Способ лечения больных, оперированных по поводу синдрома иценко-кушинга

(51)5 А 61 В 5/0205 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ОМУ С ТЕЛЬСТВ К АВТ ин и А.Г. Вавианин С,С, ерапия у у синдроия, 1986,М альнаяпо повн.хирур 4 ь1 С1( апо нико ПОНН =) ааюаЪ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТГ 10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР.(56) Нечай А,ИТрофимовЗаместительная гормонбольных, оперированныхма Иценко-Кушинга, Кли1 ч. 12, с, 5 - 8,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ СИНДРОМИЦЕНКО-КУШ ИНГА(57) Изобретение относится к медицине,именно послеоперационному лечению бол Изобретение относится к медицине, а именно послеоперационному лечению больных синдромом Иценко-Кушинга.Цель изобретения - уменьшение осложнений.Способ осуществляют следующим образом. У больного в пол не" производится инт тела при поступлении 4-6 ч в ранние сроки мии, Далее по интегра считываются коэффи тоничности (КИТ) и уд Далее на основе коэффициента интегрожении "лежа на спиегральная реографияв клинику и каждые после супраренэктольной реограмме расциент интегральнойарный индекс(УИ). полученных значений ал ьной тоничности (до Ж, 16449 ОЗ А 1 ных с синдромом Иценко-Кушинга. Цель - снижение частоты послеоперационных осложнений. До и после операции проводят интегральную реографию тела, определяют коэффициент интегральной токсичности (КИТ) и ударный индекс (УИ). далее рассчитывают показатель острой надпочечниковой недостаточности (ПОНН) по формуле ПОНН = КИТф (КИТда/УИф)УИдр, где КИТф - коэффициент интегральной токсичности фактический. усл.ед.; КИТдо. - коэффициент интегральной токсичности до операции, усл. ед.; УИф - ударный индекс сердца фактический, мл/м; УИдо, - ударный индекс сердца до операции, мл/м, и при значении ПОНИ2меньше 1,0 проводят дополнительную заместительную гормональную терапию,и после операции), а также ударногса (до и после операции) рассчитыформуле показатель острой надповой недостаточности (ПОН Н): где КИТф - коэффициент интегральной тоничности фактический, усл.ед.;КИТд.о. - коэффициент интегральной тоничности до операции, усл.едУИф - уарный индекс сердца фактический, мл/м;УИ д.о. - У 2 ДаРный инДЕкС СЕРДЦа ДО ОпЕ- рации, мл/м .При значениях ПОН Н меньше 1,0 назначают дополнительную заместительную гор1644903 тензии, сократить сроки пребывания больных в реанимационном отделении. ПОНН -Составитель С. Трухмаиов Редактор М. Бандура Техред М.Моргентал Корректор Л. ПилипенкоЗаказ 1304 Тираж 455 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул, Гагарина, 101 мональную терапию, которую прекращают при ПОНН больше либо равном 1,0.П ример. Больная Л.,37 лет, Диагноз: Синдром Иценко-Кушинга. Опухоль надпочечника, При поступлении в клинику определены показатели интегральной реографии тела (ИРГТ); КИТ = 80 усл.ед.; УИ = 40 мл/м . Через 6 ч после операции (удаление опухоли надпочечника)отмечена умеренная гипотония 100/60 мм рт. стбез компенсаторной тахикардии, Вновь определены показатели ИРГТ:КИТ = 72 усл.ед,; УИ = 42 мл/м .По формуле рассчитан показатель острой надпочечниковой недостаточности (ПОН Н):ПОНН - 72; 80 0,9 - 0 8642: 40 1,05При ПОНН1,0 показана дополнительная эаместительная гормональная терапия. Поэтому установлен диагноз: Острая надпочечниковая недостаточность, Дополнительное введение гидрокортиэона в дозе 100 мг быстро привело к нормализации артериального давления. ПОН Н через 1 ч после введения гидрокортизона составил 1,05 и больше не снижался.Предлагаемый способ позволяет снизить частоту эпизодов артериальной гипоФормула изобретения 5 Способ лечения больных оперированных по поводу синдрома Иценко-Кушинга путем фармакологической коррекции, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения осложнений, дополнительно до и после опе рации проводят интегральную реографиютела, определяют коэффициент интегральной тоничности(КИТ) и ударный индекс(УИ), далее рассчитывают показатель острой надпочечниковой недостаточности (ПОНН) по 15 формуле ф д.о. где КИТф - коэффициент интегральной тоничности фактический, усл,ед.;: 20 КИТд,о, - коэффициент интегральной тоничности до операции, усл. едУИф - ударный индекс сердца фактический, мл/м;УИ д,о, - у 2 дарный индекс сердца до опе рации мл/м и при значении ПОНН меньше 1,0 проводят дополнительную эаместительиую гормональнуютерапию.