Способ лечения заболеваний печени

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯй АВТОРСИОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(22) Заявлено 260578 (21) 2619378/28-13 Севз Советсинк Соцнвлнстнческнв Республик(51)М. Кл. А 61 В 17/00С 12 й 5/00 с присоединением заявки йо Государственный комитет СССР но делаю нэобретений н открытийВторой московский ордена Ленина государственный медицинскийинститут им. Н.И, Пирогова и Городской ордена Ленинаи ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательскийинститут скорой помощи им. Н.В. СклиФосовского(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ Изобретение относится к медицине,а именно к токсикологии и гепатологии.Известен способ лечения заболеваний печени путем интракорпоральноговведения взвеси аллогенных и ксеногенных клеток печени 1) .Однако известный способ не всегдапозволяет в достаточной степени компенсировать утраченные органоспециФические Функции.Целью изобретения является повышение компенсации Функций пораженногооргана.Эта цель достигается тем, что клеточную взвесь печени вводят внутрипортально Фракционно через 2-3 дняиз расчета 0,25-0;5 мл на 100 г весапри концентрации клеток в 1 мл 210 тсо скоростью 10-20 мл/мин нод давлением 80-260 мм вод,ст..Способ осуществляют следующим об"разом,У животных верхне-срединной лапаротомией вскрывают брюшную полость,создают модель печеночной недостаточности путем внутрипроточного введения четыреххлористого углерсда ина общий желчный проток накладываютпровизорную лигатуру на 1 ч. Одну из ветвей селезеночной вены выделяюти канюлируют с помощью полиэтиленового катетера, который через контрапертуру выводят на загривок. В после дующем через этот катетер контролируют внутрипортальное давление ивводят лекарственное вещество. Послерегистрации портального давления через тройник всистеме аппарата Вальд" 10 мана вводят клеточную взвесь. Приэтом используют определенную дозу клеточной взвеси - 025-0,5 мл ее на100 г веса экспериментального живот-.ного. Концентрация клеток в 1 мл 15 20 Йлн. Скорость введения клеточнойвзвеси 10-20 мл./мин," при введенииобязательно выполняют биологическуюпробу. Для предотвращения попаданиявводимых клеток через коллатералн в ;9 другие органы и общее кровеносноерусло взвесь клеток вводят под определенным давлениями, которое колеблется от 80 до 260 мм вод.ст.У всех животных после введения 25 клеточной взвеси внутрипортальноедавление повышается на 50-60 ммвод.ст а затем восстанавливаетсядо исходных величин через 20-30 мин,П р и м е р. Для здоровых животных 39 нлн животных с моделью заболевания,784873 Формула изобретения Источники инФормации,ээ принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССРВ 493227, кл. С 12 К 9/00, 1975.) Тираж 673 Подписное внииПИ Заказ 8699/3 Филиал ППП"Патент",г.ужгород,ул.Проектная,4 которую создают путем вскрытия брюш-, ной полости, пунктирования общего желчного протока, внутрипроточного введения четыреххлористого углерода н наложения провиэорной лигатуры на 1-1,5 ч, используют внутрипортальное введение клеточной взвеси. При созда нии модели канюлируют одну из ветвей селезеночной вены, Затем катетер через йонтрапертуру в передней брюшной стенке выводят вподкожную клетчатку.Рану передней брюшной стенки заши"1 вают наглухо. После формирования пор тального катетера и развития модели заболевания - печеночной недостаточности животных берут в операционную. Промывают портальный катетер полиглю кином с гепарином, проводят премидикацию животного путем введения фента нила и дроперидола иэ расчета 0,3 мл на 1 кг веса, подключают аппарат Вальдмана и замеряют внутрипортальное давление. У собаки (Белка) внутрипортальное давление равно280 мм вод.ст. Подготавливают взвесь клеток из расчета 0,5 мл на 100 г веса животного (5 мл на 1 кг).Собаке весом 10 кг вводят 50 мл взвеси клеток., Из культуральной среды, в которой находится взвесь печеночных клеток с концентрацией 10 мл клеток в 1 мл, забирают 100 мл среды н клетки выставляют в ультратермостат с температурой 37 ф С. После осаждения клеток надосадочную жидкость) сливают и клетки промывают раствором Хенкса. После повторного осаждения и удаления надосадочной жидкостиосадок разводят 20 мл раствора Хенкса. Полученную концентрированную взвесь клеток вводят внутрипортально Для этого в тройник системы аппарата Вальдйана подключают шприц, открывают систему аппарата и под контролем давления 300 мм води. ст. вводят клеточную взвесь в течение 2 мин, После "введения клеток снова измеряют давле"нйе и отмечают повышение его на 60 мм вод. ст. Через 20 мин измеряют давление, величина которого понижается до 290 мм.вод,ст, Затем катетер заполняют полиглюкином с гепарином и перевязывают. Яа следующий день после введения состояние собаки улучшается. Повторное введение клеток производят через два дня на третий, Снова вскрывают катетер, промывают его раствором полиглюкина с гепарином Ь измеряют внутрипортальное давление; отмечается снижение его до 120 мм врд.ст. 3 10 15 20 2 ЗО 33 Готовят клеточную взвесь и вводят ее при давлении 120-140 мм води.ст. После введения клеток давление повышается до 180 мм води. ет., которое через 20 мин снижается до исходного,Состояние собаки значительно улучшается, она становится активной. Зто подтверждается значительным снижением концентрации аммиака, билирубина и особенно непрямой его фракции, мочевины, креатинина. Через два дня на третий снова собаке вводят клетки, Исходное внутрипортальное давление равно 80 мм вод.ст после введения клеток давление повышается до 140 мм вод. ст. и через 20 мин снижается до 70 мм вод. ст. Всего проводят четырехкратное введение клеток, после чего состоя ние животного по клиническим тестам и биохимическим данным не отличается от исходного.Проводят 6 интрапортальных введе ний взвеси изолированных интактных клеток печени внутрипортально двум больным с эндотоксикозом, возникшим в результате отравления четыреххлористым углеродом, При многократных введениях взвеси клеток трансфуэионные реакции не отф 4 чаются. Результаты этих исследований свидетельствуют о более высокой эффвктивкости очистки крови, компенсации Функций поражен ного органауниверсальности предлагаемого способа и простоте, доступности его использования в клинике по сравнению с известными способами,Предлагаемый способ позволяет в достаточной степени компенсироватьутраченные органоспецифические Функцяие Способ лечения заболеваний печенипутем интракорпорального введениявзвеси аллогенных и ксеногенных клеток печени, о т л и ч .а ю щ и й с я.тем, что, с целью повышения компенсации Функций пораженного органа,клеточную взвесь печени вводят. внутрипортально Фракционно через 2-3 дняиэ расчета 0,25-0,5 мл на 100 г весапри концентрации клеток 2 %10 в 1 мл со скоростью 10-20 мл/мин под давлением 80-260 мм вод.ст,