Способ лечения переломов трубчатых костей

(ГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗОБ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС Изобретение относится к медименно к травматологии, и может б менено для стимуляции остеогенез, р мер, при сращении переломов трубчатых костей,Известны способы, оказывающие положительное воздействие на процесс консолидации ткани путем воздействия различных физических факторов на область перелома. Такими факторами являются гальванизация, лекарственный электрофорез, диатермия, электростимуляция, УФО, УВЧ (см, Ж,Ф.Кувиев, Аппаратная физиотерапия, Тбилиси. 1981, с, 304 - 310; Г.С.К)машев "Травматология и ортопедия", М, Медицина, 1983, с. 90 - 93),Недостатком известных способов является их незначительная эффективность, обусловленная местным воздействием физических факторов на поврежденные ткани, при котором высшие центры нейроэндокринной регуляции остаются интактными.Переломы сопровождаются нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, следовательно дискоординацией как(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ(57) Использование; в медицине, а именно в травматологии, и может быть применено для стимуляции образования костной мозоли, например, при сращении трубчатых костей, Сущность изобретения - в проведении электрофореза с аскорбиновой кислотой, йодистым калием и хлористым кальцием по глазничнозатылочной методике для стимуляции остеогенеза при лечении больных с переломами трубчатых костей, что позволит сократить сроки нетрудоспособности,на 10 - 12 дней. симпатической, так и парасимпатич нервной систем (см. А,А. Корж с соавт ративная регенерация кости, М.: Меди 1972, с. 140, 143, 148, 217 - 218),При механической травме кости в низме возникают нарушения витамин минерального обмена, в частности ви на С, группы В, минералов калия, каль фосфора (см, А.А,Корж с соавт. Репа ная регенерация кости, М,; Медицина с. 177-180, 185),Анаболические процессы в костном ре- Я генераторе протекают преимущественно Я) при участии парасимпатической нервной системы. Препараты йода способствуют усилию выработки тироксина (см. В,В,Закусов, Фармакология, М.: Медицина. 1866, с, 363), последний возбуждает тонус парасимпатической нервной системы (см, А.А,Корж с соавт. Репаративная регенерация кости, М.: Медицина, 1972, с. 218, 222, 223). Следовательно, целесообразным для оптимизации процесса консолидации костной ткани и деятельности нейроэндокринных центров1789228 является воздействие препаратами аскорбиновой кислоты, йода и кальция,Известен способ лечения путем электрофореза с аскорбиновой кислотой атеросклероза сосудов головного мозга, миопатии, коронарной недостаточности (см, В.С,Улащик. Теория и практика лекарственного электрофореза. Минск, 1976, с, 149 - 150, 170, 176), йодистым калием церебрального арахнаидита, ЧМТ, ДЦП (см. Н.И,Стрелкова Физические методы лечения неврологии, ММедицина, 1983, с, 33, 51, 71, 76), хлористым кальцием - бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, гипоталямической дисфункции Д.Г. Шефер. Гипоталамические синдромы, М,Мед 1971, с. 348 - 349; "Советская медицина", 1960, М. 7, с, 100) по глазнично-затылочной методике.Целью изобретения является сокращение сроков консолидации переломов за счет оптимизации процесса.Цель достигается одномоментным применением злектрофореза с аскорбиновой кислотой и йодистым калием по глазничнозатылочной методике перед битемпоральным э, и, УВЧ.Злектрофорез с аскорбиновой кислотой, йодистым калием и хлористым кальцием по глазнично-затылочной методике перед битемпоральным э, и. УВЧ применен при лечении 21 больного с переломами диафиза бедра и костей голени,Для лекарственного электрофореза использовали аппарат "Поток", Сила тока 1 - 2 мА, Продолжительность процедуры 20 мин, ежедневно. Первые 20 процедур проводили одновременно с 5-раствором аскорбиновой кислотой и 3 -ным йодистым калием перед битемпоральным э. и. УВЧ, Последующие 25 процедур проводили с 2-ным хлористым калием также по глазнично-затылочной методике, гва круглых электрода площадью 16 - 25 см с прокладками из многослойного марлевого тампона, одна из которых смочена 5 %-ным раствором аскорбиновой кислоты, а другая - 3 -ным йодистым калием, располагают на коже глазницы и верхнего века и соединяют одним полюсом. Другой электрод площадью 30-50 см - на шейно-затылочную область и2соединяют с другим полюсом, Вслед за глазнично-затылочным электрофорезом с аскорбиновой кислотой и йодистым калием через 25 - 30 мин назначается битемпоральФормула изобретения Способ лечения переломов трубчатыхкостей, включающий воздействие электри 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 ное э, и, УВЧ, Режим постоянный, мощность слаботепловая, Длительность процедуры 10 мин, ежедневно К. 12. Все вышеуказанные физиопроцедуры назначались на вторые сутки после операции или репозиции на скелетном вытяжении.П р и м е р. Больной Л 37 лет, поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытый косопоперечный перелом средней трети костей левой голени со смещением отломков. В день поступления больному наложен аппарат Илизарова. На контрольной рентгенограмме имеется назначительное смещение отломков по ширине, На вторые сутки после операции назначается глазн ично-затыл оч ны й электрофорез с 5 4-ной аскорбиновой кислотой и 3-ным йодистым калием перед битемпоральным э, и, УВЧ, Длительность глазничнозатылочного электрофореза 20 мин, ежедневно. Первые 12-ти процедур проводили перед битемпоральным э, и. УВЧ, остальные 8 процедур с аскорбиновой кислотой и йодистым калием - без битемпорального э, и. УВЧ, Начиная с 21-й процедуры глазнично-затылочный электрофорез проводили с 2-ным хлористым кальцием, ежедневно К. 25, При битемпоральном э, и, УВЧ длительность процедуры 10 мин, ежедневно М. 12, Режим постоянный, мощность слаботепловая. Через 40 дней после травмы больной нагружает конечность не полностью, ходит с тростью. Объективно, отека на левой голени и стопе нет, При пальпации область перелома безболезненна, патологической подвижности нет, В данной области пальпиоуется плотная, безболезненная костная мозоль. На контрольной рентгенограмме выявляется на наружной поверхности большеберцовой кости массивная периостальная и менее контрастная эндостальная мозоль между отломками,Через 2 мес, 9 дн, больной ходит в аппарате с полной осевой нагрузкой на травмированную конечность, боли в области перелома нет, Объективно, отека на левой голени и стопе нет, Стержни между средними кольцами расслаблены и проведена клиническая пооба на статико-динамическую нагрузку, Выявляется полное сращение костных отломков. На контрольной рентгенограмме выявляется мощная пери-и эндостальная костная мозоль, Через 75 дней больной выписан на работу,ческим полем ультравысокой частоты битемпорально,отличающийся тем,что, с целью сокращения сроков консолидации1789228 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Составитель В.ИноземцевТехред М,Моргентал Корректор Н,Гунья,о Редактор Заказ 313 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская нэб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 переломов за счет оптимизации процесса, предварительно проводят электрофорез растворов аскорбиновой кислоты, йодистого калия и хлористого кальция по глазничнозатылочной методике.