Способ диагностики неспецифической диабетической нефропатии

Ф СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ГОСУ ПО И. ПРИ Г РЕТЕН ИЕ 97118/30-14.11,90. Бюл.мипалатинсский инститЭ, Керхер, М6-0.89,9 (088зловская Лпочкимочоский аБ ДИ 43й госуд енныи меу .Н. Копина и В ,8)В. и др. Оценкпри использовй ЛЕ-клеточно рхив, 1976, 7,АГНОСТИКИ БЕТИЧ ЕСКОЙ В, Ивано а ядерноиании индуго теста. -35-40.НЕСПЕЦИНЕФРО огии в ан ного евтиче ПОСО СКОЙ И ныо больного берут 10 мл свежевыпущенной ентрифугируют 10 мин при 2000 об/мин. адок сливают, а осадок фиксируют в раствора параформ-глютарового альа в соотношении с осадком 1:10, Фикпроводят 30 мин. Затем осадок ифугируют при 2000 об/мин 5 мин. к ресуспензируютс 0,1 мл физиологио раствора хлористого натрия, готоаэки, которые окрашивают 10 мин ром акридин-оранжевый в разведе, приготовленным на цитратноатном буфере рН 6,8-7,2 после атного промывания по 1 мин в буферастворе того же состава, Далее мазки ивают и микроскопируют в люминесом микроскопе, При микроскопии исдву ноь выс АРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМНТ СССР СКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(21) 4 (22) 1 (46) 2 Р 1) С дици (72) (53) 6 (56) К патол циро Тера (54) ФИЧ ПАТ зобретение относится к области медиа именно к эндокринологии, ль изобретения - повышение точноособа, особ осуществляют следующим обрамочи, Надо смес деги саци цент Осад ческо вят раств нии 1 фос е.,Жди 1 608462 А 1(57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Целью изобретения является повышение точности способа диагностики неспецифической диабетической нефропатии. Цель достигается тем, что исследуют осадок мочи, который фиксируют в растворе параформ-глютаральдегида, готовят из него мазки, Далее мазки окрашивают в акридиновом оранжевом, На мазках определяют наличие аутоэритрофагов. При их наличии диагностируют пиелонефрит. Способ позволяет у больных на фоне неспецифической диабетической нефропатии диагностировать пиелонефрит,пользуют сине-фиолетовые фильтры. В мазке определяют наличие аутоэритрофагов, т. е. полинуклеаров с тенями эритроцитов,П р и м е р 1. Больная, 52 г, Диагноз: сахарный диабет И типа средней степени тяжести, Хронический пиелонифрит. Страдает сахарным диабетом 16 лет, из них 10 лет лечилась только пероральными сахароснижа ощими соедствами, последние б лет получает пролонгированный инсулин ИЦС-Аед. и ИЦС-Кед. Из перенесен. ных заболеваний отмечает хронический гастрит, колит, хронический пиелонефрит. При поступлении жалобы на сухость во рту, жажду, о 1 еки на лице, туловище, боли в области сердца давящего характера. При осмотре состояние удовлетворительное. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не пальпируются. Симптом Пастер. нацкого слабоположителен с обеих сторон. Анализ крови: Нв - 140 г/л, Л - 4,2 х 10 /л, СОЗ - 40 мм/ч. Анализ мочи; удельный веЧ 1012, рН - кислая, белок - 0,033 г/л,1608462 Формула изобретения Способ диагностики неспецифической диабетической нефропатии путем забора биологической жидкости, инкубации с фиксатором, приготовления мазков и их окрашивания, отличаю щийсятем,что,с. целью повышения точности способа, исследованию подвергают мочу, а в качестве фиксатора используют раствор параформ-. глютаральдегида и краситель - акридиновый оранжевый, при этом диагностику заболевания проводят по наличию в мазках аутоэритрофагии,Составитель Л. СтебаеваТехред М.Моргентал Корректор Т. Палий Редактор Е. Папп Заказ 3607 Тираж 504 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 Л-10-15 в и/зр эпителий г,лоский - 4,5 вй/зр, Глокоза крови 15,6-10,0-6,9-7,7 ммоль/л.Анализ мочи на ацетон - Отрицательный,глюкоза - 3%.На основании клинических признаков - 5отеки на лице и параклинических данных -ускоренной СОЭ, протеинурии на фонезначительной давности сахарного диабетадиагностирована специфическая диабетическая йефропатия - гломерулосклероз 10Киммеястиль - Уильсона, Одновременно ванализе мочи прослеживается лейкоцитурия - совершенно нехарактерный признакдиабетического гломерулосклероза, но величина ее незначительна, что не позволяет 15с уверенностью диагностировать пиелонефрит,Трижды обследован осадок мочи больной. Обнаружена значительно выраженнаяаутоэритрофагия 3 - 4 в поле зрения). Одновременно обнаружена значительная лейкоцит- и бактериурия, что дало возможностьпоставить диагноз пиелонефрита, обусловленного неспецифической диабетическойнефропатией. 25П р и м е р 2. Больная, 52 г. Диагноз:сахарный диабеттипа, впервые выявлен,легкой степени.Сопутствующие - гипертоническая болезнь И степени, медленно прогрессирующее течение,Жалобы на сухость во рту, жажду, ощущение голода, на головнуо боль и давлениев висках, Глюкоза в крови составляет 7,7 моль/л.НаслЕдственность по сахарному диабету не 35отягощена. При поступлении состояниеудовлетворительное, избь 1 точного питания,кожа сухая, в легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Живот мягкий,безболезненный, печень, селезенка, почки 40почти не пальпируются, Симптом Пастернацкого отрицательный; дизурических расстройств нет, При поступлении анализ крови, Эу - 4,2 х 10 /л, Нв - 156 г/л, Л - 4,8 х 10 /л, П - 2%, С - 640 , Л - 28, Мон - 6% СОЭ - 5 мм/ч.Анализ мочи, удельный вес 1014, рН - кислая, белок - нет, лейкоциты - 4 - 5 в и/зр эпит.кл. - 2 - 4 в и/зр,Анализ крови на глюкозу - 4,9 ммоль/л, анализ мочи на глюкозу и ацетон - отрицательные,У больной отсутствуют клинические и параклинические признаки нефропатии.При исследовании мазка из осадкд мочи выявлена аутоэритрофагия, что позволяет предположить наличие активности инфекционно-воспалительного процессе в почках. Это подтверждается обнаружением одновременно с аутоэритрофагией лейкоцит-, бактери- и эритроцитурии предлагаемым спОсОбОм,На основании полученных данных диагностирована неспецифическая нефропатия, обусловленная пиелонефритом.Способ позволяет диагностировать наличие пиелонефрита у больных с признаками диабетической неспецифической нефропатии, что позволяет вовремя скорректировать лечение больных,