Способ определения начальных стадий сердечной недостаточности

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) 5)5 601 М 3 И У СВИ АВТО РС АМН СССР и спериментальЧАЛ ОС цины, а обретеовь, деГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(21) 4888567/1422) 06 12.9046) 07.12.92. Бюл. М 4571) Институт биохимии СОИнститут клинической и экной медицины СО АМН СССР(72) Н.Н.Мая нская, Ю.А.НиколаеА,М,Шургая56) Авторское свидетельство ССС1228818, кл. А 61 В 10/00, 1986,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ Н НЫХ СТАДИЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕ ТОЧНОСТИ(57) Использование: в области меди именно в кардиологии. Суо." ость из ния, у пациента берут из пальца кр Настоящее изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и предназначено для выявления ранних стадий сердечной недостаточности.Для диагностики сердечной достаточности существует большое количество методов, условно разделяющихся на две группы: инвазивные и неинвазивные. Известен способ диагностики начальных стадий сердечной недостаточности путем определения длительности сердечной паузы в состоянии покоя и после физической нагрузки с последующим расчетом индекса сократимости,Для осуществления данного способа требуется довольно дорогая специальная аппаратура (поликардиограф, приставка), Кроме того, для расчета фазового анализа сердечного цикла необходима ЗВМ, т.к. расчет вручную очень трудоемок, Наиболее близким по технической сущности и дости 1779996 А 1 лают мазок на предметном стекле, фиксируют его метанолом, окрашивают зеленым прочным и определяют в условных единицах содержание лизосомальных катионных белков (Л КБ) в полиморфно-ядерных лейкоцитах (ПМЯЛ) в состоянии покоя, сразу после дозированной нагрузки и через 3 - 12 ч, и при отсутствии сразу после физической нагрузки снижения содержания ЛКБ на 8 оь и более от исходного состояния и стойком повышении их содержания на 15 О и более (от исходного уровня) в восстановительном периоде после физической нагрузки диагностируют у пациента начальные стадии сердечной недостаточности, Способ позволяет снизить травматичность исследования и является простым в исполнении,гаемому результату к предлагаемому спасо бу является способ диагностики ранних стадий сердечной недостаточности путем определения содержания АТФ и неорганического фосфата в лейкоцитах, расчета их соотношения (при снижении его менее 0,242 диагностируют начальную стадию сердечной недостаточности),Недостатками способа является его относительная сложность и трудоемкость, многоэтапность процедур выделения лейкоцитарной массы и определения АТФ и неорганического фосфата, требующих к тому же использования дорсгих и труднодоступных реактивов (фикол, верографин, люцеферин) и относительно дорогого оборудования.Осуществление данного способа требует от лаборанта специальной довсльно высокой квалификации. Для больного способ неудобен тем, что подразумеоас 1спользо1779996 Составитель С.НиканороваРедактор В.Кузнецова Техред М,Моргентал Корректор М,Максимишинец Заказ 4432 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 вание относительно большой пробы крови, которую берут из вены больного.Способ маловоспроизводим, требует постоянной калибровки аппарата.Целью изобретения является упроще-. ние способа диагностики путем исключения использования труднодоступных реактивов, относительно сложных методов выделения лейкоцитарной массы и определения АТФ и неорганического фосфата, требующих специальной квалификации, а также уменьшение для пациента травматичности процедуры забора пробы крови.Сущность изобретения заключается в следующем,У больного берут 0,1 мл крови из пальца, делают мазок крови на предметном стекле, фиксируют его метанолом, окрашивают зеленым прочным и определяют в условных единицах содержание лизосомальных катионных белков (ЛКБ) в полиморфно-ядерных лейкоцитах (ПМЯЛ) в состоянии покоя, сразу после дозированной физической нагрузки и в восстановительном периоде после нее и при снижении содержания ЛКБ сразу после физической нагрузки не менее, чем на 8% от содержания ЛКБ в состоянии покоя и восстановления их содержания до исходного уровня в восстановительном периоде (через 3 - 12 ч после дозированной физической нагрузки) - диагностируют отсутствие сердечной недостаточности у пациента, а при отсутствии сразу после физической нагрузки снижения ЛКБ на 8 и более от исходного состояния и стойком повышении их содержания на 15% и более (от исходного уровня) через 3 - 12 ч после физическойнагрузки, диагностируют у пациента начальные стадии сердечной недостаточности.П риме р 1. Больной П., Ви/б 1704,445 года, При клинико-функциональном обследовании определена сердечная недостаточность-ст. Сразу после дозированнойфизической нагрузки СЦК практически неизменился, Через 3 - 12 ч. восстановитель 10 ного периода определено увеличение СЦКна 24 - 30 от исходного уровня,П р и м е р 2. Больной К., и/б 1775, Зблет. При клинико-функциональном обследовании у больного выявлено отсутствие сер 15 дечной недостаточности. Сразу послефизической нагрузки СЦК снизился на 71 о от исходного уровня и возвратился к исходному значению в восстановительном периоде.20 Формула изобретенияСпособ определения начальных стадийсердечной недостаточности путем исследованиялейкоцитов,отлича ющийсятем,что. с целью упрощения способа и снижения25 его травматичности, определяют содержание катионных белков в полиморфно-ядерных лейкоцитах на окрашенных зеленым. прочным мазках, приготовленных из крови,взятой из пальца перед дозированной фи 30 эической нагрузкой, сразу после нее и через3 - 12 ч, и при отсутствии снижения на 8% иболее показателя сразу после физическойнагрузки относительно исходного уровня истойком повышении его на 15 и более35 через 3 - 12 ч определяют начальные стадиисердечной недостаточности,