Способ лечения абдоминальноишемического синдрома, сочетающегосяс хроническим панкреатитом

(23) Приоритет тет осударстееннац СССР оо делам изобр и открытхликовано 30.05.81. Бюллетень Ж 20 3) Д, -002 (088 ата опубликования описания 30,05.81 А. Шалимов, Л, В. Кейопчак и Б. А. Мизаушев 2) Авторы изобретения. А, А,Киевский научно-исследовательский институт и экспериментальной хирургии и Киевский инусовершенствования врачей 1) Заявител 4) СПОСОБЛЕЧЕНИЯ А БДОМИНАЛЬНО-ИШЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА, СОЧЕТА 1 ОЩЕГОСЯ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ветвей нервных сплетенийравого и левого чревных пересеченн с удаление ретение относится к медицинехирургии.стен способ лечения абд зо имен зв оминальншегося еского синдрома, сочетаюическим панкреатитом, пуней спланхникэктомии ичревной артерии 1.ако известный способ не позволяетовить гемопинамику и уменьшитьй синдром.ь изобретения - восстановлениенамики и уменьшение болевого син тем лево- мобилизаци с хрон сторон . стволаОпн восстанболево11 ел рома тем, чтоемическ ого ническим тем левостоилизации ительно евной артерию,анкреатитом осуществляюткэктомии и спланхни чревной зуют оснверхнюю ую аорту ечной арт пенервирую ро пол те ии ствола мобил терии, брюшн брыже овные ветви ч брыжеечную а нии от верхней фрагмы и прицочную железу а протяж ии до аи попжелтом Указанная цель цостигаетсяспособ лечения абцоминально-исиндрома, сочетающегося с хроганглиев.П р и м е р, После лапаротомии српинным разрезом, доступом через малый сальник обнажают поджелудочную железу по верхнему краю, который рассекает брюшину, Опрецеляется ствол и ветви чревной артерии. Произвопят мобилизацию сначала селезеночной, а потом общей печеночной артерии, иссекая при этом пери- артериальные нервные стволы. Выделяют из срашений чревную артерию по направлению от места раветвления последней по аорты. При этом пересекают нервные стволики чревного сплетения. Выделяют и иссекают расположенные справа и слева от чревной артерии правый и левый чревные ганглии. Адекватность восстановления кровотока определяют путем измерения 20давления в чревной артерии. Попжелупочную железу отводят снизу, Опрецеляется ствол верхней брыжеечной артерии, Производят выделение последней и окружаюних833232 3тканей на протяжении 3-4 см от места .отхождения, пересекая при этом ветви верхиебрыжеечного нервного сплетения, расположенные вокруг артерии. После этого подводят держалки под брюшную аорту выше чревной и ниже верхней брыжеечной артерии. Аорту полностью мобилизуют по периметру на протяжении от диафрагмы до верхней брыжеечной артерии, при этом пересекают ветви артериального нервного сплетения.По предлагаемому способу оперировано троебольных по поводу абдоминальноишемического синдрома, сопровождающегося хроническим панкреатитом. Осложнений, связанных с оперативным вмешательством, у больных не отмечалась. В послеоперационном периоде у всех больных было отмечено исчезновение болей и клинических проявлений абдоминально-ишемического син дрома.Вольные обследованы повторно спустя 2-3 месяца после операции. Общее состояньр всех больных хорошее. Боли не беспокоят. Функции желудочно-кишечного тракта в пределах нормы. Исследование у больных внешнесекреторной функции поджелудочной железы до операции указывало на угнетение ее. Спустя 2-3 месяца после операции отмечена нормализация показателей экзокринной функции поджелудочной железы, Эти данные показывают на улучшение функций органов пищеварения . в результате улучшения кровоснабжения и усиления репаретивных процессов в них с помощью предлагаемого способа. 4.Предлагаемый способ практически полностью снимает болевой синдром, чтозначительно улучшает результат оперативного вмешательства. Кроме того, предлага емый способ устраняет не только локальное сужение чревной артерии, но и снимает спазм периферического артериального русла, что значительно улучшает микроциркуляцию в органах, кровоснабжаемых иэ бассейна чревной и верхней брыжеечной артерии. Фор мула из обретения Способ лечения абдоминально-ишемического синдрома, сочетающегосяс хроническим панкреатитом, путем левостороннейспланхникэктомии и мобилизации стволачревной артерии, о т л и ч а ю щ и й - 20 с я тем что, с целью восстановлениягемодинамики и уменьшения болевого синдрома, дополнительно мобилизуют основные ветви чревной артерии, верхнюю брыжеечную артерию, брюшную аорту на про тяжении от верхней брыжеечной артериидо диафрагмы и при этом денервируютподжелудочную железу пересечением ветвей нервных сплетений с удалением правого и левого чревных ганглиев.30 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1.ЬсвеИд Е еСай.СЪгопЖ 1 есФаепба ой абтевьагю СгосМ саозеа Ьъ ехСегоМ 3, СОтРГЕЭВ 1 ОП ОУ СЬЕ СОЯВ 1 сЦ агСЕгз,"-"РОЬС 81 п 1 со", 197 б,ВЗ, ъь 8-371,Заказ 3844/3 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,. 4