Способ катетеризации периферического лимфососуда

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК А 1 5 ц 5 А 61 В 17 О ОПИС ЕН увели интуб вом г дующ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(71) Волгоградский государственный медицинский институт(56) Дедо Д.Д. ., Я огдегу, 1973, ч,73, р, 791 - 794,(54) СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ЛИМООСОСУДА(57) Изобретение относится к медицине иможет быть использовано для катетеризаИзобретение относится к медицине, аименно к способам канюляции лимфососудов для эндопимфатической терапии ипи забора лимфы в исследовательских целях.Целью изобретения является повышение надежности интубации периферического лимфососуда,Поставленная цель достигается за счетчения просвета и постоянного зиянияационного отверстия в нем посредстидравлического расширения с послеим введением в зияющее отверстиеинтубацион ной трубки,Предлагаемый способ осуществляетсяследующим об разом,Под местным обезболиванием раствором новокаина 0,570-10,0 на стопе обнажа- .ют лимфососуд на протяжении 1 см. Послеочищения его от жировой клетчатки на центральный конец сосуда накладывают турникет и. пережимают его просвет. Впоследующих манипуляциях целесообразно испольэовать бинокулярную лупу+ 4,5 Д. ции периферических лимфососудов, Цель изобретения состоит в снижении травмаичности катетеризации путем упрощения техники. Для этого пунктируют дистальную часть лимфососуда и нагнетают в него жидкость до увеличения диаметра лимфососуда в 2-3 раза, что обеспечивает зияние лимфоангиотомического отверстия. Предложенный способ применен при катетеризации периферических лимфососудов у больных с различной патологией, во всех случаях осложнений при катетеризации не было, Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. В периферический отрезок сосуда вводят тонкую иньекционную иглу М 0,4 на однограммовом шприце и под контролем зрения нагнетают физ.раствор до увеличения диаметра сосуда в 2 - 3 раза. Глазными ножницами надсекают расширенный участок лимфососуда и продолжают нагнетать в него фиэ,раствор, который вытекает через интубационное отверстие и не дает ему спадаться, Введение интубационной трубочки через зияющее отверстие в просвет лимфососуда не представляет трудностей. Трубочку закрепляют в сосуде с помощью двух тонких шелковых лигатур и через нее осуществляют эндолимфатическую инфуэию. Катетер дополнительно фиксируется к коже шелковым швом и лейкопластырем. Уход за ним осуществляется по общим правилам.П р и м е р, Больной проходит лечение в торакальном отделении по поводу травмы пищевода, гнойного медиастинита. Эндолимфатическая антибиоти котерапия прово.1821154 дилась в комплексе мероприятий по поводуданной патологии,Для этого, под местным обезболиванием на передней поверхности бедра сделанразрез длиной 3 см выделен субфасциальный лимфососуд на протяжении 1 см и вцентральной своей части взят на тонкуюшелковую(1) провизорнуюлигатуру. В периферический отрезок сосуда .введена и закреплена с помощью шелка тонкая 10инъекционная игла М 0,4 на однограммовомшприце с 0,5 раствором новокаина, Медленно, под контролем зрения в лимфососудпроизведено нагнетание жидкости до увеличения его просвета в 2-3 раза. После этого, введение жидкости в лимфососуд быловременно прекращено, На передней стенкелимфососуда с помощью глазных ножницвыполнена краевая насечка, после чего,жидкость из лимфососуда, стенки его спаялись, а отверстие стало незаметным, Вновьпроизведено нагнетание жидкости через иглу,оставленную в периферическом отрезкесосуда, последний расширился, жидкостьстала истекать через отверстие, последнее 25приобрело зияющий характер и введениетонкой фторопластовой трубочки через него в просвет лимфатического сосуда не представило трудностей, Провиэорная лигатура удалена, после чего трубочка проведена в лимфососуд на 3 см и закреплена в его просвете двумя шелковыми лигатурами. Рана ушита тремя шелковыми швами. Катетер фиксирован к коже дополнительным шелковым швом и лейкопластырем. Уход эа катетером осуществляли по общим правилам. После проведения курса эндолимфатической терапии произведено удаление катетера. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. формула изобретения Способ катетериэации периферического лимфососуда, включающий его выделение, наложение провиэорной лигатуры, рассечение стенки, введение и фиксацию в просвете сосуда катетера; о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью снижения травматичности катетеризации путем упрощения техники, предварительно до введения катетера в просвет сосуда пунктируют его дистальную часть и нагнетают жидкость до увеличения диаметра лимфососуда в 2-3 раза. Составитель В,Карпенко Редактор В.Трубченко Техред М, Моргентал Корректор Н.Ревская.Заказ 2075 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5