Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца

(51)5 ТЕНИ АНИЕ ИЗ ИДЕТЕЛЬ ТВ ВТОРСКО ОО разом,Определени мом образце сыв роловых план использованием на 0,05 мл (ТУ 64 агностикума дл иммуноглобулин хо го".Приме р 1, на оперативное на в исследуеводя т в пол исти-2-278-78) с ческих пипеток С помощью диия миоглобинароцитарного суе миоглоб оротки про шетах (ТУ автоматиольной С ечение и лет, поступ оводу ВПС ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Алма-Атинский государственный медицинский институт и Казахский научно-исследовательский институт кардиологии(56) Авторское свидетельство СССРВ 1361488, кл, 6 01 01 И 33/48, 23.12,87.(54)СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДАУ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИСЕРДЦА Изобретение относится к области медицины, а именно к способам прогнозирования течения послеоперационного периода и может быть использовано в педиатрии и кардиохирургии для определения прогноза при оперативном вмешательстве у детей с врожденными пороками сердца.Цель изобретения - повышение точности способа прогнозирования послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца путем определения содержания миоглобина в сыворотке крови,Поставленная цель достигается тем, что у больного получают сыворотку крови, определяют в ней содержание миоглобина и при значении этого показателя 70-150 нг/мл прогнозируют благоприятное течение, а при значении 151 нг/мл и выше - осложненное течение послеоперационного периода.Проведенные исследования показали, что у 15 практически здоровых детей уровень миоглобина в сыворотке крови не превышал 35,3 нг/мл. У детей с ВПС (54(57) Использование: медицина, педиатрия, кардиохирургия, Цель; повышение точности и снижение травматичности способа, Сущность изобретения: вфсыворотке крови больного ребенка в предоперационном периоде определяют уровень миоглобина и при значениях этого показателя 70 - 150 нг/мл прогнозируют благоприятное течение, а призначении 151 нг/мл и выше - осложненное течение послеоперационного периода. Точность способа повышается за счет возможности раннего прогнозирования течения послеоперационного периода. Способ прост в исполнении, анализ может быть выполнен за 20 - 30 мин,ребенка) впервые установлено, что содержание миоглобина в сыворотке крови варьировало от 40 до 320 нг/мл, Предлагаемый способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей при врожденных пороках сердца имеет существенное отличие от прототипа в том, что п рогнозирование течения послеоперационного периода оп ределяется путем выявления внутриклеточного белка миоглобина в сыворотке крови,Способ осуществляется следующим об1803874 Формула изобретения.Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца, включающий анализ биологического материала, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности способа и снижения его травматичности, в сыворотке крови больных в предоперационном периоде определяют уровень миоглобина и при значениях этого показателя 70-150 нг/мл прогнозируют благоприятное течение, а при значении 151 нг/мл и выше - осложненное течение послеоперационного периода,Составитель З,МажитоваТехред М.Моргентал Корректор М,Андрушенко Редактор А.Иванова Заказ 1055 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 открытый артериальный проток без нарушений гемодинамики. Уровень миоглобина всыворотке крови перед операцией составил40 нг/мл, что указывало на благоприятныйпрогноз в послеоперационном периоде, ана 8-е сутки после операции содержаниемиоглобинэ равнялось 48 нг/мл, Послеоперационный период протекал благоприятно,выписан на 8-е сутки.П р и м е р 2, Больная А 11 лет, поступила на оперативное лечение по поводуВПС - дефект межпредсердной перегородки, нарушение гемодинэмики первой степени. По содержанию миоглобина (150 нг/мл)в дооперационном периоде прогнозировано благоприятное течение в послеоперационном перйоде, на 8-е сутки после операцииуровень миоглобина был 70 нг/мл, Послеоперационный период протекал гладко, безосложнений, выписан на 9-е сутки. 20П р и м е р 3. Больной М.10 лет поступилна оперативное лечение по поводу дефектамежжелудочковой перегородки с нарушением гемодинамики 2-й степени, Уровень миоглобина в крови в дооперационном 25периоде составил 160 нг/мл, что указывалона неблагоприятное течение в послеоперационном периоде. В послеоперационномпериоде наблюдалась сердечная недостаточность по правожелудочковому типу, что 30потребовало сравнительно длительное стационарное лечение до 30 дней.П риме р 4. Больной К.,8 лет, поступилнэ оперативное лечение по поводу дефектамежжелудочковой перегородки с нарушением гемодинамики ША степени, В дооперационном периоде содержание миоглобинабыло 300 нг/мл, что прогнозировало неблагоприятное течение в послеоперационномпериоде, На 2-е сутки после операции больной погиб при нарастающих явлениях острой сердечной недостаточности,П р и м е р 5. У больного А 9 лет, сдефектом межжелудочковой перегородки, с нарушением гемодинамикиИ степени по уровню миоглобина в крови (180.нг/мл) по предлагаемому способу диагностировано неблагоприятное течение в послеоперационном периоде, Ребенку в предоперационном периоде было проведено лечение фосфаденом, после чего содержание миоглобина снизилось до 70 нг/мл, интра- и послеоперационный периоды протекали без осложнений, выписан на 15-е сутки.Преимущества - разработанный способ позволяет существенно повысить точность прогнозирования течения послеоперационного периода детей с врожденными пороками сердца, Положительным эффектом является повышение точности способа в раннем прогнозировании течения послеоперационного периода, что позволяет своевременно назначить соответствующее лечение в предоперационном периоде, осуществлять контроль за эффективностью терапии в предоперационном периодеудетей с ВПС и сократить срок пребывания в стационаре в среднем на трое суток, Важным преимуществом способа является техническая простота, не требующая дорогостоящей аппаратуры и реактивов, максимальное время на проведение методики и учет ре- зультата составляет 20 - 30 мин.