Способ определения состояния гиперкоагуляции плазмы крови

(51)5 6 01 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР МИТЕТОТКРЫТИЯМ НИЕ И ЕТ И лабораторостаза,шение точмую в сантис товой реакциобщего белка По формуле р затель (А); АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Способ определения вязкости смеси сыворотка-фибриноген м.з, М 8402982, США,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ ПЛАЗМЫ КРОВИ(57) Изобретение относится к лабораторнымметодам исследования системы свертывания крови. Способ позволяет количественно Изобретение о кным методам исслед емЦель изобрете выности способа.Способ осуществляют следующим образом,Производят забор крови в количестве 5 мл иэ вены больного в две сухие центрифужные пробирки, в одну иэ которых с целью предотвращения свертывания добавляется 0,01 мл раствора гепарина, содержащего 5000 ед, в 1 мл, После этого пробирки закрывают резиновыми пробками для предотвращения испарения воды и инкубируют в термостате при 37 С в течение 20 мин. Затем кровь центрифугируют при 4000 об/мин в течение 20 мин для получения сыворотки и бедной тромбоцитами плазмы, после чего на капиллярном вискозиметре типа ВПЖМ с внутренним диаметром 0,39 мм (ГОСТ -10028-81) определяют кинематическую вязкость (ГОСТ 8,265-77), выражаеоценить состояние гиперкоагуляции плазмы крови. С целью повышения точности оценки использовано параллельное определение кинематической вязкости плазмы и сыворотки крови на стандартном капиллярном вискоэиметре типа ВПЖМ, а также учет концентрации общего белка. Оценочный показатель рассчитывают по формуле А = (Всх х(Вп - Вс): Бх 100, где А - оценочный показатель; Вп - кинематическая вязкость плазмы крови; Вс - кинематическая вязкость сыворотки крови; Б - концентрация общего белка сыворотки крови. При значении оценочного показателя больше 0,3 определяют состояние гиперкоагуляции. оксах. В сыворотке по биуреопределяют концентрацию колориметрическим методом, ссчитывают оценочный покаА = Вс (Вп - Вс): Б х 100,где Вп - кинематическая вязкость плазмы;Вс - кинематическая вязкость сыворотки;Б - концентрация общего белка.Величина А является искомым критерием уровня активации плазменного гемостаза, причем большему значению А соответствует более высокий уровень активации свертывания,П р и м е р 1. При определении показателей вязкости и концентрации общего белка у больного, 50 лет, на 3 день от момента развития острого трансмурального инфарктамиокарда были получены следующие данные:1631426 Формула изобретенияФСФ - фибринстабилизирующии фактор;Ат - В - антитромбин - 11 - гепарин;А - оценочный показатель. Составитель Л.ПотемкинРедактор М,Товтин Техред М,Моргентал Корректор А.Обручар Заказ 541 Тираж 405 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 Вп - 2,28 сСт;Вс - 1,95 сСт;Б - 69 г/л;А = 1,95 х 2,28 - 1,95):69 х 100 = 0,93, По данным коагулограммы имелись признаки умеренно выраженной гиперкоагуляции,П р и м е р 2, Больной 47 лет, поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии через 2 дня от момента развития острого трансмурального инфаркта миокарда в задне-базальных отделах левого желудочка. В течение первой недели заболевания отмечалась выраженная потливость и тахикардия при малейшей физической нагрузке, Данные обследования приведены в таблице.Из таблицы видно, что А хорошо отражает уровень активации плазменного гемостаза, определяемый по коагулограмме и содержит в себе важную информацию о реологических последствиях гиперкоагуляции. Способ определения состояния гиперкоагуляции плазмы крови путем отбора кро ви, отделения сыворотки, обработки еехимическими агентами с последующим определением содержания белка спектрофотометрически, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, до полнительно определяют вязкость сыворотки и гепаринизированной плазмы, затем рассчитывают оценочный показатель по формуле 15 А = ГВс(Вп - Вс) ; Б х 100,где А - оценочный показатель;Вп - кинематическая вязкость плазмы;В - кинематическая вязкость сыворотки;20 Б - концентрация общего белка,и при значении этого показателя больше 0,3определяют состояние гиперкоагуляции,