Способ диагностики шока

(5)М. Кл. А 61 В 1 О/00 с присоединением заявки М РеудаустюнЫ 1 кеантет СССР ав аеас нзовретеннй в втнрытн 9(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШОКА Известен способ диагностики шокапутем измерения концентрации молочной кислоты в сыворотке крови 111,Однако концентрация молочной кислоты в сыворотке крови увеличиваетая при самых различных патологических и даже физиологических сос"тояниях организма, Иетодика определения молочной кислоты в крови трудоемка и длительна,Целью изобретения является ускорение способа,Цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики шокапутем исследования крови больного кпробе сыворотки или крови добавляютравный объем 8"121-ной 1 трихлоруксУс"ной кислоты, отделяют полученный ооадок, далее вносят 4-5-кратный объемледяной уксусной кислоты в суперна втаит и по степени помутнения раство"ра диагностируют шоковое состояние,Способ осуществляют следующим образом,2К крови (сыворотке крови) прибавляют равный объем 10-ной трихлоруксусной кислоты, тщательно перемешивают и центрифугируют 10 мин при 1500-2000 об/мин, Отбирают надосадочную жидкость и прибавляют 4-5-крат ное количество концентрированной ле" дяной уксусной кислоты, Спустя 1-2 2 мин появляется белесоватая муть, ин" тенсивность которой можно измерить с помощью нефелометра, фотозлектроколориметра или спектрофотометра,Наличие мути, определяемой визу" ально, является достаточным основанием для постановки диагноза шока.П р и и е р ы. Больной Г., 35 лет, Поступил в клинику через 4-5 ч с момента травмы с диагнозом: "Проникающее ножевое ранение брюшной полости с выпадением сальника и поперечноободочной кишки", Иэ пальца кисти больного набрано 0,2 мл крови, к которой в центрифужной пробирке прибавлено 0,2 мл трихлоруксусной кислоФормула изобретения Составитель С.ИалютинаРедакор О,филиппова Техред,И.Тепер Корректор А.Ференц ираж ВНИИПИ Государственн по делам изобретен 113635, Иосква, Ж, Подписноекомитета СССРи открытийушская наб д. 4/5 й илиал ППП Патент, г Проектная,жгород,3 9712 бты, После 10 мин центрифугированияпри 1500 об/мин надосадочная жидкостьперенесена в чистую пробирку и добавлено 1,0 мл концентрированной ледяной уксусной кислоты, Через 1-2 минв пробирке появилась белесоватаявзвесь (0,280 ед, экстинкции),На основании клинической картиныи коагуляционного теста Диагности-рован травматический шок 1-Ч ст. 1 вС момента поступления проводиласьпротивошоковая интенсивная терапия,которая продолжалась в операционной.После противошоковых мероприятийоперация; лапаротомия, ушивание поперецноободочной кишки. После, опера.ции в палате интенсивной терапии продолжали проводить противошоковое лечение. При динамическом определениикоагуляционного теста последний умень.,вшался, а на 3-й день совсем не опре,делялся.Больной К 24 лет, Поступил в клинику с ножевым ранением передней брюшной стенки, В сознании, но заторможен, Частый пульс - 118 уд, в 1 минудовлетворительных свойств, АД 110/70 мл рт.ст, Коагуляционный тест-отрицательный (после добавления к надосадочной жидкости концентрированной уксусной кислоты смесь совершенно прозрачная) . После седативнойтерапии больной успокоился, нормализовался пульс. При ревизии раныво время операции ранение оказалосьнепроникающим, Коагуляционный тест35в динамике отрицательный, Противошоковые мероприятия не проводились,Больной выписан из клиники в удовлетворительном состоянии.46Больной П 37 летПостпил вхирургическое отделение с. диагнозомострый панкреатит. Год назад произведена операция по поводу деструктив"ного панкреатита, Состояние больного прогрессивно ухудшалось, наблю 45далась выраженная интоксикация. При"соединились нарушения со сторонццентральной нервной системы. Предло 5 фженный нами коагуляционный тест-положительный (0,211 ед, экстинкции) .Со временем в динамике этот показатель продолжал нарастать. Диагностирован панкреатический шок ШУст,Соответственно диагнозу проводиласьинтенсивная противошоковая терапия, В последующем в результате проводимой противошоковой и патогенетической терапии состояние больногоначало улучшаться, а в месте с нимснизились показатели коагуляционного теста. Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.Обследована кровь у 30 доноров.К 0,2 мл крови прибавляют 0,2 млтрихлоруксусной кислоты, 10 мин цен"трифугировали, К надосадочной жидкости прибавляют 1,0 мл концентрированной ледяной уксусной кислоты,Смесь в пробирке во всех случаяхоказалась прозрацной. Показателиэкстинкции нулевые,Предлагаемый способ позволяет более надежно и своевременно диагностировать шок, что улучшает лечениебольных, способ не требует дорогостоящих и дефицитных реактивов, дляего выполнения требуется 15-20 мин. гпособ диагностики шока путем исследования крови больного, о т л иц а ю. щ и й с я тем, цто, с цельюускорения способа, к пробе сывороткиили крови добавляют равный объем8-12/-ной трихлоруксусной кислоты,отделяют полученный осадок, далеевносят 4-5-кратный объем ледяной ук-,сусной кислоты в супернатант и постепени помутнения раствора диагно"стируют шоковое состояние,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Вейль И, и Шубин Г, Диагностикаи лечение шока. И., 1971, стр.3 и да,лее.