Способ лечения жировой эмболии

СОЮЗ СО 8 ЕТСКИХСоаЕЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) ( ВСГ1 ЭЦ 1ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТБНАЯ Ио 1111 А НОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ИЯ ЖИРОВОЙ ЭМ тносится к консе ечения жировой э мов трубчатых ко него выявления жи е 4-6 ч с момент ости костеи провоастоты пульса и ойкои тахикардии узионнуюнтермитиру- множествен- крупных влени тяжел лома ние ролируют в те ожных перелом и хорошей имм участка срок аб ОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(57) Изобретениевативным методамболии после перетей. С целью ранвой эмболии кажднарушения целостдят регистрациюпри обнаружениипроводят внутривтерапию до устанющего пульса, Прных оскольчатыхкостей пульс кон10 дней, При неслбез смещения и прэации пораженноглюдения 7 дней,129111 ВНИИПИ Заказ 61/5 Тираж 596 Подписное Произв,-полигр, пр-тие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Изобретение относится к консервативным методам лечения жировой эмболии после переломов трубчатых костей.Цель изобретения - раннее выявление жировой эмболии. 5Базируясь на большом числе наблюдений больных разного возраста и сразличными повреждениями длинных трубчатых костей выявлена закономерность, что латентная форма жировой 10 эмболии проявляется стойким учащением пульса, которая при отсутствии соответствующего лечения в течение 7 12 ч может привести к жизнеопасным осложнениям - закупорке сосудов моз га, сердца, легких, Выбранный интервал наблюдения 4-6 ч обусловлен тем, что до 4.ч после травмы ни у кого из больных выраженная жировая эмболия не наступила, а все больные, которые лечение получили до 6 ч .после начала латентно протекающей жировой эмболии, выжили и поправились (ни у одного при соответствующем лечении не наступили явления молниеносно25 протекающей эмболии).Общепринятая в клинической практике частота подсчета пульса два раза в сутки при переломах трубчатых костей является недостаточной.. У больных со свежими переломами дпинных трубчатых костей итервал подсче. та пульсадолжен быть 4-6 ч, что обеспечивает регулярность наблюдения и позволяет уловить первые клинические проявления жировой эмболии. Следует отметить, что речь идет о медленно развивающейся жировой эмболии, которая при своевременной терапии полностью устранима. 40Интервал подсчета пульса 4-6 ч достаточен.и необходим для своевременного принятия терапевтических мер и обеспечения хорошего результата лечения, 45П р и и е р 1. Больной К., 42 года. Поступил с переломом шейки бедра. При поступлении пульс нормальный 76 уд/мин. Через 4 ч появляется тахикардия " 95 уд/мин, Назначили ин фузионную терапйю и продолжали контролировать пульс каждые 4 ч, На 28 ч наблюдали легкую мозговую форму жировой эмболии. Назначили повторно инфузионную терапию с оксигенацией. 55 На пятые сутки сознание ясное, но 9 2имела место небольшая тахикардия.Продолжали инфузионную терапию. На седьмые сутки появился интермитирующий пульс. Инфузионнную терапию прекратили. На десятые сутки пульс нормализовался.П р и м е р 2. Больной Е 21 год. Поступил с закрытым переломом костей голени. При поступлении пульс нормальный 78 уд./мин. Пульс контролировали все время каждые 4 ч. Через 16 ч появилась тахикардия - 100 уд. /мин, Назначили инфузионную терапию.На шестые сутки появился интермитирующий пульс. Инфузионную терапию сняли. На 8 сут пульс нормализовался.Срок наблюдения больного в течение 7-10 дней установлен на основании знания процесса регенерации мягких тканей, в результате которого перекрываются пути попадания жировых глобул в кровеносные сосуды. После десятого дня опасность возникновения жировой эмболид проходит. Срок дан в интервале учитывая сложность и локализацию перелома. При тяжелых, множественных, оскольчатых переломах крупных костей пульс контролируется в течение 10 дней. В случаях несложных переломов без смещения и при хорошей иммобилизации пораженного участкасрок наблюдения может быть сокращен до 7 дней, так как кровеносные сосуды при данных обстоятельствах перекрываются быстрее.Под жизнеопасными осложнениями, предупреждаемыми предлагаемым способом лечения жировой эмболии, подразумевается закупорка кровеносных сосудов головного мозга, легких, сердца и почек. формула изобретения Способ лечения жировой эмболии путем внутривенной инфузионной терапии, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью раннего выявления жировой эмболии,с момента нарушения целостности костей каждые 4-6 ч проводят регистрацию частоты пульса в течение 7-10 сут и при обнаружении стойкой тахикардии начинают проведение внутривенной инфузионной терапии и продолжают ее до установления интермитирующего пульса.