Способ выявления эффективности эстрогенотерапии больных раком простаты

Союз Советсяии Социалистических Республик"осударотвенныи комитет Сонете Министров СССР оо делам нзооретеиий и откритнй(72) Авторы изобретения Ю, А, Пытель Шейнкин апир рудового Красногченова ковский ордена Ленина и орден дицинский институт им. И, М(71) Заявитель ервый мЗнамени 54) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИТРОГЕНОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ ос 4000.10 У. 25 Х= 160 ных клето испо апител где Х1 мл моч о эпителиапьных клеток адратов в э Изобретение относится к медициименно к урологии, и может бытьзовано для проведения контролируерапии больных раком простаты,Известен способ выявления эф,ективно-сти акстрогенотерапии больных раком простаты путем определения количества апителиальиых клеток в 1 мьР осадка мочи 1 ЯОднако известный способ не обеспечивает высокой информативности и точности.С целью повышения информативности иточности способа одновременно с определением количества апителиальных клеток устанавливают степень их зрелости путемсуправитальной окраски осадка мочи,Сбор мочи дпя исследования производится за 10 ночных часов (с 22 до 8 утра),моча сохраняется в холодильнике, чтопредотвращает разрушение форменных элементов, Все количество мочи, выпущеннойза указанный промежуток времени, собирается в одну посуду и доставляется в лабораторию. Количество апителчальных клетокпределяется в 1 мл мочи, Дпя этого10 мп предварительно тщательно перемешанной мочи наливают в градуированную центрифужную пробирку, центрифугируют 5 мин при 1500 обмин, Затем мочу садка и до 1 мл добавляют 1%-ный водный раствор метиленового синего, чем и достигается суправитальная окраска осадка мочи, позволяющая .дифференцировать зрелые окрашенные в синий цвет, и незрелые, неокрашенные с неконтурированными ядрамн эпителиальные клетки. Содержимое про 5 иркн перемешивают и помещатот и счетную камеру Горяева, где производят подсчет эпителиапьных клеток и их зрелых форм в 100 больших квадратах камеры, Число эпителиапьных клеток в 1 мл мочи определяют по следующей формуле в 100 больших квадратах; 1600 - число мель 100 больших;572128 3 Составитель С. МалютинаРедактор П, Горькова Техред М, Борисова Корректор Е, Папп Заказ 3307/4 Тираж 1112 Подписное 1 ШИИПИ Государственного комитета Совета Министров, СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская набд. 4/51/4000- постзоянный объем одно, омалого квадрата, мм;з1000 - число мм в 1 мл;10 - количество мочи, взятоедля центрифугирования, мл,Степень зрелости апителиальных клеток выражается процентным отношением зрелых окрашенных клеток к общему их числу,определяемому в 100 больших квадратах камеры Горяева,оОптимальное насыщение организма астрогенами при лечении рака простаты достигается при наличии в 1 мл мочи 45007000 апителиальных клеток, причем зрелые формы должны составлять 30-32% отобщего их числа.Такой количественный и качественныйсостав эпителиально-клеточного осадка мочи достигается у различных пациентов вразные сроки от начала астрогенотерации 20(7 0 пней) и зависит от исходного гормонального фона. У мужчин в возрасте 5580 лет, в том числе и у больных ракомпростаты, до начала астрогенотерапии в1 мл мочи определяется до 1000 бпителиальных клеток, причем 80-100% из нихсоставляет зрелые формы. Это мелкие, интенсивно прокрашиваюшиеся клетки переходного эпителия мочевого пузыря и уретры.По мере насыщения организма эстрогена- зОми происходит метаплазия слизистой ладьевидной ямки уретры и треугольника мочевого пузыря в многослойный плоский эпителий. При атом в моче йарастает числоэпителиальных клеток за счет появления З 5незрелых, крупных плоскоэпителиальныхклеток, Так, в 1 мл мочи больного ракомпростаты в первый месяц от начала лечения определяется 2000-4000 апителиальных клеток при числе зрелых 50-75% так 4 Окак зрелые клетки переходного эпителияпо-прежнему выявляются еше в осадке мочи. Подобная картина свидетельствует онедостаточной насыщенности организмаастрогенами и побуждает к интенсификации 4астрогенотерапии. Окончательное исчезновение зрелых клеток переходного апителия и замена их клетками плоского эпителя, степень созревания которых не должна превышать 30-32% при общем числе 4500-7000в 1 мл, указывает,что в организме достигнут тот уровень насыщения эстрогенами, который обуславливает прекращениепрогрессирования опухолевого процесса иего метастазирование, но не приводит к побочным действиям на органы сердечно-сосудистой; системы и печени. Дальнейшеенасыщение организма астрогенами, что приисследовании осадка мочи проявляется впервую очередь нарастанием числа зрелыхклеток (50-75%) и лишь затем увеличением их общего числа прогностически неблагоприятно, так как приводит к развитиюсердечно-сосудистой и печеночной недостаточности,Таким образом, применение способа выя.ления аффективности эстрогенотерапии больных раком простаты позволяет получитьстандартные показатели количества и степени зрелости апителиальных клеток в 1 млмочи при суправитальной окраске ее осадка, что обеспечивает надежный критерийпроведения контролируемой терапии этойгруппы онкологических больных,формула изобретения Способ выявления эффективности астрогенотерапии больных раком простаты путем определения количества эпителиальных клетоу в осадке мочи, о т л и ч а ю ш и йс я тем, что, с целью повышения его информативности и точности, одновременно с определением количества эпителиальных клеток устанавливают степень их зрелости путем суправитальной окраски осадка мочи. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе; 1, йунаевский А, Я. с соавт.Советска,медицина, 1969, Лъ 10, с. 79-82,