Способ ампутации проксимального отдела голени

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 1673090 19) 61 В 17/56 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКО ИДЕТЕЛЬСТВУ цины, аению,Цель изобретенияности культи при сгиба обеспечение опорльной контрактуре устава. Способ осущест ющим обраяют с Больной, 76 лет, находился поводу облитерирующего ГОСУДАР СТВ Е ННЫ Й КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свидетельсгво СССРМ 1491487, кл. А 61 Р 17/56, 03,05,88,(54) СПОСОБ АМПУГАЦИИ ПГПКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ГОЛГНИ(57) Изобретение отосит"я к медицине, аименно к ортопедии и ;ротезированию приампутации проксимальчого отделл голени,бретение о 1 носится к области меди- именно к ортопедии и протезострсзом,В положении больного лежа на животе при максимальном сгибании в коленном суставе проводят поперечный разрез кожи по переднеи поверхности олени от головки малоберцовой кости через бугристость большеберцовой кости к нижнему полюсу ее внутреннего мыщелка. Затем в максимально разогнутом положении голени выкраивают один задний кожный лоскут по нижней границе подколенной ямки, Икроножные мышцы полностью иссекают у места их прикрепления к бедренной кости. Выделяют сосудисто-нервный пучок в центС целью обеспечения опорности культи при сгиоательной контрактуре коленного сустава формируют кожно-фасциальный лоскут, пересекают берцовые кости, на уровне прикрепления мышц сгибателей голени отсекают мышцы голени от места прикрепления к бедру, сгибают культю голени под острым углом. формируют в нижней трети бедренной кости во фронтальной плоскости канал и в сагиттальной плоскости в большеберцовой кости по краям бугристости - два канала. Проводят через сформированные каналы крупноячеистую лавсановую ленту, соединяют ее концы, В последующем после сн;1 тия швов осуществляют протезирование. ре подколенной ямки, артерии и вены раздельно перевязывают кетгутом,нерв обрабгтывают по Бурденко. Берцовые кости пересекают на уровне прикрепления мышц сГибателей голени, Культю голени сгибают в коленном суставе под углом 80-75 с целью предотвращения избыточного давления на торец культи при ходьбе на протезе. В нижней трети бедренной кости во фронтальной плоскости формируют канал диаметром 6 мм, а в большеберцовой кости в сагиттальной плоскости формируют по краям бугристости два канала, через которые проводят крупноячеистую лавсановую ленту, концы ее связывают. Тем самым осуществляют лавсанодез бедренной и большеберцовой костей. Гемостаз. Послойные швы на рану, После снятия швов осуществляют протезирование.П ример.в стационаре по1673090 к применению ампутаций конечности на уровне голени, создать опорную культю на уровне коленного сустава, значительно повысить эффективность последующего про- тезирования Составитель Н,КораблеваТехред Ы,МоргенталКорректор М,Кучерявая Редактор Т,Лазоренко Заказ 2871 Т. раж 419 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытлям при ГКНТ ,ССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101е атеросклероза сосудов нижних конечностей 111-1 У ст., окклюзии левой бедренной арте-, рии, гангрены левой стопы и голени, сгиба- тельная контрактура коленного сустава под углом 115 О. Проведена ампутация голени в 5 верхней трети с иссечением мышц голени, лавсанодеэ между бедренной и большеберцовой костями со сгибанием культи голени под углом 80, Заживление раны первичным натяжением. Швы были сняты на 12-е сутки, 10 Заказан протез голени на согнутое колено, приемная гильза полиэфирная до средней трети бедра, накладные шарнирные шины, стопа пенополиуретановая, крепление лентами вокруг бедра. Больной передвигается 15 без дополнительной опоры, результатами протезирования доволен.Таким образом, использование данного способа позволяет расширить показания20 Формула изобретения Способ ампутации прсксимального отдела голени путем формирования кожнофасциального лоскута пересечения костей и мышц, закрытия костного опила кожнофасциальным лоскутом и последующего протезирования, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения опорности культи при сгибательной контрактуре коленного сустава, иссекают мышцы голени. сгибают ее до низведения надколенника в торцовую часть культи, фиксируют фрагменты голени с бедренной костью лентой,