Способ хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика

Союз Советских Социалистических Республик(61) Дополн льное к авт. свид-ву 51 210678(21) 2623851/2 22) Заявле 61 В 17/О еиием Заявки Ио етковано 1512.79 Бюллетень Йоубликоеания описания 151279 присоединА. П. Ерох ий ордена Ленина государственныинститут им. Н. И. Пирогова Моско ицинс(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕС РАСО 1 ИРЕНИЯ ВЕН 2 медициса или 0,2-ный раствор индигокармина в количестве 0,1-0,3 мл.П р и м е р. Больному с варикозным расширением вен левого семенного канатика 1 к степени под общим обезболиванием иглой для внутрикожных инъекций чрескожной пункцией мошонки под белочную оболочку левого яичка вводят 0,2 мл 2-ного раствора синьки Эванса. Отступя 3 см от передне-верхней ости крыла подвздошной кости медиально делают поперечный разрез кожи. Апоневроз наружной косой мышцы живота рассекают по ходу волокон, подлежащие мышцы раздвига" ют крючками Фарабефа. Брюшинный ме" шок смещают медиально и на задней его поверхности обнажают сосудистый пучок яичка, представленный двумя рас ширенными венами, кверху сливающимися в один ствол диаметром до 7 мм. Медиальнее его проходит тонкая (менее 1 мм в диаметре) артерия. На расширенной вене распластан окрашенный в голубой цвет лимфатический со" суд с характерными перехватами. Медиальнее артерии проходят еще два лимфатических сосуда меньшего калибра. Вдоль сосудистого пучка яичка Изобретение относится кне, а именно к урологии.Известен способ хирургическОго лечения варикозного расширения Вен семенного канатика, включающий пере вязку и пересечение яичковых вены и артерии (1).Однако вместе с яичковыми веной и артерией неизбежно перевязываются и пересекаются пути оттока лимф от яичка. Это сопровождается отеком яичка и мошонки, после операции, что может привести к стойкому лим" фостазу в яичке и развитию гидроце 5 е,лью изобретения является преждение рецидивов,я этого по предлагаемому спопод белочную оболочку яичкат красящее вещество, попедоступом в подвздошной обласделяют сосудистый пучок яичка,руют прокрашенные лимфатичесосуды, после чего перевязываютиовенозный пучок вместе с мелвенозными образованиями, прохоми вдоль него,качестве красящегют 2-алый растворО дупре собувводяречнымти вы(.( с ГосударственныМ комитет СССР по делам изобретений и открытийКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГОСЕМЕННОГО КАНАТИКА703091 формула изобретения Составитель В. Головин Векакто Л. Баканова тек е М.мелемеш вМтфффвфффщкйяйеФмъМае "веввсоааке ,:м . - ,.с таас- се а - "в,е. Эаказ 7686/2Тираж 672 ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретеНий и открытий,.- вв ; в ,.113035 Москва ЖРатскав Кае., д. 45 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Ко екто Е. лукач Подписное расйоложено,несколько мелких вен, широко анастомозирующйх-друг с дру- гом. ;,.домощью гемостатического пинцета и. сосудистых ножниц лимфатические сосуды выделяют и отводят"в -сто- рону. Яичковые артерию и вену вместе с мелкими веноэными образованиями перевязывают шелковыми нитями Р 4 в двуйместах и пересекают между лигатурами. Рану послойно зашивают хромироваиным кетгутом 9 3. Наклацывают внутрикожный несъемный кетгу товый шовПосле ооперационный период протекает беэ осложнений. Мальчик выписан домой на 4-й день после операции. Осмотрен спустя 3 месяца. Жалоб нет. Послеоперацйонный рубец в виде тонкой линии. Рецидива.варикоцеле нет. Яички одинаковйх размеров, чувствительность их хорошая. Кремастерный рефлекс живой с обеих сто-.рон. Явлений лимфостаза не отмечает сяИспользование предлагаемого способа хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика обеспечивает надежность устранения варикоцеле, избежание осложнений, обусловленных перевязкой или повреждением путей оттока лимфы от яичка,что значительно улучшает конечные,результаты лечения. 1, Способ хирургического леченияварикозного расширения вен семенногоканатика, -включающий перевязку и пересечение яичковых вены и артерии,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью предупреждения рецидивов, подбелочную оболочку яичка вводят красящее вещество, поперечным дсступомв подвздошной области выделяют сосудистый пучок яичка, изолируют прокрашенные лимфатические сосуды, послечего перевязывают артериовеноэныйпучок вместе с мелкими венознымиобразованиями, проходящими вдоль него.2. Способ по и. 1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что в качестве красящего вещества применяют 2-. ный растворсиньки Эванса или 0,2-ный раствориндигокармина в количестве 0,1-0,3 мл,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе.1 ЛОоГПаС ОгобоР,1949,61,3,604-607,