Способ формирования клапанного тонкотолстокишечного анастомоза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) 111 14 50 61 В ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН СВИДЕТЕЛЬСТВ А ВТОРСК нкои кишки 1 эвагини(л ч 2 наружу на 2,5 3 сч гниат двумя узловыми разрезом обнажают по последнего по противоб К ул ьтк 4 толстой ки ш к отивобрыжеечночл кра ют слии фикшвами. лслизис- рыжееч рассею, начинец тслое КсзистысируюЛинетый сночлкают эва нымзой 3 краю. по пр ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИРИ ГННТ СССР(71) Карагандинский госл дарственный ме лицинский институт(53) 616 34-089.86-031:616.348(088.8) (56) Хирургия, 1950, Л. 9, с. 2629.Хирургия, 1981, Ло 3, с. 93 -96 (54 ) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КЛ АПАН 1(ОГО ТО) КОТОЛСТОКИ 111 Гс 1 НОГО АНАС ГО,ЧО;ЗА(57) Изобретение относится к хирургии ило. Изобретение относится к малинин, а именно к хирургии.Цель изобретения профилактика ос. лож пений, обусловлнных несостоятельностью культи толстой кишки и образованием псинго чшка, которая достигается путем шилрния эвагинироваццого конца тонкой кишки в просвет толстой кишки, через край культи толстой кишки, поперек ее оси, предварительно обнажив линейным разрезом пол.изистый слои энагината по противо. брыжес чному краю и ушивания культи толстой кишки с захватом в шов обнаженного полслизистого слоя эваината.На чертеже показана схема, реализун- шая способ формирования клапанного тонкотолстокппч ного анастомоза.Способ осуществляют следующим обрацекального отдела кишечника Цель изобр- гения - предупреждение посленерационцых осложнений за счет укрытия швов на культе толстой кишки и профилактика раз. вития синдрома слепого мешка Для этого формируют на конце тонкой кишки эвагцнат путеч выворачивания ее слизистым слоем наружу. Далее эвагинат внелряют через продольный разрез от основания культи толстой кишки в ее просвет и ушивают культю, фиксируя к лицин швов предварительно обнаженный путем продольного рассечения слизистой эвагината с го полслизистыи слой 1 ил. ная от лицин ее резекции на расстояние, раннос лиачетру тонкой кишки 5.Вшивают конец пекой кишки в разрез стенки толстой кишки, располагая разрез на цсч и сторону линии резекции толстой кишки. Накладывают лзловые швы ца стецкл толстой кишки, формируя культю, последовательно прошивая стенку куги ти толстой кишки, обнаженный полсл и зи стый слои эва гината и вновь стенку 6 толстой кишки.Буцим р. Бол ь ной К., 9, и т, посту и пл в клинику по поводу осгрой боли в животе. ри лапароточиц выявлен некроз стенки полвс.цшцой кишки с распространением на слсплю кишку вслелствие тромбоза брыжечной артерии. Произведена рсзекция илеоцс к льного отлсла кишки с цаложс ццс ч эвагинированного тонкотолстоки вечного анастомоза по преллагаемочл способл.Лапаротомная рама ушита наглухо. После. операционное течение глалкое. Выписан на 28-е сутки в удовлетворительном состоянии. Контрольный осмотр через 4 чес. Жалоб це предъявляет, общее состояние хорошее. Стул оформлен, регулярный, болей не испытывает. При рентгенологическом исслелова(;сни иль 11 11;рьлк1 плр 11.и 1 р 11. 1 Ц рКррлр М 111 р1;л; 4 П 88,З Гнр,л П 1 З 11 знН 111111 1.ьл л ч , олч лрир 1 К 11 (:(л.1 П 1-, Ч1 г , ,В11 н.к нль,ли лчаи; 1; ,У+рл, , 1р;, 1)1 нии, с заполнением толстой кишки бариевой взвесью, явлений рефлюкса нет. Эндоскопически - в просвете толстой кишки - эвагинат длиной 2,5 см, слизистая розовая, без ихьязвлений, пассаж кишечного содержимого не нарушен. Снгсоб позволяет уменьшить опасность развития несостоятельности в области культи толстой кишки за счет укрепления швов соединением и с подслизистым слоем эва ината и обеспечивает профилактику развития синдрома с.епого чешка у детей. Способ прошел клинические испытания и рекомендован к практическому использованию ю. Формула изобретенияСпособ формирования клапанного тон.котолстокишечного анастомоза, включающий вшивание эвагинированного конца тонкой кишки в продольный разрез толстой кишки по ее противобрыжеечному краю, отличающийся тем, что, с целью профилактики осложнений, обусловленнык несостоятельностью культи толстой кишки, и образования слепого чешка, разрез стенки толстой кишки осуцествляют от линии ее резекции, рассекают слизистую оболочку эвагината до подслизистого слоя, при вшивании тонкой кишки совмещают линию разреза эвагината с линией резекции толстой кишки, а при 15 формировании культи последней захватывают стенку эвагината за подслизистый слой.