Способ диагностики состояния трахеии бронхов

(5)М, Кл,с присоединением заявки М А 61 В 17/00 Ъоударетеаалый комитет СССР по делам нзебретений и открытей(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ТРАХЕИ И БРОНХОВ Изобретение относится к медихифргии. Снос У па твляют следующим образом. закрытой травмой груди и проводят дренаж плевральной скопию, вводят внутриплевраль. лабированного (спавшегося) мл стерильного 5%-ного растпнев мото аксом бронх олости и о на сто егкогооне ко 0210 цине, а именноИзвестен способ диагностики состояния трахеии бронхов путем бронхоскопии 11,Однако известный способ не позволяет определить зону посттравматического разрьгва.Цель изобретения - определение зоныпосттравматического разрыва.Эта цель достигается тем, что способ диагностики состояния трахеи и бронхов осуществляют10путем бронхоскопии внутрйплеврально, с диагностируемой стороны вводят 190 - 210. мл 5% иого раствора глюкозы с 600 - 750 мг морфоциклина, далее через бронхоскоп на слизистую наносят 0,8 - 1% раствора хлористого магния, проводят флюориметрию при 360 - 400 нм и определяютзону разрыва по усиленной интенсивности свечения,вора глюкозы, содержащего 600 - 750 мг морфоциклина. Затем через бронхоскоп опрыскиваютподозрительные участки слизистой трахеи илибронхов 0,8 - 1%.ным раствором хлористого магния (20 - 30 мл), исследуют обработанный участок слизистой в свете длиной волны 360-400 нм.При обнаружении специфического зеленоватогосвечения ставят диагноз полного разрыва всехслоев стенки трахеи или бронхов.П р и м е р 1, Больной Д. 23 лет. Вовремя работы был внезапно придавлен к стене.Эпицентр травмы - область грудной клетки, Пациент в тяжелом состоянии госпитализированв больницу, где поставлен диагноз: сдавлениегрудной клетки, правосторонний пневмоторокс.Проведено дренирование правой плевральнойполости и налажена активная аспирация. Распра.вить правое легкое не удалось, состояние больного остается тяжелым. Заподозрено нарушениецелостности трахеобронхиального дерева, Применен предлагаемый способ. Внутриплеврально че. рез дренажную трубку вводят 200,0 мл 5%-но.го раствора глюкозы, содержащей 750 мг морфоциклина. Проводят бронхоскопию. ЗатемСоставитель С. МалютинаТехред Т. Маточка Корректор Н. Бабинец Редактор И. Ковальчук Заказ 6171/2 Тираж 687ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж 35, Раушская наб д. 45 Подписное Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 3 .850055через бронхоскоп слизистую трахеи и бронховопрыскивают 0,8 о.ным раствором хлористогомагния 25 мл и исследуют.в свете длиной волны 360 нм, Наблюдается специфическое свечениев области медиально - задней стенки правого5главного бронха. При исследовании данного мес.та в обычном свете отмечается только гиперемия слизистой. На основании этого способапоставлен.диагноз полного раэрывй всех слоевстенки правого главного бронха, Больномупроведена операция. Выписан на 29 сутки послеоперации. Обследование через 2 месяца показало,что он практически здоров,П р и м е р 2. Больной У, 45 лет, Вовремя работы упал с высоты 4 м, в тяжелом 15состоянии госпитализирован в больницу, гдебыл установлен диагноз: закрытая травма груди,перелом тела грудного позвонка, повреждениесПинного мозга с парезом нижних конечностей,ушиб левого легкого, левосторонний гемото. 20ракс, Проведено дреннровайие левой плевраль.ной полости, однако легкое расправить не удалось, Подозрение на разрыв левого главногобронха.Проведена бронхоскопия-гиперемия слнзистой 25левого главного бронха.Применен предлагаемыйспособ,Внутриплеврэльно вводят 200,0 мл 5%ного раствора глюкозы, содержащей 600 мг зчорфоциклина,затем слизистую бровка опрыскивают0,8% ным раствором хлористого магния 25 мл 50и исследуют в свете ллиной волны 400 нм,.Специфическое свечение слизистой не обнаруже 4но. Диагноз разрыва левого главного бронхаПроведена консервативная терапия (сеиациятрахеобронхиального дерева, ингаляции). Левоелегкое расправилось, Правильность диагнозаи терапии подтверждена клинически, ренттеноло.гически и во время повторной бронхоскопии,Таким образом избежали лишней торакотомииу тяжелого больногоПредлагаемый способ позволяет получитьобъективные данные о полном разрыве всехслоев станки трахеи или бронхов и правильнопоставить диагноз,Формула изобретения Способ диагностики состояния трахеи и брон.хов путем бропхоскопии, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью определения эоныпосттравматического разрыва, виутриплевральнос диагностируемой стороны вводят 190-210 мл5 о ного раствора глюкозы с 600-750 мг морфо.циклина, далее через бронхоскоп на слизистуюнаносят 0,8-1% раствора хлористого магния,проводят флюориметрию при 360-400 нм иопределяют зону разрыва по усиленной интенсив.ности свечения.Источники информации,принятые во внимание нри экспертизе1. Уткин В. В Михелсон М. О Гинтерс Я.Я.Диагностика и лечение разрывов трахеи. -