Устройство для фиксации изолированной роговицы

н 11 784874 Союз Советскими Социалистическими Ресйублик(51 ) М 1( 3 с присоединением заявки М А 61 В 17/322 Государственный комитет СССР по делам изобретений н открытий(72) Авторы изобретения С.Е. Стукалов, Ф.И. Гричевский и В.П, Болдырев Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н. Бурденко(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ИЗОЛИРОВАННОЙРОГОВИЦЫ Изобретение относится к медицинсн кой технике, а именно к устройствам для иссечения трансплантатов из йэолированных роговиц.Известно устройство для фиксации изолированной роговицы состоящее иэ металлического полого цилиндра с рабочей поверхностью, соответствующей,. кривизне глаза. человека, зажима в виде металлйческого стакана, надеваю" щегося сверху на цилиндр для крепления роговицы по ее склеральному ободку.,источника давления в виде фторойластового поршня, помещенного внутри полого цилиндра, и подающего винта, который ввинчивается с противоположного конца цилиндра и выдвигаетпоршень вперед 11.Основным недостатком этого фиксирующего устройства является то, что при иссечении роговичного трансплаи" тата травмируется поршнем эндотелий роговицы, что исключает применение его для сквозной кератопластики.иээа некачественной просечки роговичногодиска.Цель изобретения " сохранение цеф лостности гистологических структуркромок и эндотелия высеченного диска. Поставленная цель достигается тем,что в устройстве источник давлениясодержит дополнительно в цилиндрекамеру для жидкости и регулятор дав.ленйя, расположенный в поршне,На чертеже изображено устройстводля фиксации изолированной роговицы. устройство состоит из полого ци 10 линдра 1,с рабочей поверхностью ввиде полусферы 2, соответствующейкривизне глаза человека, зажима в виде Фиксирующего кольца 3 и найиднойгайки 4, надевающейся сверху на ци 15 линдр 1 и зажимающей роговицу 5 поее склеральному ободку, регуляторадавления, состоящего из шарика б,пружины 7 и винта 8 с отверстием, ограничителя 9 хода, подвижного стакана,20 10, контактирующего с поверхностьюцилиндра 1 и источника давления, находящегося в полости цилиндра 1, камеры 11 для жидкости, поршня 12 сразмещенным в нем регулятором давле 25 ния и получающего усилие от подвижного стакана 10, а также штырей 13,препятствующих проворачиванию фиксирующего кольца 3.Устройство работает следующим об 30 разом,Подвижной стакан 10 вращением против часовой стрелки ставят в исходное крайнее нижнее положение. Камеру11 йад йоршнем 12 заполняют жидкостью, Изолированную роговицу 5 скаймой склеры укладывают на полусферу 2, фиксируют кольцом 3 и зажимаютнакидной гайкой 4, При затяжке накид" ной гайки 4 штыри 13 препятствуютпроворачиванию фиксйрующего кольца 3,предотвращая скручивание склерального ободка роговицы 5. Затем устройство переворачивают роговицей вниз.Вращая по часовой стрелке,подвижныйстакан 10, создают давление жидкостив камере 11 через поршень 12 до техпор, пока не прекратится выделение 15пузырьков воздуха из камеры 11 черезвинт 8 с отверстием.После выпускания пузырьков возду: ха иэ камеры 11 затягивают пружину7 винтом 8 с отверстием, создавая 2 Опрепятствие оттоку жидкости из камеры 11Винт 8 с отверстием ставим в положение (выверенное методом эппланационной тонометрии), необходимое дляполучения давления жидкости при сдавливании ее поршнем 12 в камере 11,близкое к верхним границам нормального внутриглаэного давления человеческого глаза. Фиксирующее устройство переворачивают роговицей вверх,Продолжая вращать по часовой стрелке подвижный стахан 10, создают поршнем 12 давление жидкости в камере 11,Жидкость при этом давит на роговицу5, придавая ей сферическую форму изаданную упругость, необходимую длйиссечения трансплантата из роговицы."При излишнем гидравлическом давле-нии, создаваемом поршнем 12 жидкостьдавит на подпружиненный шарик 6, иэ Обыток ее вытекает иэ полости поршня12 через отверстие винта 8. - . - .- после иссечения трансплантата подвижной стакан 10 ставят в исходное -йоложение вращением против часовойстрелки,Устройство максимально имитирует" условия извлечения сквозных рогович " ных дисков непосредственно из донорских глазных яблок, что достигаетсяприменением в качестве опоры привнедрении трепана в роговицу не жест/кого .убора,а упругого - в виде гидравлической подушки.При этом максимально сохрайяетсяэндотелий иссеченного роговичного диска, а также обеспечивается максимальная целостность гистологических структур круговых кромок высеченного диска,Кроме того, для получения качественной просечки трепаном роговичного диска в устройстве предусмотрен регулятор давления, позволяющий плавно и тонко настраивать давление жидкости, близкое к верхним границам нормального внутриглазного давления человеческого глаза, в зависимости от индивидуальной биомеханической прочности и возрастных особенностей консервированных различными способами донорских изолированных роговиц.Таким образом, создается необходимое гидравлическое давление, обеспечивающее равномерное упругое сопротивление роговицы при внедрении в нее трепана. Уменьшается преждевременный износ,режущей кромки трепана. Воздух, который попадает с жидкостью в камеру при ее заполнении, скапливается под роговицей, нарушая равномерное упругое сопротивление гидравлической подушки, удаляется также с помощью регулятора давления.Фиксирующее устройство. благодаря использованию жидкости в качестве гидравлической подушки со стабильным регулируемым давлением, позволяет создавать максимально щадящие условия при иссечении сквозного трансплантата из изолированной консервированной роговицы, что особенно ценно в условиях сквозной кератопластики.Формула изобретенияУстройство для фиксации изолированной роговицы, состоящее из полого цилиндра с рабочей поверхностью, соответствующей кривизне глаза человека, зажима для крепления роговицы к рабочей поверхности, источника давления, выполненного в виде поршня и расположенного в полом цилиндре подвижного стакана, контактирующего с поверхностью цилиндра, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью сохранения целостности гистологических структур кромок и эндотелия высеченного диска, источник давления содержит дополнительно в цилиндре камеру для жидкости и регулятор давления, расположеййый в поршне.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидатамед. наук Степанова В,К. "Изучениеметода длительной консервации роговойоболочки силикодессикацией", Куйбышев,1972, с. 4 (прототип).184874 Состав Техред ль Л, СоловьевМатЬчка Ко вьщк дактор С, Титов ор Эакаэ 8699/ о Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная Тираж 673 НИИПИ Государственного комите по делам иэобретений и откр 13035, Москва, Ж, Раушская