Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита у детей

(71) Ташкентский государственный медицинский институт(5 б) Блюгер А.Ф. идр.Некоторые параметры функциональной активности лимфоцитов при вирусных гепатитах. А и В. Иммунология, 198 б, Р 2, с, б 0-63. Изобретение относится к медицине, э частности к инфекционной иммуноло гин и гепатологин и может быть использовано для диагностики хронических форм гепатита.Цель изобретения - упрощение способа диагностики.Поставленная цель достигается тем, что у больных с клиническими признаками хронического гепатита определяют в периферической крови концентрацию иммуноглобулина С, количество антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ), процентное содержание Т-супрессоров (Тс) и находят их отношение по формулеТ 8 С АСЛТспричем при значении отношения от 1,7 до 90 диагностируют хронический персистируюций, а выше - хронический активный гепатит.П э и м е р 1, Больнои М, воз раст 3 года, госпитализирован с диаг 2(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии и клинической иммунологии, и может найти применение при диагностике хронических заболеваний печени у детей. Цель изобретения - упрощение способа. Для этого исследуют периферическую кровь и определяют индекс эффективности супрессии. При значениях ИЗС, равных 1,7-9,0, диагностируют хронический персистируюьий гепатит, а выше - хронический активный гепатит. нозом "хронический гепатит.Неоднократно выявлялась положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита В. Для анализа берут 1 мп периферической крови и выделяют из нее лимфоциты.Для определения антигенсвязываюьих лимфоцитов (АСЛ) суспензию клеток (2 10 клеток/0,1 мл) смешивают с 0,1 мл эритроцитов, сенсибилизированных липопротендами печени человека, в соотношении лимфоцитов и эритроцитов 1:50, Суспензию клеток центрифугируют при 800 об/мин в течение 5 мин и, не сливая надосадочной жидкости,оинкубируют 1 ч при +4 С, Затем клетки фиксируют, готовят мазки и подсчитывают количество розеткообразуюьих клеток в пробе.Параллельно проводят реакцию с эритроцитами, нагруженными альбуми" ном, для контроля неспецифической адгеэии лимфоцитов. Содержание антиген150816 Формула изобретения Составитель Л. ПадюковРедактор М. Кслемеш Техред И Яоргентал Корректор И Самборская Заказ 5536/48 Тираж 789 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 ПронэвОДственно изДательский комбинат Патент р Г, " жГОрОДул. ,Гарнна 1 101 связывающих клеток в крови больного определяют по разности между опытной и контрольной пробами.Количество Т-супрессоров ТС) оценивают в реакции непрямого розеткообразования с эритроцитами, сенсибилизированными антиэритроцитарными 1 яС антителами и выражают их содержание в процентах к общему числу кле ток.Концентрацию иммуноглобулинов С в сыворотке крови больного определяют методом радиальной иммунодиФФузии.При анализе пробы крови больного 15 получены следующие показатели: 18 С 11,26 мг/мл, АСЛ - 8%, Тс - 16%. При расчете отношения величин по предложенной Формуле получили 5,63. Больному поставлен диагноз хронического 20 перестирующего гепатита.Всего изучено 14 больных детей с клиническим диагнозом хронический перистирующий гепатит. Среднее значение определяемого отношения составило 5,91+0,59 при краевых значениях от 1,7 до 9,0.П р и м е р 2. Больной Ш., возраст 5 лет, госпитализирован с диагнозом "хронический гепатит". Анализ 30 пробы периФерической крови проводили аналогично примеру ", Получены следующие показатели: 1 НС - 10,85 мг/мл, АСЛ - 17% Тс - 10%. Отношение вели 1 4чины составило 8,4. Больному поставлен диагноз хронического активного гепатитаВсего изучено 18 больных детей с клиническим диагнозом хронический активный гепатит. Среднее значение определяемого с тношения величин составило 17,1+1.,3 ири значениях от 9,1 и вьппе.Таким образом, предложенный способ поэвсляет упростить процедуру установления диФФеренциального диагноза при хроническом бронхите эа счет применения рутинных методов Определения компонентов периФерической крови. Способ диФФеренциальной диагностики хронического гепатита у детей путем исследования периферической крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа, в исследуемойкрови определяют количество антигенсвязывающих лимФоцитов, .количествоТ супрессоров и СОДержание иммуноглобулина С в 1 мл, далее рассчитываютзначение произведения содержания иммуноглобулина на отношение количества антигенсвязывающих лимФоцитов ксодержанию Т-спрессоров и при значении 17-90 дианостируют хронический персистирующи гепатит, а вьппе -хрониче.ский активкьй гепатит.