Способ подготовки донора при трансплантации печени в эксперименте

(ГОСПАТЕНТ СССР ТЕНТН ОБРЕ СА ВТОРСКО ВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ДОНОРА ПРИТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Изобретение относится к медицине иможет найти применение в экспериментальной трансплантологии для профилактики ишемического повреждения печени приее заборе у донора и последующей отмывке.Цель изобретения - профилактика ишемического повреждения печени.Поставленная цель достигается тем, чтодонора подвергают полному алиментарному голодания в течение 2-4 сут до операциибез ограничения потребления воды,Сущность предлагаемого способа заключается в том, что достаточно длительноеполное алиментарное голодание без ограничения потребления воды приводит к увеличению устойчивости печени к ишемии,Заготовку и отмывку печени производятследующим образом. Кролик в течение 2-4суток до операции подвергается полномуалиментарному голоданию без ограниченияпотребления жидкости, Далее производятгемодилюцию путем внутривенного введе(57) Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и касается подготовки донора при трансплантации печени в эксперименте. Целью изобретения является профилактика ишемического повреждения печени, Цель достигается за счет того, что донора подвергают полному алиментарному голоданию в течение 2 - 4 сут без ограничения потребления воды. Изобретение позволяет увеличить устойчивость печени к ишемии при ее заготовке у донора и улучшить функциональное состояние органа на последующих этапах трансплантации.1 табл. ния плазмозаменителя и гепариниэацию донора. Делают операцию гепатэктомии, Отмывают изолированную печень от крови раствором, содержащим гепарин и имеющим температуру 18 - 22 С.ааеЪС применением данного способа в лабо- (,О ратории патофизиологии Кировского НИИ а гематологии и переливания крови проведе- ф но 33 опыта и получены следующие результаты, В группе кроликов, защита печени р которых осуществлялась по способу прототипа, потребление кислорода и периферическое сопротивление печени, оцениваемые в конце ЗО-минутной нормотермической перфузии соответственно составляли - й 0,88 10 2 й 0,05 10 2 мл мин 1 г п = 28) и 0,110+ О,ООЗ н с см 5 (и = 28). Аналогичные параметры у печени, защищаемой от ишемического повреждения по предлагаемому способу были достоверно лучше и составляли: потребления кислорода1,14 10 +.0,10 10 мл мин, г (п=14) и1814882 Потребление кислорода в мл мин 1 г10 изолированной перфузируемой печенью кроликов, Примечание, Уи, %2 - данные параллельных опытов,% - среднее значение парамвух пзраллельных опытов,0,097 0,003 н с см (и =14). Оптимальные границы длительности полного алиментарного голодания обоснованы в опытах восхождения и представлены в таблице,Ор = 0,417Оо 5 = 0,727, Это свидетельствует о воспроизводимости опытов, Как видно из таблицы, наилучшие результаты были получены при 2 - 4 дневном полном алиментарном голодании животных.П р и м е р 1. Опыты проводились на кроликах породы Шиншила, обоего пола, массой 2 - 2,5 кг. Кролик подвергался 2-суточному полному алиментарному голоданию беэ ограничения потребления воды. Использовали тиопенталовый наркоз из расчета 50 мг тиопентала-натрия на 1 кг массы тела животного. Делали срединную лапаротомию, выделяли гепатодуоденальную связку, катетериэировали воротную вену, через которую вводили раствор 100 мл), состоящий из 1 части полиглюкина и 5 частей лактасола, Гепариниэировали кролика (500 ед, гепарина на 1 кг массы тела), Печень извлекали из брюшной полости и проводили ее отмывку от крови смесью полиглюкина и лактасола в отношении 1: 5 с добавкой 1000 ед, гепарина при температуре 18 - 22 С, Время, прошедшее от момента пережатия гепатодуоденальной связки до подключения к перфузион ной системе составляло 20 минут, Далее проводили оценку функционального состояния печени перфуэионным методом в условиях нормотермии с использованием в качестве перфу.эата раствора Хэнкса. Скорость потребления кислорода к концу 30-минутного перфузионного периода составила 1,04 102мл мин. г, периерическое сопротивление 0,100 н с см, желчеотделение 14,52мл/кг в 1 ч.П р и м е р 2. Кролик перед опытомподвергался 4-суточному полному алиментарному голоданию без ограничения по 10 требления воды. Эксперимент проводилсяпо методике, описанной в примере 1. Скорость потребления кислорода к концу 30 минутного перузионного периодасоставила 1,37 10 мл мин, г, перифе."5 рическое сопротивление 0,090 н с см 5,желчеотделение 12,06 мл/кг в 1 ч,Таким образом предлагаемый способпозволяет осуществить более эффективнуюзащиту печени от ишемического поврежде 20 ния в ходе ее заготовки у донора и последующей отмывки от крови по сравнению со, способом прототипа.Формула изобретенияСпособ подготовки донора при транс 25 плантации печени в эксперименте, включающий гепариниэацию и гемодилюциюдонора, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью профилактики ишемического повреждения печени, донора подвергают пол 30 ному алиментарному голоданию в течениедвух-четырех суток без ограничения потребления воды.