Способ диагностики типа носительства золотистого стафилококка

/5 1)5 601 ИЗ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ еенный медиин р, МикробиоИ ТИПА НОСИ- СТАФИЛОКОКк медицине, а пособам выявотистого стафи - сокращение тствие носительстзначении индекса - временный тип следования ным тампо, ельных пу- (р чашку с 2-суточной общепри- дифферендлежн ость а истого стапри этом кого ис стериль их дыхат дят на м, После при 37 С ическойприна ду золот ый ответ знойкрооторой отов-суп рие числа Тт методо и выделя- ределяетссоров и имфоцим розетГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ1 РИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Саратовский государцинский институт(57) Изобретение относитс точнее к эпидемиологии, к ления типа носительства зо лококка. Цель изобретени Изобретение относится к медицине, а точнее к эпидемиологии, к способам выявления типов носительства золотистого стафилококка,Целью изобретения является ускорение способа выявления типов носительства золотистого стафилококка.Способ осуществляют следующим образом.Дополнительно к однократному бактериологическому исследованию в периферической крови определяют отношение Т-лимфоцитов-супрессоров к В-лимфоцитам (индекс супрессии) и при положительном результате бактериологического исследования и значении индекса супрессии больше 2,03 диагностируют постоянный тип носительства, при отрицательном реэул ьтате бактериологического исследования и значении индекса супрессии в сроков диагностики, У больного берут материал из зева и производят посев на питательные среды, Одновременно производят забор крови и определяют в ней количество Т-супрессоров и В-лимфсцитов, вычисляют индекс супрессии. При отсутствии стафилококков в материале зева и индексе супрессии меньше 0,87 определяют носительство временного типа, при обнаружении стафилококка в материале из зева и индексе супрессии большем 2,03 - постоянное носительство, при отсутствии в высеве из зева стафилококков и индексе супрессии 0,87 - 2,03 - неносительство. По сравнению с прототипом сокращается время анализа,пределах 0,87-2,03- отс ва (неносительство), при супрессии меньше 0,87 носител ьства.Для бактериологиче материал забирают сухим ном со слизистой верхн тей. Посев произво желточно-солевым агаро инкубации в термостате нятыми методами биохим циации устанавливают выделенного штамма к ви филококка. Окончательн выдается на 5-е сутки,Одновременно из вен ют взвесь лимфоцитов, в к ся количество Т-лимфоц В-лимфоцитов. Определен тов-супрессоров проводякообразования с эритроцитами кролика, В- лимфоцитов - методом роэеткообразования с эритроцитами мыши (М-РОК), Затем вычисляют соотношение показателей и сравнивают с результатом бактериологического исследования, укаэанного выше,Показатель нормальных значений у лиц с необнаруженным носительством (индекс супрессии) находится в пределах 0,87-2,03 (М - 2 ъ). ).У лиц с временным типом носительства индекс супрессии характеризуется значениями ниже 0,87,В группе обследуемых с постоянным типом носительства индекс супрессии был выше значения 2,03,В 90,2% наблюдений предложенный способ коррелировал с результатами трехкратного бактериологического обследования,Способ иллюстрируют следующими примерами,П р и м е р 1. Обследуемая А, клинически здорова. При бактериологическом исследовании слизистых верхних дыхательных путей из полости носа выделен золотистый стафилококк, фаготип 11+ 11) ЗА/42 Е.При иммунологическом исследовании установлено содержание Т-клеток-супрессоров 7 , В-лимфоцитов 25 Индекс супрессии - 0,25.По результатам бактериологического и иммунологического обследования определялся транзисторныи тип носительства.При последующих двукратных бактериологических исследованиях с интервалом в 2 недели выделен золотистый стафилококк различных фаготипов. В начале выделялся фаготип 1) 79, затем появился фаготип 1+ 11) 79/3/С/55,Результаты двух способов диагностики типа носительства совпали, Установлен временный тип носительства,П р и м е р 2. Обследуемая Ш., клинически здорова, При первом бактериологическом исследовании со слизистой носа выделен золотистый стафилококк фаготипа 11)3 С,При иммунологическом исследовании венозной крови число Т-супрессоров составило 41, В-лимфоцитов 11. Индекс супрессии - 3 7, По этим результатам диагностирован постоянный тип носительства золотистого стафилококка При последующих трехкратных бактериологических исследованиях выделялся тот же фаготип золотистого стафилококкэ,5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 что подтверждало постоянное носительство.П р и м е р 3. Обследуемый С, клинически здоров. При первом бактериологичес.ком исследовании материала со слизистых верхних дыхательных путей золотистый стафилококк не выделен,При иммунологическом исследовании число Т-супрессоров составило 22 , В-лимфоцитов 40 , Индекс супрессии - 0,55, Диагностируется временный тип носительства,При последующих пятикратных бактериологических исследованиях в трех случаях выделен золотистый стафилококк разных фэготипов (11 4 1 ЗС/55/42 Е, нетипируемый штамм, 11) ЗС) и в двух случаях золотистый стафилококк не выделялся, что подтвердило первоначально установленный тип носительства,Анализ полученных данных показывает достаточную точность получаемых результатов, Коэффициент корреляции двух способов составляет 96%, Одновременное исследование двух звеньев, которые формируют тип носительства, помогает оценивать это состояние организма с единых биологических позиций, сокращает сроки обследования, помозет решить вопрос об объеме своевременных профилактических мероприятий в отношении носителей,Предлагаемый способ усоряет и упрощает определение типов носительства по сравнению с способом-прототипом за счет сокращения сроков обследования в 3,4 раза, с 3 недель до 5 дней (иммунологическое исследование занимает не более 2,5 ч); обладает более высокой точностью за счет учета взаимосвязи двух звеньев, формирующих носительство; сокращает материальные зараты лаборатории(питательных сред, лабораторной посуды, фагов).Формула изобретения Способ диагностики типа носительства золотистого стафилококка, включающий забор материала из зева с последующим микробиологическим исследованием, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, у больного дополнительно производят забор крови и определяют в ней количество Т-супрессоров и В-лимфоцитов, по величине их соотношения определяют индекс супрессии и при индексе супрессии меньше 0,87 диагностируют носительство временного типа, при индексе супрессии 0,87-2,03 .- неносительство, при индексе большем 2,03 - постоянное носи тельство.