Способ получения спонгиозно-костномозгового алло аутотрансплантата

(51)5 А 61 К 35/28 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ АВ(56) Авторское свидетельство СССРМ 1246999, кл. А 61 В 17/56, 1986,(54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ СПОНГИОЗНОКОСТНОМОЗГОВОГО АЛЛО-АУТОТРАНСПЛАНТАТА(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическому лечению Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению повреждений и заболеваний костей, и может быть использовано при восстановительных пластических операциях.Цель изобретения - повышение качества целевого продукта за.счет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем,Способ осуществляют следующим образом,В процессе осуществления хирургического доступа из ближайших участков здо-ровой кости или из удаляемых костных фрагментов (например, ребер, резецируемых при трансторакальных операциях) получают аутогенный костный мозг; Кусочки костного мозга в стерильных условиях помеповреждений и заболеваний костей и может быть использовано при восстановительных пластических операциях. Цель изобретения является повышение качества целевого продукта эа счет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем. Цель достигается тем, что фрагменты аллоспонгиозы освобождают от аллогенного костного мозга по известному способу, с поверхности импрегнируют клетками аутогенного костного мозга, предварительно обработанного раствором террилитина в концентрации 15-20 ПЕ на 1 мл физиологического раствора из расчета 0,3 - 0,4 см ко 3 стного мозга на 8-10 мл раствора в течение 20 - 30 мин при температуре 37-38 С. щают в раствор протеолитического фраг- смента террилитина, приготовленного в кон- О центрации 15-20 ПЕ на 1 мл физиологического раствора из расчета 0,3- 0,4 см костного мозга на 8 - 10 мл раствора. Костный мозг в растворе террилитина вы- Ь держивают в течение 20-30 мин в термоста- О те при 37-38 С. Все грани и поверхности предварительно освобожденного от алло- генного костного мозга губчатого спонгиозного аллотрансплантата импрегнируют полученной суспензией аутогенных костномозговых клеток, постоянно взбалтывая ее и распределяя суспензию равномерно по всей поверхности костного фрагмента, давая жидкости свободно протекать через его пустые ячейки. При этом костномозговые клетки задерживаются в поверхностных1708349 Составитель Г.ТюнинаТехред М.Моргентал Корректор Н,Ревская Редактор Т,Лаэоренко Заказ 378 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР / 113035, Москва, Ж, Рауаская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "патент, г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ячейках, образуя поверхностный костномозговой слой толщиной 0,3-0,5 см, благо,даря чему формируется спонгиозно-костномозговой алло-аутотрансплантат, обладающий способностью к костеобразованию при высоких пластических свойствах самого костного трансплантата (аллоспонгиозц) и остеогенетической потенции костномозгового слоя. Полученным спонгиозно-костномозговым аллоаутотранслантэтом . замещают послеоперационный дефект.Пример 1,0 бработка 0,3 см костного мозга в 8 мл физиологического раствора террилитином в концентрации 15 ПЕ на 1 мл раствора в течение 20 мин при 37-38 С позволила получить остеогенез на площади, равной 72,1+ 0,03 площади, препарата. Дезинтеграция 0,4 см костного мозга в 10 мл физиологического раствора террилитином в концентрации 20 ПЕ на 1 мл раствора в течение 30 мин при 37-38 С способствовала костеобраэованию на площади, равной 59,1 ф. 0,17 площади препарата,П р и м е р 2. Больная Х., 25 лет, страдает в течение одного года туберкулезом 11-12 грудных позвонков, длительная консервативная антибактериальная терапия желаемого результата не дала. Перед оперативным вмешательством на рентгеновских снимках определялся умеренный дуговой кифоз на уровне 11-12 грудных позвонков. Последние разрушенц на 1/3 высоты и на их месте видна деструктивная полость, располагающаяся в центрально- задних отделах. Произведена резекция пораженных отделов 11 и 12 грудных позвонков, удален жидкий гной и патологически измененные ткани. Послеоперационный диастаз размерами 3,5 х 2,5 см в передних отделах замещен двумя фрагментами аллоспонгиоэы, импрегнировэнными аутологичным костным мозгом, обработэнным в растворе террилитина 15 ПЕ в 1 мл в. течение 20 мин при 37 С. Дополнительно взадние отделы диастаза внедрен фрагмент ребра больной. Послеоперационный пери од протекал без осложнений. На рентгеновских снимках через 1 мес после операции границы бывшего послеоперационного диастаза определяются лишь местами, а на остальных участках видна непрерывная ко стная структура в области контакта трансплантатов с ложем, Через 2 мес после операции на обзорных рентгенограммах и томограммах в боковой проекции видна полная ассимиляция трубчатых эллотрансп лантатов, освобожденных от аллогенногокостного мозга и импрегнированных аутогенным костным мозгом.Таким образом, при использованииспонгиозно-костномозгового алло-аутот рансплантата усиливается остеогенеэ в области контакта трансплантата с ложем.Предлагаемый спонгиозно-костномоэговой алло-аутотрансплантат обладает пластическими свойствами, превосходящими другие 25 известные материалы, применяемые припластических операциях,Формула изобретения Способ получения спонгиозно-костномозгового алло-аутотрансплантата, включа ющий освобождение аллоспонгиозы оталлогенного костного мозга, о т л и ч а ю щи й с я тем, что, с целью повышения качества целевого продукта за счет стимулирования остеогенеэа в области контакта 35 трансплантэта с ложем, фрагменты аллоспонгиоэы импрегнируют костным мозгом реципиента, предварительно обработан-.ным протеолитическим ферментом террилитином в концентрации 15-20 ПЕмл на 40 физиологическом растворе из расчета 0,30,4 см костного мозга на 8-10 мл растворазфермента в течение 20-30 мин при температуре 37-38 С.