Способ определения времени свертывания крови

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН 19) Ш 5450 51)5 й 01 й 33/86 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И МИТЕТТНРЫТИЯМ г. . у р,З 1Г, тв С ПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ пуем активации ма крови каолиопределениеи времестков фибрина, о тя теи, что, с целью вия точности спосо" добавляют к сухоиу каолину в конечной амедицине, ния биопациентаельства ем. ния времуще ст вен. ным кро- менно гепар вуя на зорноанисе о содер- тановлен- ациента ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Дементьева И.И. Использованиеактивированного времени свертывания контроля за уровнем гепаринизи при операциях с искусственнымкровообращением. - "Анестезиологии реанимация", 1980, У 4, с, 29-3Гольдберг Е.Д., Драмарецкая М.Характеристика Функционального сония гемостаза здоровых взрослых лдей, - "Лаб. дело, 1978 У 10,с 589-590. Изобретение относится ка именно к способам определехимических параметров кровиво время оперативного вмешатс искусственным кровообращениИзвестен с пособ определемени свертывания крови, преино при операциях с искусственвообращением, при котором вресоздают гипокоагуляцию кровином. В этом случае, воздейстцельную кровь.диатомной (инфуземлей, определяют активироввремя ее свертывания и судятжайии гепарина в крови по усной между ними для данного илинейной зависимости.(54) (57) СПОСОБ 0 СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ свертывающей снстеном с последующим ни образования сгу личающий с ускорения и повыше ба, цельную кровь порошко образному онцентрации 0,510,013,ок известного способа зтом, что при высоком сод ларина в крови (порядкамассы пациента), необходир мя искусственного кровообращения, промежуток времени между началом и окончанием процесса образования фибринового сгустка крови достаточно продолжителен и лишен четких границ. При проведении анализа с использованием диатомной земли, которую ВЬ удается сиешать с цельной кровью вд, сосуде только нри многократном переворачивании его на 180 надежно реогистрируются лишь сгустки ввиде пленоки нитей фибрина, в процессе формиро- вания которых трудно выделить начальную точку.Таким образом, определение активированного времени свертывания цельнойкрови по единичным сгусткам приводитчаще всего к ошибке метода и это йепоз воля ет своевременно скорр егироват ьуровень гепарина в крови, что грозитопасностью тромбозов и кровотеченийкак при операциях, так и и в послеоперационный период. Кроме того, в 10известном способе используется дефицитная диатомная земля, которая поставляется на валютные средства,Известен также способ определения времени свертывания крови путем 15активации свертывающей системы крови каолином с последующим определением времени образования сгустков фибрийа.Недостатком способа является то, 20что применение его для контроля уровня гепарина в крови при операцияхс искусственным кровообращением увеличивает продолжительностью анализас5-10 до 30-40 мин из-за необходимости получения плазмы. При этом наблюдается устойчивое снижение точностии воспроизводимости способа определения свертывания плазмы, поскольку наскорость свертывания в данных услови" 30ях влияет не только доза гепарина вкрови, но и степень осаждения тромбоцитов. Кроме того, в настоящее времяне установлено линейной зависимостимежду продолжительностью времени свертывания плазмы н содержанием гепаринав крови при дозах, используемых вовремя искусственного кровообращения,и это не позволяет практически применять данный метод при операциях. 40Целью изобретения является ускорение и повышение точности способа.Указанная цель достигается тем,что в способе .определения временисвертывания крови путем активации 45свертывающей системы крови каолиномс последующим определением времениобразования сгустков фибрина, цельную кровь добавляют к сухому порошкообразному каолину В конечной концен 50трации 0,5+0,013.Способ осуществляют следующим образом,Для анализа берут около 3 мл веноэнай цельной крови в полиэтиленовую или силиконированнуюпробирку,прогретую до 37 фС, откуда 2,0 мл переносят силиконнрованной пипеткой впрогретую до той же температуры стеклянную пробирку диаметром 12 мм, содержащую 9,95- 10,05 мг фармацевтического каолина в виде порошка, Вращаяпробирку вокруг своей оси, перемешивают ее содержимое и одновременно начинают отсчет времени секундомером.Вращение пробирки в течение первых30 с обеспечивает тщательное перемешивание содержимого, температуру которога поддерживают с помощью водяной.бани на уровне 37 С, Спустя одну минуту пробирку каждые 5-10 с вынимаютиз бани и наблюдают натекание кровина стенки пробирки при наклоне, Припоявлении первых конгломератов частицкаолина фиксируют время активированного свертывания цельной крови, содержащей гепарин. П р и м е р. 2 мл крови силиконированной пипеткой переносят в прогретую до температуры 37 фС стеклянную пробирку диаметром 12 мм, находящуюся в водяной бане и содержащую10 мг фармацевтического каолина в виде порошка, и начинают отсчет времени секундомером. Содержание пробиркиперемешивают вращательными движениямиеОтсчет времени секундомером начинают с момента добавления крови ккаолину до появления первых конгломератов частиц каолина, Время свертывания крови в данном случае составляет 105 с.Предлагаеьвй способ позволяет ускорить и повысить точность определения времени свертывания. Метод упрощает визуальную регистрацию появле-. фния фибриновых сгустков и характеризуется четкими признаками начала свертывания крови, .которые закономерновыявляются при взаимодействии час"тиц каолииа, фибриновых микросгусткови поверхности стеклянного сосуда.Достоинством предлагаемого способа является возможность широкого распространения в клинической практике,поскольку для анализа берется недефицитный и дешеьай. активатор свертывания, доступный для любого лечебноного учреждения,