Способ дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита и механической желтухи

)5 ЗОБР И ОПИСАН К АВТОРСКОМУ ТЕ ЕТЕЛЬСТВ медицине и дифференцио гепатита и одят азате кстин нт ни еску больш ит. шения пок величине коэффициют механи-, фициенте сный гепамо ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Львовский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ(57) Изобретение относится к медицине иможет быть использовано при дифференциальной диагностике вирусного гепатита имеханической желтухи. Цель - повышениеточности способа. Способ осуществляют Изобретение относится к может быть использовано при альной диагностике вирусног механической желтухи,Цель изобретения - повышение сти способа,Способ осуществляют следующи зом.В пробирку вносят 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия, прибавляют 0,5 мл исследуемой сыворотки, перемешивают, приливают 1 мл диазосмеси (10 мл раствора сулфаниловой кислоты смешивают с 0,3 мл азотистокислого натрия 0,50-ного раствора), через 10 мин образец помещают в кювету 10 мм фотоэлектроколориметра или спектрофотометра и измеряют экстинцию при 400 и 540 нм против воды. Затем произ 714506 А 1 следующим образом. Сыворотку крови разводят физиологическим раствором в соотношении 1:10 и через 10 мин после прибавления диазосмеси измеряют величину экстинции на фотоэлектроколориметре при длине волн 400 и 540 нм, При коэффициенте отношения величины экстинции при 400 нм к величине экстинции при 540 нм, превышающем единицу, диагностируют острый вирусный гепатит, а при коэффициенте отношения меньше единицы - механическую желтуху. Положительный эффект состоит в том, что способ позволяет ставить правильный диагноз в 100 случаев . по сравнению с 80-850 по способу-прототипу,асчет коэффициента отн ей экстинции при 400 нм ции при 540 нм, Если этот же единицы диагностиружелтуху, а при коэф единицы - острый виру П ри мер 1. Больная Ц.,59 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом; вирусный гепатит. Общее состояние тяжелое, Болеет около месяца.Исследуют сыворотку крови, разводят ее в 10 раз физраствором. Калориметрия на фотоэлектроколориметре через 10 мин после прибавления диазосмеси при длине волн 400 и 540 нм показала, что коэффициент отношения экстинций составляет 1,35, Диагностируется острый вирусный гепатит.1714506 Формула изобретения Биохимический анализ крови; общий билирубин 255,0 мкмоль/л; прямой билирубин 193,8 мкмоль/л; непрямой билирубин 61,2 мкмоль/л; активность аланинаминотСоставитель А.Кащулина Редактор О.Юрковецкая Техред М,Моргентал Корректор Э,ЛончаковаЗаказ 689 Тираж Подписное 8 НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб.4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Биохимический анализ крови; билирубин общий 265,2 мкмоль/л; прямой билирубин 230,6 мкмоль/л; непрямой билирубин 34,6 мкмоль/л; активность аланинаминотрансферазы 3,0 ммоль/ч лтимоловая проба 8,2 едН ВЗА 9 - .положительная реакция; Предварительный диагноз подтвержден клинико-биохимическими исследованиями, .П риме р 2. Больная К.,57 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом: вирусный гепатит. Жалобы на острые бови,р зпигастрии, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. до 38 ЯС, желтушность. Обьективно: желтушность кожи с землянистым оттенком, живот болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень выступает на,2-3 см ниже реберной дуги с острым чувствительным краем. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал ахолический. Анализ сыворотки крови предлагаемым способом обнаружил выраженное понижение коэффициента отношения экстинций 0,59. Диагноз - механическая желтуха. рансферазы 0,33 ммоль/ч л.; тимоловая проба 5,8 ед. На основании клинико-лабораторных данных у больной был установлен калькулезный холецестит:, механическая 5 желтуха. Диагноз подтвердился при эхографическом исследовании желчного пузыря, а также при оперативном вмешательстве.Предлагаемый способ позволяет ставить правильный диагноз в 100 случаев, в 10 то время как способ-прототип - в 80-85%. Способ дифференциальной диагности ки острого вирусного гепатита и механической желтухи путем исследования крови, о тл и ч а ю щ.и й с я тем. что, с целью повышения точности способа, сыворотку крови разводят физиологическим раство ром в соотношении 1:10 и через 10 минпосле прибавления диазосмеси измеряют величину экстинции на фотоэлектрокалориметре при длине волн 400 и 540 нм, при коэффициенте отношения величины экстин ции при 400 нм к величине зкстинции при540 нм, превышающем единицу, диагностируют острйй вирусный гепатит, а прй коэффициенте отношения меньше единицы диагностируют механическую желтуху.30