Способ лечения блефароптоза

(и 648222 ОПИСАЙ.И Е ИЗОЗЕТЕ Н ИЯ Союз Советских Социалистмцеских Реслублик(23) Приоритет л.я 61 Р 9/О Государственный камнт СССР по делам нзайретеннй(088. 8) ень7 аткрытн 8.0 2) Автор изобретени Н. Дж в 71) Заявител СОБ ЛЕЧЕНИЯ БЛЕФАРОПТОЗА(5 а м да Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмохирургии.Известен способ лечения блефароптозапутем укорочения леватора и проведениемего через хрящевые мостики 1.Однако такой способ не обеспечиваетдозированного подъема верхнего века причастично сохраненной функции леватора.Целью изобретения является дозированный подъем верхнего века при частично сохраненной функции леватора.Это достигается тем, что подшивают сухожильную часть леватора к телу мышцы,Способ осуществляют следующим образом.Производят анестезию - терминальную, трехкратной инстилляцией 0,25%-ным раствором дикаина, инфильтрационную 1%-ньраствором новокаина под конъюнктиву свои, толщу века, а также проводниковую походу основных веточек глазничного нерва.Операцию у детей проводят под наркозоми в зависимости от типа наркоза можно сочетать с местной анестезией.Операцию осуществляют в несколько этапов,На первом этапе высвооождают леватор.Для этого производят двойной выворот верхнего века на векоподъемнике, делают два вертикальных надреза коныонктивы свода, начиная от материального и медиального кон" цов хряща к вершине свода, длина надрезов около 5 мм. Отсепаровывают коньюнктиву свода от леватора с помощью тонкого шпаделя и тупоконечных прямых ножниц.Разрезают кожно-мышечный слой на мс таллической пластине, подведенной под верхнее веко. Разрез проводят вдоль всего сво-.бодного края века, а расстояние разреза от края зависит от высоты расположения естественной пальпебральной складки здорового 5глаза при одностороннем птозе. При двустороннем блефароптозе, в случае отсутствия естественной складки, разрез производят в 4 - 5 мм от ресниц. Тщательно обнажают всю переднюю поверхность хряща. На леватор, у самого верхнего края хряща, накла дывают два прочных биошва, завязываемыхпосле каждого стежка на одинарный узел.Эти два шва обеспечивают надежное удерживание леватора при дальнейшем высвобождении мышцы, а в последующем исполь648222 Формула изобретения Составитель С. МалютинаРедактор И. Бер Техред О. Луговая Корректор С. ШекмаргЗаказ 417/4 Тираж 671 ПодписноеЦИИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раугиская набгг д. 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 зуют дл фиксации се нрн образованиискладки.Затем широко выделяют переднюю поверх.ность лсватора и верхнему краю орбиты идальше вглубь ее,Отделяют скальпелем леватор от краяхряща впереди биошвов. Отрезанный леватор отделяют от боковых расширений - латсрального н медиального. Для этого мын 1- цу заключа 1 от между браншами гфямых тупокйечных ножйиц; "концьг которых"направлены прямо кзади, и рассекают. Высвобождение леватора Проверяют вытягиваниеммышцы кпереди с помощью биошвов. Первый этап операции заканчивают делением" Ъь цгхцы Кзади вДоЛь тела "ее"яа две ленты 15между биошвами.На втором этапе выкраивают мостики изхряща верхнего века. Для этого, отступя3 мм от верхнего края хряща, параллельноему, производят два изолированных разреза толщи хряща. Длина каждого разреза5 мм, расстояние между ними (целая частьхряща) также 5 мм. Хря 1 ц соответственно-разрезам отделяют "по верхйему краю отконъюнктивы и таким образом получаются" "мосгйки из хряща. 25Третий -этапзаключается в укорочениилеватора подведением лент от мышц под хряшевые мостики. Веко подтягивают с помощью лент на необходимую высоту. Затеммышечные ленты отводят назад и фиксируютбиошвами к телу леватора.ЗО,На четвертом этапе хряшевые мостики прикрепляют к основной массе хряща. Для этого хрящевой мостик с мышечной складкой захватывают в кетгутовый шов, оба конца которого выводят на поверхность кожи ниже края раньк Причем нижний конец шва проводят через толшу хряща ниже мостика. Концы обоих кетгутовых швов укрепляют на общем резиновом валике, который, придавливая ткани, способствует формированию нальпебральной складки. Валик снимают через 4 суток, погружной шов с раны кожи - через 7 суток.Предлагаемый способ является эффективным и обеспечивает дозированный подъем верхнего века при частично сохраненной функции леватора. Способ лечения блефароптоза путем укорочения леватора и проведением его через хряшевые мостики, отличающийся тем, что, с целью дозированного подъема верхнего века при частично сохраненной функции леватора, подшивают сухожильную часть леватора к телу мышцы. Источники информации, принятые во вним;гние прн экспертизе1. Ваэсоиеэ 1. Агсп Орп 1 а 1 гпо 1, 1929, у 52, р. 563 - 573.