Способ лечения детей с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей

(54) СПОСОБ ЛЕНИЧЕСКИМ ХОЛЕНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕ(57) Для лечениянейродермитом наклзевые аппликации нчечников температутельностью воздейст8 процедур, Способна 5 - 27 дней,ДЕТЕЙ С ХРОТОМ И ДИСКИЯЩИХ ПУТЕЙ сопутствующим т через день гряь печени и надпо С продолжи мин. На курс ет сроки лечения ЧЕНИЯ ЦИСТИ ВЫВОД детей с адываю а област рой 38 - вия 10 - сокраща но-исследовательии и физиотера. Михаиловска и соавт. Влияние отерапии на течецистита у детей. ение детей и подсй,ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБР ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Свердловский науский институт курортолпни(56) Золотовицкая А. Екомплексной физиобальнние хронического холеСб. Оздоровление и леч Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.Цель изобретения - лечение детей с сопутствующим нейродермитом.Способ осуществляют следующим образом.Больному накладывают грязевые аппликации на область печени и надпочечников (на уровне сегментов Д 10 ) температурой 38 - 39 С, продолжительностью воздействия 1 О - 15 мин. На курс 8 процедур, которые проводят через день.Предлагаемый способ лечения оказывает противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее действие, улучшает показатели функционального состояния печени и желчевыводящих путей (увеличивает синтез желчных кислот, улучшает белковый обмен, тонус желчного пузыря, сфинктерного аппарата и др.), способствует регрессу кожного процесса, повышает эффективность лечения и сокращает его сроки на 5 - 2 дней.Указанный способ лечения может бытьприменен больным детям, страдающим хроническим холециститом не только в стадии стойкой, но и нестойкой ремиссии проце са, а также не только с ограниченно 2но и распространенной формой нейтро. дермита,Пример 1. Больной К., 10 лет, поступил в детскую клинику с жалобами на колющие боли в правом подреберье, тупые ноющие боли в подложечной области, неустойчивый стул, больше наклонность к запорам, непереносимость жирной и острой пищи, кожный зуд, особенно в ночное время, беспокойный сон, периодически повышение температуры тела в пределах субфебрильной.При клиническом обследовании обращали на себя внимание следующие симптомы: сухость кожных покровов, на щеках выражена капиллярная сеть, на наружных поверхностях предплечий локтевых суставов кожа грубая складчатая, местами отмечается инфильтрация с гиперемией, лихенезацией и мелким шелушением, обложен- ность языка, умеренный суборбитальный цианоз, краевая субъиктерич ность склер, болезненность при пальпации живота в правом подреберье, в эпигастральной области, положительные симптомы Макензи-Раздольского, Кера, Мерфи.Данные лабораторных исследований: при 5-фракционном дуоденальном зондировании отмечается удлинение времени пер 1461456формула изобретения вой холедохус-фазы (желчь А) до 25 мин, для получения пузырной желчи дваждывводим раздражитель, что свидетельствуето гипертонусе сфинктера Одди; уменьшено количество пузырной желчи до 4 мл (четвертая фаза желчи - В) и уменьшена скорость ее вытекания 0,8 мл/мин, что свидетельствует о наличии гипертонуса и гипокинеза желчного пузыря; желчь прозрачно- мутноватая с примесью слизи и детрита; при биохимическом исследовании желчи снижение концентрации желчных кислот до 2,25 г/л.Диагноз; хронический холецистит бактериальной этиологии в стадии ремиссии. Дискинезия желчевыводяших путей по смешанному типу, Ограниченный нейродермит.Полученное лечение: диета 5 Г, двигательный режим щадящий с переходом на тонизирующий, 8 грязевых аппликаций на область печени и надпочечников тем-пературой 38 С, продолжительностью воз ,действия О - 15 мин, через день.К концу лечения ребенок посвежел, , улучшился сон, исчез кожный зуд и дру- , гие жалобы, предъявляемые при поступ лении, кожные покровы стали чистые, , эластичные, исчезла обложенность языка,болезненность при пальпации живота, тем, пература тела нормальная, масса тела увели ,чилась на 500,0 г.Данные лабораторных методов исследо ,вания: уменьшился гипертонус желчного пу, зыря, исчез его гипокинез. Повысилась концентрация желчных кислот до 10,5 г/л, , что свидетельствует о повышении желче, образовательной функции печени.Эффективность лечения - улучшение.Пример 2, Больной П., 12 лет. Поступил в детскую клинику с жалобами на колю щие боли в правом подреберье при физической нагрузке, неустойчивый стул, понижение аппетита, беспокойный сон, кожныйзуд.При клиническом обследовании обрагцали на себя внимание следующие симптомы: пониженное питание, бледность и сухость кожных покровов, шелушенне, инфильтрация, лихенизация, экскориации, геморрагические корочки периорально периорбитально, циркулярно в области шеи, на передней поверхности плечевых и голеностопных суставов, на сгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, предплечий; краевая субъиктеричность склер, живот вздут, болезненный при пальпации в правом подреберье, положительные симптомы Макензи-Раздольского, Кера.Данные лабораторных исследований:при 5-фракционном дуоденальном зондировании отмечается отсутствие желчи А первой холедохус-фазы, что свидетельствует 10 15 20 25 30 35 40 45 о гипертонусе сфинктера Одди; увеличениескорости вытекания пузырной желчи2,33 мл в мин, что свидетельствует о гиперкинезе желчного пузыря; желчь прозрачная с примесью большого количества слизи,лейкоцитов, при биохимическом исследовании желчи повышение ДФА до 0,113 ед.экст снижение концентрации желчныхкислот до 4,1 г/л; в крови повышениегамма-глобулиновой фракции до 21 О, снижение альбуминов до 56 О,.Диагноз: хронический холецистит бактериальной этиологии в стадии нестойкойремиссии. Дискинезия желчевыводящихпутей по гипертоническому типу. Диссеминированный нейтродермит.Полученное лечение: диета 5 Г, двигательный режим щадящий с переходом натонизирующий, 8 грязевых аппликаций наобласть печени и надпочечников температурой 39 С, продолжительностью воздействия 10 - 15 мин, через день.К концу лечения улучшился аппетит,сон, нормализовался стул, исчез кожныйзуд, боли в животе и болезненность, припальпации его значительно улучшилосьсостояние кожи: исчезли корочки, экскориации, инфильтрация лихенизация, уменьшилось шелушение; масса тела увеличилась на 1150,0 г.Данные лабораторных методов исследования: исчезли дискинетические расстройства по результатам 5-фракционного дуоденального зондирования - получена перваяхоледус фаза, нормализовалась скоростьвытекания пузырной желчи 1,7 мл/мин;нормализовались ДФА желчи (0,033 ед.экст.), концентрация желчных кислот(15,0 г/л), альбумины (60 О) и гамма-глобулиновая фракция сывороточных белков(16,0%).Эффективность лечения - значительноеулучшение,Данный способ позволяет одновременноулучшить состояние кожи и гематобинарной системы, а также значительно сократить сроки лечения на 5 - 27 дней.Терапевтическая эффективность способа86-+54. Способ лечения детей с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводяших путей, включающий наложение грязевых аппликаций на область печени, отличающийся тем, что, с целью лечения детей с сопутствующим нейродер митом, дополнительно одновременно проводят грязевые аппликации температурой 38 - 39 С в течение 10 в 15 мин через лень на область надпочечников.