Способ прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообразования при перитоните

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК д 4 С 01 И 33/80 ОПИС ИЗОБРЕТЕНИ ТОРСНОМУ СВ ЕЛЬ У(71) Московский научтельский институт педиатридетской хирургии(56) Лукояшова Г.М, Прогнои профилактика спаечной. кнепроходимости у детей. Асоиск. уч. степени канд,1985, с,4 АТОЛО- КООБРА В 8но-иссл ова анова, а, В,Г, оновало ан ишечнойвтореф,мед. нау 8 процентно клеток мон й системы подсчитываю имфоцитов и мазка ржание еарной едицинергичеение относитсяк диагностике х Изобр а именифагоцитирую а 200 клето рбфагов к л нук ских заболевании,Цель изобретения - сокращение сроков прогнозирования патологического внутрибрюшинного спайкообразования при перитоните;Способ осуществляют следующим оба затем о.тмфоцитам.водят в тече асчете ение м аци ле ение макро разо Ий брюшную экссудата в течениеадосадочна осадку раствора уют и гото бки заб дренирующе рается 2 мл ифугируется 0 об/мин, Н сывается, к л 0,9 Х-ного ресуспендир цитологиче рые окрашивполость который 5 мин при 10 жидкость отс добавляют 1 БаС 1, осадок вят мазки дл дования, кот мановскому,слекого ют п оГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ,И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПГИЧЕСКОГО ВНУТРИБРЮШНОГО СПАЙЗОВАНИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ(57) Изобретение относится к хирургии, Цель изобретения - сокращениесроков прогнозирования. Экссудатцентрифугируют, К осадку добавляютраствор хлористого натрия и осадокресуспендируют, Готовят мазки и окрашивают. В мазках подсчитываютпроцентное содержание лимфоцитов иклеток мононуклеарной фагоцитирующей системы. Если соотношение макрофагов к лимфоцитам будет менее чем1,0, то прогнозируют патологическоеспайкообразование,Это исследование про ние первых трех суток п и в случае, если соотно фагов к лимфоцитам будет менее чем 1,0 прогнозируют патологическое вну рибрюшное спайкообразование,П р и м е р 1, Больная Ж 2 го оперирована по поводу гангренозноперфоративного аппендицита, разлитого перитонита, Произведена аппенд-. эктомия, дренирование брюшной полости, оставлена канюля для проведени динамической лапароскопии в послеационном периоде. В первые сутФормула изобретения Составитель А.Бобров Техред И,Дидык Редактор Л.Веселовская Корректор В,ГирнякЗаказ 66842 Тираж 788 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, И, Раущская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул, Гагарина, 101 исследован клеточный состав экссудата из брюшной полости,7: нейтрофилы 91, мононуклеарные фагоциты 3, лимфоциты 6; макрофагальн.-лимфоцитарное отношение 0,5. Клеточный состав перитонеального экссудата на третьи сутки послеоперационного периода, 7: нейтрофилы 86, мононуклеарные фагоциты 5, лимфоциты 9; макрофагально-лимфоцитарное отношение 0,55. Клинически у больного отмечались симптомы, характерные для ранней спаечной непроходимости кишечника, боли в животе, рвота парез кишечника.Учитывая, что макрофагально-лим фоцитарное отношение было менее чем 1,0 прогнозировано патологическое внутрибрюшное спайкообразование. Произведенная лапароскопия подтвердила установленный прогноз.П р и м е р 2, Больная Я., 1 год 6 мес., оперирована по поводу деструктивного аппендицита, перитонитаеПроведено изучение цитологического состава перитонеального экссудата. Напервые сутки послеоперацион ного периода клеточный состав экс - судата,%: макрофаги 13, лимфоциты 7; на третьи сутки макрофаги - 25%. 22054лимфоциты - 113. Макрофагально-лимфоцитарное отношение на первые и третьи сутки равно соответственна 1;8и 2,2, т.е, больше, чем 1,0. Результаты исследования позволяют прогнозировать гладкое течение процесса репарации брюшины. Этот выводбыл подтвержден диагностическойлапароскопией и клиникой послеоперационного периода.Применение способа позволяет сократить сроки прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообразования до трех суток послеоперации. Способ прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообразования при перитоните путем изучения еритонеального экссудата, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с 2 б целью сокращения сроков прогнозирования, в течение трех суток после операции определяют отношение содержания макрафагов к лимфоцитам в экссудате и в случае, если оно будет 30 менее чем 1,0, прогнозируют патологическое внутрибрюшное снайкообразование.