Способ инсулинокоматозной терапии

,50 1)5 А 61 К 31/00 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) К ПАТЕНТ етение относится к мед психиатрии, Способ и арсенал лекарственных щих сократить время досэтого предварительн из группы бета-адрено едующим внутривенным ением инсулина. Вэффекта бета-адренобл четании с альфа-адрено ф-лы,н, В.С,Григорьевских и Р.И,Лифшицн, В,С.Григорьевскихи Р.И.Лифшицдетельство СССР 1 К 31/00, 26.03,91 СУЛИНОКОМАТОЗНОЙ Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и предназначено для лечения больных эндогенными психозаы, В случае наступлении облокаторы еноблокатоИзвестен способ инсулинокоматозной терапии путем предварительного введения пирогенала в дозе 50-75 мкг внутримышечно с последующим, через 8 - 9 ч, внутривенным капельным введением инсулина до достижения комы.Известен способ травматичен и осложнениями, связанными с гип П р и м е р 1, Больной Т-н О.М 1969 г. рождения поступил 29.12.88 г. с диагнозом юношеская параноидная шизофрения. Грубопрогредиентное течение, кататоно-галлюцинаторный синдром. До июля 1989 г. лечился различными сочетаниями нейролептиков без существенного улучшения. В марте-апреле 1989 г. проведено лечение инсулином (подкожно), Комы добиться не удалось,С 21,07,89 г, В соответствии с предлагаемым способом назначен бета-адреноблокатор - обэидан по 20 мг 3 раза в день. На этом фоне с 25,07.89 г, начата инсулинокоматозная терапия внутривенно. капельно. На введение 300 ед. инсулина - легкое оглушение,чреват ертерЦелью изобре 1 гения является расширеие арсенала используемых средств.Предлагаемый способ осуществляют ледующим образом,До начала лечения (инсулинокоматоэой терапии) больному вводят препараты из руппы бета-андрен облокаторов в дозе, не ревышающей среднетерапевтическую. Заем больному капель но вводят инсулин (300 д,. разведенный в 2 00 мл 0,9-ного хлори(21) 4882643/14 (22) 19.01,90 (46) 07.02,93, Бюл. (71) Челябинский цинский институт (72) Ю. К. Кости И,А.Волчегорский (73) Ю.К.Кости И.А.Волчегорский (56) Авторское сви М 1736499, кл. А 6 (54) СПОСОБ ИН ТЕРАПИИ М 5государственный меди(57) Изобрименно красширитьпозволяюкомы, Дляпрепаратыров с послным введотсутствияВВодят В сорами. 1 з.п да натрия) до достижения ком отсутствия эффекта (т.е. при не комы в первый день) бета-адрен вводят в сочетании с альфа-адр рами. ицине, а озволяет средств, тижения О ВВОДЯТ блокато- капельслучаях окаторы блокато1793918 Из 23 больных, пролеченных предлагаемым способом, комы не удалось добиться у одного,Предлагаемый способ прост, доступен и может найти широкое применение в психиатрической клинике,30 35 Формула изобретения 1. Способ инсулинокоматозной терапии путем предварительного введения лекарственных средств с последующим внутривенным капельным введением инсулина, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью Составитель А. ВолчегорскийТехред М.Моргентал Корректор М. Ткач Редактор Заказ 516 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4(5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 26.07.89 г. За 40 минут до введения инсулина - 5,0 мг обзидана внеутримышечно,После введения 200 ед. инсулина - кома, С7-го дня внутримышечное введение обзидана заменено на регоз 40 мг на ночь.Курс лечения состоял иэ 16 сопорознокоматоэных состояний (12 ком, 4 сопора).Выписан через 3 дня после окончания инсулинокоматозной терапии в сочетании с бета-адреноблокатором обэиданом. Ремиссия"В" - 1 год.П риме р 2, К-в Е.П 1971 г. рождения.Поступил 09.08.90 г. Диагноз: шизофренияшубообразная, кататоно-параноидный приступ, Лечился нейролептиками с эльфа-блокирующим действием в течение месяца безвидимого улучшения, С 33 дня от поступления начата инсулинотерапия, В первый день(с начала инсулинотерапия) за 30 мин доначала инсулиношоковой терапии больномувведен бета-адреноблокэтор обэидан в количестве 40 мг рег оз. Нэ 50 ед. внутривенного капельного ввецения инсулина. получена кома. В дальнейшем больной прижимал обзидан 1 раз в день перед введением инсулина, Коматозная дозастабилизировалась и составляла около 80ед, За 21 день инсулинокоматозной терапиидостигнуто 20 ком,П р и м е р 3, Н-н В,А., 1964 г. рождения,Поступил 31,07.90 г. Диагноз: шизофрения,галлюцинаторно-парэноидный синдром, Втечение 34 дней лечился нейтролептиками.С 04.09,90 г. начата инсулинокоматозная те 5 10 15 20 25 рапия внутривенно капельно. За 30 мин. до начала инсулина давался бета-адреноблокатор обзидан, 40 мг знтерально, Удалось добиться лишь глубокого оглушения, С 3-го дня от начала проведения инсулинокоматозной терапии (с 06,09,90 г.) обзидан стали применять в курсовом варианте, т.е, по 40 мг 3 раза в день, Гипогликемия углубилась до сопора. С 6 дня от начала проведения инсулиношоковой терапии вместе с 40 мг обзидэна рег оз больному внутримышечно ввели 10 мг галоперидола, нейролептика с эльфа-блокирующим действием. После введения 300 ед, инсулина внутривенно капель- но - кома. На другой день при использовании того же сочетания (обзидан 40 мг рег оз+ галоперидол 10 мг внутримышечно) кома наступилэ после введения 150 ед, инсулина внутривенно капельно, С.8-го для после начала инсулиношоковой терапии гэлоперидол не вводили; комы продолжали наступать при введении инсулина и обзидана, Коматознэя доза снизилась до 100 ед, Зэ 27 дней инсулиношоковой терапии, проведенной в соответствии с предлагаемым способом, получено 20 ком, 2 сопора, 5 глубоких оглушений,расширения арсенала используемых средств, предварительно вводят препараты из группы бета-адреноблокаторов,2. Способ по и. 1 о т л и ч а ю щ и й с я . тем, что в случае отсутствия эффекта бетэадреноблокаторы вводят в сочетании с альфа-адренобло като рами,