Способ диагностики желтухи

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК си 4 А 61 В 10/00 ВШоеи ледовательский инериментальной хи. Бучневзова,Гадиев 981,Кад 1 о ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(54, СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛТУХИ(57) Изобретение относится к медицине. После приема желчегонных средств проводят УЗ томографию. Г 1 ри расширении внутрипеченочных желчных протоков более чем на 2 мм диагностируют механическую желтуху, а при отсутствии расширения протоков определяют паренхиматозный характер желтухи. Изобретение позволяет повысить точность дифференциальной диагностики желтухи на ранних стадиях развития заболевания.1424801 Пример 2. Больной поступил с цельювыяснения происхождения желтухи. Результаты ультразвукового исследования по известному способу не убедительны: в периферических отделах паренхимы печени определялись тубумерные образования диаметром 3 мм, ПроВедена Гредварительная подготовка, при которой больной получил 500,0 настоя кукурузных рыльц в 6 приемов. На второй день выполнена послойная ультразвуковая томография правого подреберья с плоскостью сканирования, идентичной исходной. При повторном исследогапии внутрипеченочных желчных протоков, изменение их размеров не выявлено, что свиде тельствовало об отс,тствии обтурации. Наличие паренхиматозной желтухи было подтверждено во время эндоскопической ретроградчой панкреатохолангиографии.Ультразвуковое исследование проводилОсь больным с подозре 1 ем на механическу 1 о желтуху. Предварительный диагноз ус а навлиВали на Основании ддннь 1 х анамнеза, клинико-лабораторных исследований.Под наблюдением находилось 9 больныхс подозрением на механическую желтуху, 25 которые были обследованы с помощью послоинои эхолокации. Ъ 5 больных отмечалось незначительное расширение внутрипеченочных желчных протоков В периферичесбсльных рашпирение протоковой системы не выявлено. При этом эхограГрических изменений со стороны органов генатопанкреатоилиар 11 ой зоны, 1 Вляю.ихся ВозхОжнойпричиной обтураци:. Пе было Гзыявлено. На Основании ГОлучс пи;х при ультразвуковой томографии;.анных провести дифференциальную дик и остики желтхи оказалось затру Питал:,.ым. Применение предлагаемого способа ОзвосГЛс во Всех случаях установить траГс хо,кден,1 е желтухи.Таким образом, редглагаемый способУЛЬТРВЗВУКОВОй,на ОСТИК 1 ПОЗВОЛЯЕТ Г(,- Высить точнос 1 ь тНГ 1 и 1 еве Иа.ыОй диа 1 нос тики желтухи на ранних стадиях вазвитиязаболевания,35 ФОРМ и изооретения Способ диагностики желтухи путем ультразвуковой томографии, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагнос 50 тики, ПГ)оводят Гювторное исследование после приема желчегонных средств, срав,:Гваюч размеры внутрипеченочных желчных протоков и при расширении их более чем на 2 мм диагнос. ируют механическую желтнху а при отсутствии расширения протоков устанавливают паренхиматозный характер желтухи.ирж 6;о По.пиен;средприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 1 Изобретение относится к медицине и мо-. жет быть использовано в клинической гепатологии.Цель изобретения - дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтухи на основе повторного проведения ультразвуковой томографии после применения желчегонных средств.Способ осуществляют следующим ооразом.Больного исследуют натощак в положении лежа на спине. Перед исследованием кожу передней стенки смазывают тонким слоем вазелинового масла для получения акус, тического контакта между кожей и датчи ком. Вначале исследование проводят по об , щепринятой методике. Производят серию , сагиттальных срезов, начиная от срединной ,линии и до срединной подмышечной вдолькрая реберной дуги с интервалом 0,5 см. , Косые срезы имеют плоскость сканирования, параллельную краю реберной дуги, при этом датчик поворачивают в краниальном На направлении. В случаях, затруднительных для дифференциальной диагностики механической и паренхиматозной желтухи, когдапериферических отделах печени диаметр нутрипеченочных желчных протоков не преышает 1 - 2 мм, больному в течение дня ают пить по 3 столовые ложки настоя ку. урузных рыльц через каждые 3. - 4 и. 11 а ледую 1 ций день проводят овторную поГлоиную эхолокацию внутрипеченочных желчных протоков согласно их исходной локализации. Используется свойство настоя Кукурузных рыльц увеличивать секрецию желчи. При механической желтухе отмечается расширение внутрипеченочных желчных протоков по сравнению с исходными дан ными. При отсутствии оотурации видимых и менений размеров со стороны ротоковой с стемы не наблюдается.Пример 1. Больная поступила с подозрением на механическую желтуху. 1 аезультаты ультразвукового исследования органов б 1)юшной полости по известному способу ссМнительны: определялось незна;ительное расширение внутрипеченочных жел 1 Ых протоков в периферических отделах печени (2 -- 3 мм), Проведена предварительная подготовка путем приема настоя (450,0) за сутки до ультразвуковой томографии в 5 приемов. Затем на вторые сутки после приема настоя кукурузных рыльц проведена послойная ультразвуковая томография протоков согласно их исходному расположению. Отмечено четкое увеличение диаметра протоков (4 - 5 мм 1, что достоверно позволило установить наличие обтурации. На основании эндоскопической ретроградной панкрватохолангиографии и операции механический характер желтухи был подтвержден.ВНИИПИ Закан Ч 70 Г,3Производственно.по,тиграфическое Г