Способ лечения больных с множествен-ными переломами ребер

(28) Приоритет Ъеудврстеенв комитет СССР ао делам изобретений к атерыткй(72) Авторы изобретения Казанский научно-исследовательский институт. травматологии и ортопедии(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ РЕБЕР Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных с травмамигрудной клетки, сопровождающимися переломами ребер,Известен способ лечениябольных с множест.венными переломами ребер путем обезболивания области переломов 1,Однако при множественных переломах возможны шоковые реакции н легочные осложнения.0 Цель изобретения - предупреждение шоковых реакций и легочных осложнений путемдлительной анестезии.Эта цель достигается тем, что способ лече.ния больных с множественными переломамиребер осуществляют путем обезболивания области переломов, над местом переломов чрез.кожно проводят дренажную трубку с боковы.ми отверстиями, размещая ее на реберных по 16верхностях н межреберных промежутках, черезкоторую орошают янестетиком область повреждения,Способ осуществляют следующим образом,2После уточнения линий переломов ребер по рентгенограммам производится обезболнва. нне предполагаемой точки введения иля выхода катетера толстой изогнутой иглой с кана лом диаметром 2-3 мм, прн постоянном нагнетании анестетика проходят иглой по наружной поверхности грудной клетки над линиями пе. реломов и выводят над последним сломанным ребром. Затем через канал этой же иглы про. водят окончатый полихлорвиниловый катетер.н иглу удаляют. Прн этом окончвтый полихлор виниловый катетер располвгвется точно вдоль линии переломов ребер, прилегая к реберному каркасу и межреберным промежуткам, Выведен. ные наружу концы катетера подсоединяют через переходник к емкости с внестетиком, который может подаваться через катетер к местам пере. ломов ребер как одноразово (няпример, шири цем), так и капельно, постоянно, через систему переливания, кли под давлением через аппарат, Анестетик поступает к местам переломов ребер и межреберным промежуткам, происходит постоянная инфильтрация мягких тканей межреберных промежутков и обезболивание мест54 4 ет полное снятие болевого синдрома, что поэво. ляет с первых часов после травмы вести болй 1 ных активно и назначать полноценную дыха. тельную гимнастику, Постоянное орошение энестетиком мест переломов ребер является хорошей профилактикой плевропульмонального шо. ка, а активная полная экскурсия грудной клетки предупреждает такие легочные осложнения, как пневмонию, развитие ателектазов и обраэоо ванне спаек в плевральной полости,15 Способ лечения больных с множественнымипереломами ребер путем обезболивания области 1переломов,о тл и ч а ю щи й с я тем, что,с целью иредупреждення шоковых реакций илегочных осложнений путем длительной анесте 20 зии, над местом переломов чреэкожно проводятдренажную трубку с боковыми отверстиями,размещая ее на реберных поверхностях и межреберных промежутках, через которую орошаютанестетиком область повреждения.Фф25Источники информациипринятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР Мф 611620,кл. А 61 В 17/00, 1978,Составитель С, МалютинаТехред А, Бабинец Корректор Н. Бабинец Редактор И. Ковальчук Заказ 6171/2 Тираж 687ВНИИПИ Государственного комитета СССРло делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж.35, Раушская наб., д, 4/5 Подписное Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 8500переломов. При таком виде обезболивания возмоЖо проведение, с первых часов после трав.мы активной дыхательной гимнастики, чтопредупреждает возникновение легочных осложнений,5Орошение анестетиком мест переломовребер целесообразно проводить в течение первых5-10 сут после травмы, За этот период обычнонормализуется функция дыхательной и сердечно сосудистой систем.1П р и м е р. Больной Б. 30 лет, поступилс диагнозом закрытый перелом с 6-ого по 11.оеребро справа по средне-задне аксиллярным илопаточной линиям. Алкогольное опьянение,В день поступления была произведена вагоснмпатическая блокада. Выло проведено постоянное обезболивание по предлагаемому способу.Пасттравматнческих осложнений не было, В свя.зи с отсутствием жалоб у больного системапостоянного обезволивания удалена. Послеконтрольной реитгенографни больной выписанна амбулаторное лечение.При выписке состояние хорошее, жалоб нет, дыхание чистое, хрипов нет. Экскурсия группой клетки - в полномобъеме. После проведенного в амбулаторныхусловиях курса лечения в течение 8 дней вы.писан на работу.Предлагаемый способ лечения больных смножественными перечомамн ребер обеспечиваФормула изобретения