Способ прогнозирования осложнений сахарного диабета у детей

(21) (22) (46) (71) меди (72) и Ла (53) (56) т. 3 (54) НЕ(НИЙ не, жет н ольных сахарным д етом. Целью ьппение точобр сти етения является по прогнозирования о ного диабета у дет тся путем определе гликозилированных ложне х ь дос тигания ия содержабелков в плаз 1,97 осло ик медицине, может быть ния глико ковш что у больных Изобрете частности е относится биохимии,ля определ использован зилиров ания различных бел ве осложнени лежит в осн сахарным ди етом,етения - повыше Цель изо ости прогн арного диа т сазирования осложнеета у детей. руется при ие иллю Изобретемерами.Примберут по 10лот: аланинметионина,да глутаминлот, тирозигистидина,В каждуюв конечной р 1.мг слевалириптофвой и Для исследования дующих аминокис" на, фенилаланина, ана, цистеина,амиаспарагиновой кисина, аргинина и л Объемы проб раствором д 1 мп 0,3 н, держивают в ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ПЮТ СССР 4257388/1404.06.807.04.91. Бюл. У 13Ленинградский педиатрический инский институтЛ.А.Данилова, Н.И.Лопатина ,Николаева612.015 (088.8)Проблемы эндокринологии,1986, 2, 11 1, с. 42-45.СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖСАХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ Изобретение относится к медиц пробу добавляют глюкозучвф концентрации 2,92 х 10 И. ы доводят Физиологически о 1,0 мл, смешивают с щавелевой кислоты и выкипящей бане 3 ч. Затем в частности к биохимии, и моыть использовано для определе гликозилирования различных бе что лежит в основе осложнений крови. Содержание их более ает основание прогнозировать ение сахарного диабета. к пробе добавляют 1 мл 407. ТХУ,пробу центрифугируют при 3 тыс, об/мин в течение 15 мин. К 1 мл надосадочной жидкости добавляют 1 мл 0,05 И раствора ТБК и пробу выдерживают на водяной бане в течение 40 мин при 40 С.о Полученный раствор спектрофотометрируют против контроля. Контрольную Фа(е пробу обрабатывают, как и опытную, а но вместо аминокислот берут физиоло-р гический раствор. Определение количества гликозилированных аминокислот проводят из расчета того, что 17 гликозилированных аминокислот соответствует оптической плотности стандартного раствора, равной 0,029,Уровень гликозилирования тирозина, амида аспарагиновой кислоты, гистидина и валина составляет 18-257.,аргиннна, амида глутаминовой кислоты, пролина, лизина,цистеина, метионина, триптофана - в пределах от 4 до 87, аланина и фенилаланина. от общего количества.1640655 10 5 20 25 30 Формула изобретения 35 Способ прогнозирования осложнений сахарного диабета у детей путем биохимического исследования биологических жидкостей, о т л и ч а ю - щ и й с я тем, что, с целью повышения точности прогноза, определяют содержание гликоэилированных белков плазмы крови и при содержании их более 1,9% прогнозируют осложнения сахарного диабета. 40 Составитель Т.МалютинаТехред С.Мигунова Корректор Л.Бескид Редактор Е.Хорина Заказ 1264 Тираж 417 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 П р и м е р 2. Гликоэилирование перечисленных вьппе аминокислот проводят по методу, описанному в примере 1, но одновременно с добавлением глюкозы вносят я инкубационную смесь лимонную кислоту в конечной концентрации 5,2 х 10 М. Одномоментная инкубацня аминокислот с глюкозой и лимонной кислотой изменяет характер гликозилирования аминокислот. Так, гликозилирование цистеина и глутаминовой кислоты в присутствии лимонной кислоты угнетается. Напротив, степень гликозилирования аланина и фенилаланина повьппается и составляет 20-287. Активация гликоэилирования наблюдается и у аргинина, лизина, метионина. Уровень гликозилирования этих аминокислот составляет 5-6 .На гликозилирование гистидина лимонная кислота практически не влияет.В зависимости от условий практически все аминокислоты, следовательно, и все белки подвергаются гликозилированию, Такие факторы, как повышение сахара в крови, имеющие место у больных сахарным диабетом, а также кетоацидоэ (накопление кислых промежуточных продуктов обмена) являются причиной вторичных изменений многих белков, обусловленных их гликозилированием. Гликоэилирование белков приводит к изменению их свойств и является патогенетической основой .осложнений, возникающих у больных сахарным диабетом.П р и м е р 3. Ребенок К., 14 лет, поступила в клинику с диагнозом сах. диабет 111 в состоянии декомпенсации. Больная с 2-х лет. При поступлении отмечается высокое содержание сахара в крови - 19,45 ммоль/л, сахар в моче 42 г/сут. Определение гликозилированных гемоглобинов показало, что их количество также повышено и составляет 11%, т.е. в 3 раза вьппе нормы.Установление этого факта коррелирует с наличием таких осложнений, наблюдаемых у больной, как микроангиопатии, ретинопатия, нефропатия,П р и м е р 4. Больная Г., 12 лет, поступила с диагнозом сах.диабет 1. Находится на инсулинотерапии 20-46 ед. Сахар в крови в пределах нормы (ТТГ - 9,45-9,85-4,8-3,1 ммоль/л), Уровень гликозилированных гемоглобинов составляет 2,7% (что соответствует норме), а содержание гликозилированных гемоглобинов повьппено - 2,47 (норма 1,9 ), На основании клинической картины и содержания гликозилированных белков установлено состояние субкомпенсации и отрегулирована доза инсулина. Количество гликозили-. рованных белков плазмы крови при выписке составило 1,3%, а гликоэилированных гемоглобинов - 1,77Использование предлагаемого спо,соба позволяет при повьппенном содержании гликозилированных белков (гемоглобина и белков плазмы крови) сделать заключение о гликозилировании других белков, провести коррекцию лечения и предупредить развитие осложнений при сахарном диабете.