Способы лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости

с о ОП ИСАН ИЗОБРЕТЕН Союз СоеетскикСоциалистических11 еспублкк АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕ 1) Дополнительное к авт, свид-ву(21) 62545 с Ьаударатвенеб комитат ссср ре доам наебретеннЯ н етнрытнЯприсоединением заявк Приорите Опубликовано 15.1 79. Бюллет Дата опубликова я описаиия 20,(72) Авторы изобретен и В. Ярем Р. Т. Панченков, Ю, В. Выренков, А. М. Марш И. С. Макаренков и Б. М. Уртаев Московский ордена Трудового Красного Знамени медицинск стоматологический институт им, Н. А, Семаптко71) Заявите ПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЦХ ЗАБОЛЕВАНИЙОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ/ Изобретение относится к медицине; а именнок хирургии.Известен способ лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости пу.тем отведения лимфы, очистки ее от шлаковс, последующей реинфузией 11,Однако введение веществ в периферическиелимфатические сосуды может приводить к вытеснению опухолевых клеток и бактерий иэлимфатических узлов и диссиминировать имиорганизм.Целью изобретения является создание депопрепаратов и обеспечение высокой терапевтической концентрации их,Для этого по предлагаемому способу вводятлекарственные препараты в центральный лимфатический проток ретроградно, удерживая ихв течение 8 ч пережатием дренажа, и повторяют процедуру через каждые 8 ч в течение 3 -5 сут:16 Способ лечения острых воспалительных за.болеваний органов брюшной полости заключа-ется в следующем. Антибиотики вводят непосредственно в лимфатическую систему через дренаж в грудном лимфатическом протоке, который вводя 1 больным с целью дезинтоксикации, Дренирование грудного протока осуществляют слева на шее надключично.продольным доступом. Суть его заключается в том, что после рассечения кожи и подкожной мыпщы выделяют кивательную мьппцу и между ее ножками проникают в по. лость шеи, выделяют из элементов сосудисто- нервного пучка внутреннюю яремную вену, отводят ее в сторону и в толще рыхлой клет. чатки предлесничного пространства отыскивают грудной лимфатический проток, направляю.щийся из средостения в область шеи позади начала левой общей сонной артерии, отпрепари. руют грудной проток на участке 4 см и капю. лируют егов области восходящего колена дуги, так как в этом месте проток расположен поверхностнее, и располагают дренажную труб ку по ходу протока независимо от формы дуги что исключает возможность перегиба протока и обеспечивает надежное дренирование. Техни.е, 4Р703092 1 О Составитель В, Головин.ТехредЛ.Алферова КорректорЕ, ЛукачРедактор Л. Батанова Тираж 672, Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская йаб., д, 4/5Заказ 7687/3 Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, уп. Проектная, 4 3ку канюлирования грудного протока проводятследующим образом,После подведения и выделения дуги трудно.го лимфатического протокапод -нее йодводят2 шелковые лигатуры в области восходящего 5колена,затем подтягивают лигатуру, находя.щуюся ближе,к венозному углу, и надсекаютстенку протока остроконечными ножницами.В периферический конец грудного протока,через зияющие отверстия вводят дренажнуютрубку, срезанную под углом на глубину 1;5 -:2,0 см, и фиксируют двумя ранее подведенны.ми лигатурами. Центральный конец грудногопротока не перевязьвают для сохранения лим.фотока после удаления,щмнажа, В качестведренажных трубок используют полихлорвиниловые или полиэтиленовые трубки диаметром1,5 - 3,0 мм, Рану после канюлирования груд.ного лимфатического протока послойно ушивают, дренажную трубку выводят через отдельный разрез на коже и фиксируют лигатурой, Через дренаж в грудном .лимфатическомпротоке вводят один раз в сутки 500 000 ед.антибиотика (канамицина, тетраолеона илиампициллина) и дренаж пережимают на 2 ч,В результате ретроградного введения антибиотиков в грудной лимфатический проток удается значительно повысить концентрацию данного препарата в лимфе и увеличить в два.три раза длительность терапевтической концентрации антибиотика в лимфе, что можно объяснить созданием депо антибиотиков в лим фатической системе при ретроградном его введении. Формула изобретенияСпособ лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости путемотведения лимфы, очистки ее от шлаков с по.следующей реинфузией, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью создания депо препаратови обеспечения высокой терапевтической кон.центрации их, вводят лекарственные препаратыв центральный лимфатический проток ретроград.но, удерживая их в течение 8 ч пережатием дренажа, и повторяют процедуру через каждые 8 чв течение 3-5 сут,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Кн, Рак желудка. 1977, с, 138-139.