Способ прогнозирования исхода постреанимационного периода

СОЮЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСКИ СПУБЛИК,12894 9) 0 4 А 61 К 39/00 ГОСУДАРСТВЕ ПО ДЕЛАМ ИЗ Й КОМИТЕТ СС РЕТЕНИЙ И ОТКРЫ(21) (22) (46) (71) ии при прогно анимационно го тения - повыш сти зирования и периода. Дл трансформац вии фитогем ода й л А.М.,мацион 979,им методоцениваюттимуляции треа ина,таПри43 муляции на с физиолог ными 53,63 а при сниж ноз считаю СПОСЕАНИМАИзобпре ПРОГНОЗИРОВАНИЯЦИОННОГО ПЕРИОДА ение относится значено для реа СХ чес ми показателями, равоз неблагоприятен, декса на 38,6 Х прог- приятным. прог ии и благ ед цин имат им. М.ГорькогоР.И.Новикова и В.И,Че615.375(088.8)Неговский В.А., Гурвичокрылина Е.С. Посолезнь, М,: Медиц ровании исхода пост- периода. Цель изобние точности прогнопостреанимационного го исследуют бластмфоцитов в присутсттинина радиометричесенсивность реакцииназываемому индексу снижении индекса стиболее по сравнениюФормула изобретения 35Способ прогнозирования исхода постреанимационного периода, включающий исследование жидкостей организма, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, 4" с целью повышения точности способа,исследуют лимфоциты крови в реакциибласттрансформации (БЛТ) в присутствии фитогемагглютинина (ФГА) на 13 сутки от начала заболевания и при 45 снижении индекса БТЛ на 547. и более,по сравнению с нормой, прогнозируютнеблагоприятный исход, а при снижении индекса БЛТ на 38,63 прогнозируют благоприятный исход. Составитель И.БашкаевРедактор А.Долинич Техред В.Кадар Корректор В. Бутяга Заказ 783716 Тираж 617 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5Производственно-полиграфическое предприятие,г.ужгород,ул.Проектная,4 1 12894Изобретение относится к медицине,конкретно к реаниматологии и предназначен для прогнозирования исходапостреанимационного периода.Цель изобретения - повышение точности прогнозирования исхода постреанимационного периода,Способ осуществляют следующим образом.Производят забор крови иэ вены по Остреанимационного больного на 1-3 сутот начала заболевания, исследуют "бласттрансформацию лимфоцитов в присутствии ФГА (фитогемагглютинин) радиометрическим методом. Интенсивность 15реакции бласттрансформации лимфоцитовоценивалась по так называемому индексу стимуляции,При снижении индексастимуляции на 547 и более по сравнению с физиологическими показателями,прогноз считают неблагоприятным, апри снижении индекса стимуляции неболее чем на 38,6 Х прогноз считаютблагоприятным. При этом физиологическим (эталонным) уровнем по данным25считают индекс стимуляции, равный53,63.П р и м е р 1. Больной П., 26 лет,история болезни 8912, поступил в реанимационное. отделение ОКБ им.Калинина г.Донецка в коматозном состоянии, вызванном отравлением окисью углерода. При исследовании на 2-е сут,постреанимационного периода установлено снижение индекса стимуляции на81,3 Х. Прогноз оценен неблагоприятно. Несмотря на проводимую интенсивную терапию больной на 18-е сут заболевания умер,П р и м е р 2, Больной А., 25 лет,поступил в реанимационное отделениеОКБ им.Калинина г.Донецка в коматозном состоянии, вызванном отравлением окисью углерода. При исследованиив 1-е сут постреанимационного периода установлено снижение индекса стимуляции на 10,9 Х. Прогноз оценен благоприятно. Восстановительный период.протекал бЛагополучно и больной вы 98 2писан из стационара на 19-е сут от начала заболевания.Преимущества, предлагаемого способа по сравнению с прототипом заключаются в том, что для прогноза использован более информативный .приэнак - реакция бласттрансформации лимфоцитов, которая отражает их функциональную активность, Предлагаемый способ прогнозирования конечного результата лечения больных в постреанимационном периоде является универсальным, так как может использоваться для прогнозирования исхода любого терминального состояния, а не только постасистолического синдрома. Предлагаемый способ имеет четкие количественные критерии - индекс стимуляции, который отражает способность лимфоцитов трансформироваться в бласты, и дает более высокую вероятность прогноза (0,913) по сравнению со способом- прототипом (0,478). Предлагаемый способ позволит врачу-реаниматологу на основе выявленных нарушений иммунологического гомеостаза проводить целенаправленную коррекцию иммунитета. Использование иммунокорригирующей терапии позволит вывести организмиз состояния иммуносупрессии, активно влиять на процессы адаптации и восстановления