Способ лечения сочетанных гастродуоденита и панкреатита в фазе затухающего обострения у детей

(5 ц 4 А 6 3 ННЫЙ НОМИТЕТ ССОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ГОСУД АРСПО ДЕЛ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 4, ; чч у" МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ К АВ(71) Научно-исследовательский институт педиатрии АИН СССР и Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии(56) Синявская Д.А., Кокарева Л.В.Опыт лечения хроничеСкого панкреатита у детей. - Вопросы охраны материнства и детства, 1978, т. 23, В 8,с. 48-51.(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХГАСТРОДУОДЕНИТА И ПАНКРЕАТИТА ВФАЗЕ ЗАТУХАЮЦЕГО ОБОСТРЕНИЯ у детей путем введения лекарственныхсредств и воздействия физическимфактором, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью сокращения сроковлечения, воздействие проводят ультразвуком в импульсном режиме интенсивностью 0,1-0,2 Вт/см на областьпроекции желудка и поджелудочнойжелезы и паравертебрально от Ддо С продолжиТельностью на три поля 6 мин для детей 7-10 лет и8 мин для детей 11-13 лет курс лечения 8 процедур.Изобретение относится к медицине,разделу детской гастроэнтерологии,Цель изобретения - сокращениесроков лечения.Для реализации этой цели применен ультразвук в импульсном режиме(длительность импульса 10 мс) интенсивностью 0,1-0,2 Вт/см 2 по подвижной методике при непосредственномконтакте излучателя.с телом больного10воздействием на три поля - одно иэних в эпигастральной области в зонепроекции желудка и поджелудочнойжелезы и два поля паравертебральныхот Д до 1., что позволяет оказывать15как непосредственное, так и рефлекторное действие на желудок и поджелудочную железу. Применение ультразвука позволяет воздействовать наотдельные стороны патогенеза заболевания. Ультразвуковые колебания способствуют улучшению крово- и лимфообразования в зоне воздействия,уменьшают явления венозного застоя,оказывают противовоспалительное,спазмолитическое и анальгезирующеедействия. Лечебный эффект сегментарных воздействий обусловлен нормализующим влиянием ультразвука на возбудимости вегетативной нервной системы, нейрогуморальные механизмы реегуляции основных функций поджелудочной железы. Детям в возрасте 710 лет общая продолжительность процедуры составляла 6 мин, т,е. по 3 мин З 5на переднюю поверхность живота., интенсивностью 0,2 Вт/см 2, и по 1,5 минна каждое поле паравертебрально -интенсивностью 0,1 Вт/см . Детям11-14 лет общая продолжительносгь 40процедуры 8 мин, т,е. по .4 мин наобласть живота и по 2 мин на каждоеполе паравертебрально, курс 8 процедур. Указанные дозы не вызывают неприятных ощущений, побочных реакций 45в процессе процедуры и курса лечения.Данный способ лечения был применен у68 больных в возрасте от 6 до 14 лет,страдающих сочетанным гастродуоденитом и панкреатитом при стихании активности процесса не ранее, чем через 10-15 дней после обострения. В процессе лечения достигнуто значительноеклиническое улучшение состояния больйых, исчезновение болевого синдрома 55наступило на 4 дня раньше, а продолжжительность пребывания в стационарена 2 дня меньше, чем у больных в контрольной группе, Со значительным улучшением выписано из стационара на 28,57 детей больше, чем в контрольной группе больных, отсутствие рецидивов заболевания в течение года.П р и м е р. Больная Женя, 13 лет, история болезни В 134/82, находилась в клинике с 8/1 по 5/и 1982 г с диагнозом: хронический панкреатит, фаза стихания, гастродуоденит с пониженной секреторной функцией, дискинезия желчных путей по гипомоторному типу, холецистит, хронический тонзиллит. Боли в животе беспокоят с 9-летнего возраста. В 1978 г установлен диагноз хронического панкреатита.Неоднократно получала курс медикаментозной терапии в стационаре на фо-. не специальной диеты. Отмечался.стойкий болевой синдром в животе.При поступлении состояние девочки средней тяжести. Кожные покровы бледные, тени вокруг глаз, аппетит снижен, жалуется на боли в животе, при пальпации выраженная болезненность в правом подреберье - в точке Мейо-Робсона, желчного пузыря, зоне Шоффара, зпигастральной области, Положительные симптомы поворота Кача. На восьмой день поступления в клинику назначен УЗ в импульсном режиме с воздействием на три поля - область верхней половины живота (на 6 см вьппе пупка) интенсивностью 0,1 Вт/см 2 по 2 мин на каждое поле, курс 8 процедур, первые 4 процедуры через день, последующие ежедневно. Одновременно девочка получала холензим, витамины группы В, фестал. После 5 процедур состояние девочки улучшилось, значительно. уменьшился болевой синдром в животе, при глубокой пальпации небольшая болезненность в пилородуоденальной области, после курса лечения пальпаторной болезненности не определялось. К концу лечения снизился повышенный уровень К -амилазы (с 65 мг/млг до 41 мг/мл/ч), нормализовался прозериновый тест, по данным эхографии восстановились размеры поджелудочной железы, исчез отек ткани, оставались отдельные участки уплотнения паренхимы, улучшились показатели дебит-часа свободной соляной кислоты в стимулированную фазу секреции(с 34,4 до 43,8 мг). Выписана с улучшением на 27 день.Составитель ТрушинаТехред Т.Фанта Корректор А,Зимокосов Редактор М.Иитейко Заказ 5582/6 Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 1178444 4Предлагаемый способ лечения может рованных детских санаториях при налибыть применен в стационаре,специализи- чии аппарата, ультразвуковой терапии.