Устройство фиксации интростатов при внутритканевой лучевой терапии

1797904 СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 5/00 ою А ТЕНИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(71) Всесоюзный онкологический научныйцентр АМН СССР(54) УСТРОЙСТВО ФИКСАЦИИ ИНТРОСТАТОВ ПРИ ВНУТРИТКАНЕВОЙ ЛУЧЕВОЙТЕРАПИИ.(57) Использование: в онкологии и медицинской радиологии при внутритканевой лучевой терапии злокачественных опухолей дляфиксации интрастатов. Сущность изобретения: устройство состоит из двух направляюИзобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и меди, цинской радиологии и может быть использовано при внутриткэневой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастэтов.Целью изобретения является исключение деформации интрастэтов, снижение травмирования тканей, времени нахождения больного под наркозом, продолжительности фиксации, а также уменьшение лучевой нагрузки.Общий вид устройства для фиксации интрэстатов при внутритканевой лучевой терапии представлен на фиг.1 и 2, где 1 подвижная направляющая пластинка; 2 - неподвижная направляющая пластинка; 3 - интрэстаты размерами 200 х 1,8 мм, 15 шт. в 2 ряда; 4 - отверстия в направляющих пла 2щих пластинок с отверстиями в два ряда, интрастатов и фиксаторов, Каждая направляющая пластинка состоит из подвижной и неподвижной частей, которые наложены друг на друга и соединены двумя металлическими штырями, одним концом жестко фиксированными в неподвижной пластинке, а вторым концом в виде головки находящемся в продолговатом пазу подвижной части пластинки. В каждом отверстии подвижной части вмонтированы фиксаторы интрастатов в виде резиновых муфт, отверстия кото рых совпадают с отверстиями неподвижной части пластинки, в торце подвижной части пластинки жестко вмонтирована гайка, а в торце неподвижной части - позиционный винт для одновременной фиксации интрастатов. 2 ил. стинках; 5 - резиновые муфты; 6 - штыри; 7 - гайка; 8 - позиционный винт.Устройство состоит из 2-х направляющих пластинок и интрастатов, Каждая направляющая пластинка идентична и состоит из подвижной и неподвижной пластинок, Размер неподвижной направляющей пластинки 140 х 40 х 5 мм, Один продольный край пластинки изогнут под прямым углом для лучшего прилежания к коже больного,На площади 105 х 20 мм высверлена 15 отверстий в 2 ряда со смещением между центрами отверстий в шахматном порядке, В одном ряду 7, а во втором ряду 8 отверстий. Таким образом отверстия образуют 13 равнобедренных треугольника со стороной 16 мм каждая. Один торец неподвижной пластинки усилен металлическим изгибом под прямым углом, в который вмонтирован1797904 3 4позиционный винт, В неподвижной .пла- ложе опухоли и вышли их острые концы на стинке просверлено 2 продолговатых отвер- коже С противоположной стороны бедра честия с пазами для головок 2-х штырейрез подобные отверстия второй направляю- подвижной пластинки, щей пластинки, Пластинки прижимают кПодвижная пластинка размерами 5 поверхности бедра и поворачивают на каж 130 х 20 х 5 мм имеет также 15 отверстий диа- . дой пластинке позиционный винт, которые . метром 4 мм, расположенных идентично от- через систему сдвига перемещающейся верстиям неподвижной пластинке. В эти пластинкирезиновымимуфтамиприжимает отверстия вставлены резиновые муфты сот- к стенкам отверстий неподвижной пластинверстиями в них по диаметру отверстий не- "0. ки интрастаты и одновременно фиксирует подвижной направляющей пластинки, т,е, их в заданном положении. В интрастаты по диаметру интрастатов., .:введены источники излучения и в "активКрометогонауровнепродолговатыхот-ной" палате подведено к ложа опухоли 35 .верстий нейодвижнойпластинки в подвиж- грей.Время облучения 23 часа и в течение ной пластинке вмонтированы жестко в нее 15 этого временидаже при измененииположе металлических штыря, которые входят в ния больного в постели смещения интрапродолговатые отверстия неподвижной. стат не было.пластинки и штыри завальцованы в виде После облученйя позиционные винты головки в пазах. Таким образом, подвижная поворачивают в исходное положение, снипластинка наложена на неподвижную пла мают направляющие пластинки, удаляют стинкутэк, что их соедийяет и удерживает интрастаты с источниками излучения изткавместе 2 штыря и по 15 отверстий в этих нейбольногоибольногопереводятнаобычпластинках проекционно совпадают, В тор- ный режим.цовойчэстиподвижной пластинкивлрессо- Нами проведено лечение предложен- вана гайка на уровне позиционного вийта 25 ным способом с фиксацией интрастатов неподвижной пластинки, Позиционный данным устройством 10 больных саркомами винт ввинчен в гайку подвижной пластинки мягких тканей и 35 больных раком молочной и поворотом позиционного винта смещает-. железы, Во всех 45 случаях была надежна ся продольно подвижнаяпластинка отно- . фиксация интрастатов и во всех случаях не сительно -неподвижной пластинки и 30 было деформации интрастатов, В тоже вресоответственно смещаются отверстия в, мя как при лечении нами 40 подобных боль- резиновых муфтах. При условии что в зти ных по прототипу деформация интрастатов отверстияподвижной и неподвижной дла- встречалась у 2 больных(57 ь).;стинок вставлены металлические интраста- В среднем продолжительность фиксаты поворотом позиционного винта вслед ции интрастатов в предложенном способе ствие смещения отверстий резиновыхсоставляет 2-6 сек, в то время, как в прото- муфт относительно отверстийнеподвижной типе продолжительность фиксации равняет- пластинки одновременно фиксируются все .ся 5-.8 минутам. На этотсрок уменьшается 15 интрэстатов.Резиновые муфты за счет пребывание больного.под наркозом и на упругости компенсируют разную степень 40 этот срок уменьшается пребыванием медприжатия интрастатов, и тем самым персонала хирург и медицинские сестры) в обеспечивают прочную фиксацию всех контакте с источниками излучения, т.е. сниинтрэстатов и кроме того препятствуютих жается лучевая нагрузка.дефОрмации,: Учитывая более короткое время фиксаВ собранном виде предложение состо 45 ции интрастатов и меньшее физическое усиитиз 2-хнаправляющихйластийок(подвиж- лие оператора при повороте позиционных ная, неподвижная) и 15 интрастатов, винтов, практически система не смещаетсяСпособ фиксации интрастатов и устрой- и йе травмирует ткани больного.ство для его осуществления иллюстрируется примером конкретного осуществления, 50 Ф о р м у л а и з о б р е т е н и яБольной К, поступил вотделениесдиаг- Устройство фиксации интростатов при . нозом-неклассифицируемаямезенхималь- внутритканевой лучевой терапии, состояная злокачественная опухоль левого бедра, щее из двух направляющих пластинок с отБольномупроведенохирургическоеиссече- верстиями в два ряда, интрастатов и нее опухоли и интэоперационно, после уши фиксаторов для каждого интрастата, о т л ивэния раны на уровне ложа опухоли чаю щ.ее с я тем, что, с целью снижения приложена к боковой поверхности.бедра продолжительности фиксирования, каждая , направляющая пластинки и поочередно че-: направляющая пластинка состоит из по-.рез отверстия в ней введено в ткани бедра . движной и неподвижной частей; которые 15 интрэстатов так, чтобы они пронизали наложеныодна надругуюи соединеныдву 5 1 мя металлическими шты ям, цом жестко фниксированнымиЙ М М тинке, а втВИДЕ ГОЛОВКИтомнаходящемся ви пазу подвижВ ПрОДОЛГОвасти ки, южной части плподвижной чфиксаторы интрас татов в ви 7979046де резиновых м фпэдают с ОтВему т, отве стрстиями непо в истинки, в торд ижной частид ижноиорце по внои части, пластинно , тинки смантироввинт для о нанса ии интрастатов