Устройство для определения положения остистого отростка

,122556 П 9) В 17 60 ГОСУДАРСТВЕННЫ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕ ТЕТ СССРИ ОТНЯТИЙ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ТЕЛЬСТВ Н АВТОРСНО В 15осударственныйт им. А.В.Лунав, К.Г.Г 088.8)(56) Каплан Ания костей ина, 1967, с. 102(54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯПОЛОЖЕНИЯ ОСТИСТОГО ОТРОСТКА, содержащее 2.-образный стержень сручкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем,что, с целью обеспечения возможности определения положения серединыостистого отростка, устройство снабжено дополнительным Х -образным стержнем с фиксатором, установленным вручке параллельно основному стержнюв плоскости изгиба с воэможностьюрегулирования расстояния между ними.Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии,и может быть использовано для определения положения остистого отростка при. заднем спондилодезе.Цель изобретения - обеспечениевозможности определения положениясередины остистого отростка,На чертеже изображено устройстводля определения положения остистогоотростка.Устройство для определения положения остистого отростка содержитдва параллельных Х-образных стержня, один из стержней 1 закрепленнеподвижно в ручке 2, другой стержень 3 подвижно установлен в прорезиручки 2 параллельно стержню 1 вплоскости изгиба с возможностью изменения расстояния между ними.Стержень 3 имеет Фиксатор - винт 5. Расстояние между стержнями регулируется по ширине остистого отростка оперируемого больного (2-2,5 мм) .Количество стержней обусловлено количеством сторон остистого отростка, границы которых необходимо определить для точного определения положения остистого отростка в целом. Так как таких сторон две - верхняя и нижняя, то и стержней в устройстве два. Расстояние между стержнями обусловлено шириной остистого отростка во Фронтальной плоскости.Для определения положения остистого отростка при заднем спондилодезе после наложения пластинок на. боковыеповерхности остистых отростков зондирование тканей между ними осуществляется через отверстия, имеющиеся в пластинах, отверстия эти имеют щелевидную Форму и через одно отверстие часто определяется положение не одного, а двух или даже трех остистых отростков. Количество отверстий в пластинках не соответствует количеству остистых отростков, на которые планируется закрепить пластинки,Во время операции заднего спондилодеза целесообразно поочередное определение положения остистьг. отростков.Перед операцией расстояние между стержнями 1 и 3 устанавливается по рентгенограмме каждого больного индивидуально, и стержень 3 закрепляется на ручке 2 с помощью винта 5.Устройство Функционирует следующим образом.После наложения на боковые поверхности остистых отростков пластинок, которыми предполагают осуществить задний спондилодез, к отверстиям,имеющимся в нихподводят рабочий конец стержней 1 и 3 и ими осуществляют зондирование тканей, находящихся в просвете отверстия. Если оба рабочих конца стержней 1 и 3 прошли без значительног о сопротивления через ткани и появились в отверстии пластинки, уложенной с противоположной стороны остистых отростков, то искоььй остистый отросток находится в просвете между стержнями 1 и 3, их рабочие концы ограничивают верхний и нижний края сстистого отростка. По данным ориентирам легко определяют не только положение остис Гого отростка, но и его середину. Если один из рабочих концов стержней 1 и 3 упирается в плотную костную ткань остистого отростка, устройство смещают в сторону данного стержня, пока рабочий конец стержня 3 пройдет свободно через ткани и выйдет в отверстие пластинки,уложенной с противоположной стороныостистых отростков. Введение винтадпя Фиксации пластинок к остистымотросткам посередине между стержнями 1 и 3 соответствует введению егочерез середину остистого отростка,что обеспечивает наибольшую надежность Фиксации пластинок к остистымотросткам, а следовательно, большуюстабильность всему заднему спондилодезу,Предлагаемое устройство для определения положения остистого отросткапри заднем спондилодезе позволяетс большой точностью определитьположение остистого отростка, егосередины наиболее благоприятногоучастка для проведения Фиксирующеговинта, Точное определение мест проведения винтов повышает надежностькреплений Фиксирующих пластинпредупреждает краевые переломы остистыхотростков, предупреждается говреждение межостистых,связок. Применениепредлагаемого устройства сокращаетвремя операции на 15 - 20 мин.