Способ моделирования хронической абдоминальной ишемии

а екетов Крас- инский Трудовог ый меди 60, 1,Репп., 197 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) Ташкентский орденаного Знамени государствеинститут(54) (57) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ИШЕМИИ путем постепенной окклюзии вис церальных артерий, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости способа, подводят катетер к устью висцеральных артерий и через 7 - 1 О дней после операции вводят хлопковое масло 1 - 2 мл 2 - 3 раза через день в течение 50 - 60 дней.к этому времени рассасываются).При однократном введении или введении менее 1 мл масла развивающийся склеротический процесс не очень выражен, а введение более 2 мл масла может привести к нарушению нормального оасположения сонсудов, нервных сплетении и других мелких образований забрюшинного пространства. Длительное нахождение катетера в забрюшинном пространстве при четырех или пятикратных введениях растительного масла 50 Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к моделям в медицине, и может быть использовано для изучения морфологического и функционального состояния органов пищеварения в динамике при хронических расстройствах висцерального кровообращения.Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа.Способ осуществляют следующим обра 0Берут опытное животное - собаку, производят премедикацию (димедрол 1% - 1,0 + фентанил 0,005% - 0,5 + дроперидол 0,0025%,О) и переводят на искусственное дыхание с применением малых доз миорелаксантов под общим интубационным наркозом (гексенал + закись азота). На протяжении 68 см производят верхне- срединную лапаротомию. В рану выводят селезенку и петли тонкой кишки, которые обкладывают влажной салфеткой. По проекции всцеральных артерий на уровне Тч Х 1 - 1.П вскрывают задний листок брюшины и выделяют аорту с висцеральными артериями. В зависимости от задачи эксперимента к устью искомой артерии (чревная, 25 краниальная или каудальная брыжеечная артерии) подводят тонкий катетер, второй конец которого выводят на боковую стенку туловища с помощью троакара. Для предотвращения смещения, катетер дополнительно фиксируют кетгутом к заднему листу брюшины. Г 1 ри необходимости одновременного сужения чревной и каудальной брыжеечной артерий катетер подводится между ними. После выведения конца катетера наружу, операционную рану послойно ушивают наглухо.Через 7 - 1 О дней после операции (в зависимости от состояния подопытного животного), когда проходят изменения, обусловленные операционной травмой, в катетер начинают вводить по- 2 мл стерильного хлопкового м асла, которое вызывает развитие реактивного воспаления, приводящего кразрастанию соединительной ткани и сужению висцеральных артерий у устья. Всего через день производят 2 - 3 введения растительного масла. На следующий день после последнего введения масла, катетер осторожно удаляется (фиксирующие кеткутовые швы чревато опасностью инфицирования и образования пролежней сосудов.Проведенные эксперименты показали, что 2 - 3-кратное введение 1 - 2 мл растительного масла приводит к стенозированию артерий на 10 - 14 день. после последнего введения, а окклюзия наступает к концу 2 месяца (50 - 60 дней).Пример 1. Беспородной собаке весом 18 кг под общим интубгционным наркозом (гексанал 1% - 36,0 + закись азота) раз. резом в правом подреберье, параллельным реберной дуге длиной до 10 см послойно вскрыта брюшная полость, в рану выведен желудок, на кардиальный и препилорический отделы последнего субсерозно наложены два петельчатых электрода. Свободные концы электродов проведены под кожей и зафиксированы. Лапаротомная рана послойно ушита наглухо.На 15 день после операции в условиях премедикации животному подвели катетер к стволу чревной артерии. Под общим управляемым интубационным наркозом верхне- срединным лапаротомным разрезом с пересечением части грудины вскрыта брюшная полость. Селезенка и тонкий кишечник выведены в лапаротомную рану, а желудок с электродами отведен вверх и направо. На уровне Тч Х 1 - Г. вскрыли задний листок брюшины и мобилизовали чревную артерию на протяжении 4 см. К устью сосуда подвели тонкий резиновый катетер, свободный конец которого вывели на боковую поверхность туловища, а внутренний зафиксировали тонким кетгутом к брюшине, Операционную рану послойно ушили наглухо.Через 10 дней после операции в катетер вводили по 2 мл 2 раза через день в течение 50 дней стерильного хлопкового масла (диаметр чревной артерии - 4 мм). Гистологическое исследование тонкой кишки в эти сроки показало, что в тонкой кишке начинают развиваться дистрофические изменения, в частности отмечался некроз ворсинок, отек крипт слизистой оболочки, отек подслизистого слоя.Предлагаемый способ воспроизведен у 36 собак. Для сопоставления предлагаемого способа с известными на 36 здоровых беспородных собаках также выполнена постепенная окклюзия краниальной брыжеечной артерии с помощью целлофановых полосок. Анализ результатов выхода животных после операции показал, что летальность при известном способе после окклюзии целлофановыми полосками составила 41% (7 из 12 собак), а после воспроизведения хронической абдоминальной ишемии по предлагаемому способу 8%, т.е. предлагаемый способ позволяет в пять раз сократить послеоперационную летальность.1149303 Составитель И. Мелемука Техред И. Верес Корректор М. Самборская Тираж 452 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор С. ПатрушеваЗа каз 1906/37 Таким образом, в хроническом эксперименте представляется возможным воспроизведение хронической абдоминальной ишемии , течение которой близко к развитию ишемического поражения органов пищеварения, наблюдаемых при окклюзионном пораженин висцеральных ветвей брюшной аорты. Предлагаемый способ в сравнении с известным позволяет значительно сократить послеоперационную летальность животных 5 и новсить вход животных в Основнои зксперимент.