Эндопротез локтевого сустава

О П И С А Н И Е пп 648221ИЗОБРЕТЕНИЯ латен ио те нече кая йрлотелла 1," БА/06 осударстеенный комет СССР па делам изобретений н открытейЦентральный ордена Трудового Красного Знамени аучно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н, Н. Приорова 4) ЭНДОПРОТЕЗ ЛОКТЕВОГО СУСТ Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для замещения обширных дефектов костей верхней конечности.Известен эндопротез локтевого сустава, содержащий проксимальный стержень и дистальный резьбовой стержень, соединенные цилиндрическим шарниром 1.Однако такое устройство предназначено только для восстановления функционально полноценного локтевого сустава и не может быть применено после обширного удаления костей предплечья,Целью изобретения является сохранение функции полноценной конечности после обширного удаления костей предплечья в области локтевого сустава.Это достигается тем, что дистальный резь- бовой стержень выполнен полым с отверстием на одном конце и снабжен Ч-образным фиксатором с отверстиями по оси на периферии, через осевое отверстие фиксатора в дистальном резьбовом стержне подвижно установлен штифт..На чертеже изображен эндопротез локтевого сустава, общий вид. Устроиство содержит проксимальныистержень 1, дистальный резьбовой стержень2, соединенные цилиндрическим шарниром 3.Дистальный стержень 2 выполнен полым сотверстием а и снабжен Ч-образным фиксатором 4 с отверстиями б по оси на периферии, Через осевое отверстие (на чертежене показано) фиксатора 4 в стержне 2 подвижно установлен штифт 5,Устройство применяется следующим образом.Разрезают кожу, подкожную клетчатку,фасцию в нижней трети плеча над проекцией сосудистого пучка, локтевого сгиба и дис. тальнее по сгибательной поверхности предплечья, на ладонь до второго ряда костейзапястья. На плече, области локтевого сгибаи в верхней трети предплечья выделяют плечевую артерию, вену и срединный нерв. Сосудистый пучок высвобождают ниже деления на локтевую и лучевую артерии и вены;отсекают от лучевой и локтевой костей сухожилия двухглавой мышцы плеча и плечевой мышцы, прошивают лавсановыми швами и отводят кверху, Перевязывают межкостную артерию и вену. Обнажают и пере(, "1 и 1аи1 3 4 Ф4;.;.,1 % Ф"ф ;,64822секают капсулу локтевого сустава по сгиба- тельной поверхности. Постепей 1 йо отсекают места прикрепления сгибательной кисти и пальцев от локтевой кости и опухоли и вместе с локтевыми артерией, веной и нервом отводят в локтевую сторону. Отсекают места прикрепления разгибательной кисти и пальцев от лучевой кости и опухоли и вместе с лучевой артерией, веной, лучевым и срединным нервом отводят в лучевую сторону. Места прикрепления мышц, круглый и квадрат- О ный пронаторы оставляют на костях, Все мышцы, сухожилия, сосудисто-нервные пучки отсепаровывают дистальнее лучезапястного сустава. Пересекают связки и капсулу сгибательной и разгибательной поверхности15лучезапястного сустава. Кисть смещают в тыльную сторону и производят отсечение мышц от разгибательной поверхности обеих костей предплечья и опухоли. Отсекают сухожилие трехглавой мышцы плеча от локтевого отростка, рассекают связки и капсулу 2 Опо задней и боковым поверхностям локтевого сустава.Пилой и кусачками образуют дефект в среднем отделе нижнего метаэпифаза плечевой кости по размерам шарнира 3 локтевого сустава. Вскрывают костно-мозговой канал плечевой кости, в который вводят про-ксимальный стержень 1. Затем на резьбовой конец 6 дистального стержня 2 навпнчивают стопорные гайки 7 и фиксатор 4 кисти до выравнивания предплечья. Кости запястья помещают в фиксатор 4 и закрепляют при помощи штифта 5, проведенного через головку 111 пястной кости, кости запястья в канал стержня 2, замещающего кости предплечья, С помощью гаек 7 фиксатору кисти и самой кисти придают среднее положение между пронацией и супинацией. Мышцы, отсеченные от костей предплечья, подшивают лигатурами к соответствующим уровням стержня 2 и в отверстия б 7-образного фиксатора 4 кисти. Проводят лавсанодез сухожилий мышц плеча, используя отверстие а дистального стержня 2.Рану зашивают наглухо, накладывают иммобилизуюгцую повязку.Таким образом, предложенное устройство позволяет сохранить функции полноценной конечности после обширного удаления костей предплечья.Формула изобретенияЗндопротез локтевого сустава, содержащий проксимальный стержень и дистальный резьбовой стержень, соединенные цилиндрическим шарниром, отличающийся тем, что, с целью сохранения функции полноценной конечности после обширного удаления костей предплечья в области локтевого сустава, дистальный резьбовой стержень выполнен полым с отверстием на одном конце и снабжен Ч-образным фиксатором с отверстиями по оси на периферии, через осевое отверстие фиксатора в дистальном резьбовом стержне подвижно установлен штифт.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Патент США2696817,28 - -92, 1954.НИ олписн Закан 4174илиал ППП Патент, г. Уж ираж 67д, ул. Проектная