надежным диагностическимметодом и допускает значительныйпроцент ошибок.Известен также способ диагностики туберкулеза бронхов путем исследования промывных вод бронхов Г 21,ОднакО известный способ является неточньщ, поскольку выявляетлишь бациллярность больного.Цель изобретения - повышениеточности способа.Указанная цель достигается тем,что согласно способу диагностики,туберкулеза бронхов путем исследования промывных вод бронхов, в промынных водах бронхов до и послевведения туберкулина определяютсодержание бета-лиэинов и приувеличении их в 1,3-3 раза диагностируют туберкулез бронхов.Предложенный способ осуществляется следующим образом.Больному с помощью гортанногошприца вливают в трахею 5-7 млстерильного Физиологического раствора после чего он откашливает мокроту в стерильный Флакон, Собранныйматериал предварительно гомогениэируют в аппарате Потера с добавлением Физиологического раствора и определяют в нем уровень бета-лиэинов.После получения промывных водбронхов больному подкожно вводят5-6 туб.ед. туберкулина АТК ичерез 18-24 ч повторяют исследование бета-лизинов в промывных водах бронхов. При повышении беталиэинов в 1,3-3 раза Устанавливают туберкулез бронхов.П р и м е р 1. Больной Н.,30 лет, Поступил с диагнозом:диссеминированный туберкулез легких, Фаза инФильтрации и распада,ВК, Сопутствующее заболеваниетоксический гепатит.Проведение бронхоскопии не показано из-за наличия сопутствующего гепатита.На третий день после госпитализации у больного определено содержание бета-лизинов в промывныхводах бронхов, которое составило50,0. Больному введено 5-6 туб.ед. ВНИИПИ Заказ 11351 30 15 20 25 30 35 40 45 50 55 б 0 туберкулина АТК Через 24 ч повторено определение содержания бетализинов в промывных водах бронхов,которое составило 68,0, Такимобразом, бета-лизины в промывныхводах бронхов после введения туберкулина повысились более, чем на30 (68,0 составляют 136 от50,0 исходных).Заключение:,у больного туберкулез бронхов.Через 2 мес. после госпитализации при отсутствии нарушений состороны печени больному проведенаподнаркозная бронхоскопия. Диагноз, установленчый бронхологом:продуктивно-инФильтративный туберкулез ВДБ слева,П р и м е р 2. Больная М.,26 лет. Поступила с диагнозом:инфильтративный туберкулез верхнейдоли левого легкого с распадом,ВК( в ). Состояние при поступлениисредней тяжести: температура повышена до 38,5 С, одышка, пульс95 уд/мин АД = 90/70 мм рт.ст.Проведение бронхоскопии не показаноиз-за наличия дыхательной недостаточности и выраженных признаковтуберкулезной интоксикации. На 7 деньпосле госпитализации в промывныхводах бронхов у больной определеносодержание бета-лиэинов, котороесоставило 30. Больной введено5-6 туб.ед. туберкулина АТК. Через24 ч повторено промывание бронховс определением бета-лизинов, уровенькоторых составил 38, Таким образом,бета-лизины в промывных водах бронхов после введения туберкулина повысились менее, чем в 1,1 раза.Заключение: у больной туберкулеза бронхов,нет.Через 1 мес, после начала леченияпри удовлетворительном состояниибольной проведена поднаркозная.бронхоскопия. Патологии бронхов необнаружено.Таким образом, способ позволилповысить воэможность диагностикитуберкулеза бронхов с 87,5 до 91,7.Преимущества предлагаемого способа,кроме более высоких диагностическихвозможностей, заключаются в практически полном устранении риска,нередко угрожающего жизни и здоровьюбольного при бронхоскопии, и доступности его почти для всех категорийбольных,Способ значительно продуктивнееи экономичнее известных: бронхоскоция позволяет обследовать в деньдо 10 чел. а предлагаемый способ -до 100 чел. в,день. Тираж 691 Подписное