Способ фиксации позвоночника

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9 4 А 61 В 17/5 НИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА(57) Изобретение относится к медицине,точнее к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения заболеваний и повреждений позвоночника хирургическимиметодами. Цель изобретения - предупреждение смещения позвонков и сокращениесроков лечения при заднем спондилодезегрудного и поясничного отделов. Для этогопосле ламинэктомии под каждый поперечный отросток позвонков дефектной группыи интактных, подлежащих фиксации, проводят сложенную вдвое лавсановую нить,образуя петли кнаружи от суставных отрост 801364328 ков, пропускают через них вдоль позвоночника боковые костные трансплантаты, пазы которых равны контуру поперечного отростка. Предварительно на местах проекции поперечных отростков в соответствии с их шириной и шагом между ними продольно выпиливают в боковых трансплантатах 11-образные пазы. Продольно осаживают боковые тра нсплантаты на поперечные отростки. Концы лигатурных петель перекрещивают под боковыми трансплантатами и завязывают над ними. Лигатурные концы проводят спереди суставных отростков: один проводят под верхним, другой - под нижним сустав- ными отростками. Нити огибают отростки и выходят дорзально. Средний трансплантат в виде желобообразной перфорированной по краям пластины с 1.)-образными вырезами Й на концах внедряют между краниальным и каудальным остистыми отростками интактных позвонков. Лавсановые концы проводят через ближайшие к данной паре перфорации среднего трансплантата и в стабильном положении позвонков фиксируют. Р1364328 Формула изобретения Составитель М. Позняк Редактор В. Петраш Техред И. Верес Корректор С. Черни Заказ 6287/4 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может найти применение для лечения больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника хирургическими методами и касается способов операции на позвоночнике в задних отделах позвоночного столба при лечении осложненных переломовывихов позвоночника, травматических спондилолистезов, спондилолизов с ком прессионным корешковым синдромом, аномалией развития и остеохондрозов преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночника.Цель изобретения - предупреждение смещения позвонков и сокращение сроков лечения при заднем спондилодезе грудного и поясничного отделов,Способ осуществляют следующим образом.Операцию производят под эндотрахеальным наркозом в положении больного на животе, и до этапа фиксации она протекает известным образом, Дужки, суставные и поперечные отростки с обеих сторон позвонков скилетируются. После ламинэктомии под каждый поперечный отросток позвонков дефектной группы и интактных, подлежащих фиксации, проводят сложенную вдвое лавсановую нить и образуют петли кнаружи от суставных отростков, пропускают через них вдоль позвоночника боковые костные трансплантаты, пазы которых равны контуру поперечного отростка.Предварительно на местах проекции поперечных отростков в соответствии с их шириной и шагом между ними в положении продольной тяги выпиливают в боковых трансплантатах 1.1-образные пазы. В положении продольной тяги осаживают боковые трансплантаты на поперечные отростки. Концы лигатурных петель перекрещивают под боковыми трансплантатами и завязывают над ними, Лигатурные концы проводят спереди суставных отростков, при этом один конец проводят под верхним, другой конец - под нижним суставными отростками. Нити огибают отростки и выходят дорзально. Средний трансплантат, заготовка которого в виде желобообразной перфорированной по краямпластины с 11-образными вырезами на концах готовят заранее, внедряют между краниальным и каудальным остистыми отрост 5 ками интактных позвонков. Лавсановыеконцы проводят через ближайшие к даннойпаре перфорации среднего трансплантатаи в положении стабилизации позвонков фиксируют.Предлагаемый способ позволяет увеличить площадь контакта позвонков с трансплантатами в 4 - 5 раз и уменьшить вследствие этого местную удельную нагрузку наместе контакта, что необходимо при функциональном спондилодезе,15 По предлагаемому способу иммобилизация поперечных отростков наступает сразупосле операции в раннем послеоперационномпериоде, что обеспечивает оптимальные условия для перестройки трансплантатов, позволяет отказаться от наложения послеоперационного гипсового корсета, Способ сокращает сроки лечения больных в целомна 1 - 1,5 мес,Способ фиксации позвоночника путемразмещения костных трансплантатов по задней поверхности и по обеим сторонам поперечных отростков, вдоль наружного слоя суставных отростков и внедрения между 30 интактными остистыми отростками среднеготрансплантата, соединения трансплантатов в единый блок с помощью лигатур, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью предупреждения смещения позвонков и сокращения сроков лечения при заднем спондилодезе грудного 35 и поясничного отделов, боковые трансплантаты изготавливают с пазами, равными контуру поперечного отростка, распределяют пазы по длине с шириной и шагом, равными соответственно ширине и шагу поперечных отростков, свободные концы лигатурных петель перекрещивают и располагают на боковых трансплантатах сверху, затем проводят спереди суставных отростков и соединяют со средним трансплантатом.