A61M 1/38 — удаление определенных компонентов из донорской крови и возвращение оставшейся части в организм человека

Номер патента: 357987

Опубликовано: 01.01.1972

Авторы: Афанасьева, Всесоюзный, Инструментов

МПК: A61M 1/38, B01J 39/18

Метки: изменения, составакрови, электролитного

...организма в целом.Цель изобретения - снижение концентрации калия при, гиперкалиемии и нормализа. ция электролитного состава крови при экстракорпоральной циркуляции - достигается пу пем применения ионита, состоящего из расположенных последовательно по току крови натрий-калиевой и кальций-,мапниевой,форм в соотношении 6: 1, причем в натрийчкалиевой форме ионы натрия и,калия находятся 20 в соотношении 32: 1, а в кальций-,магниевой форуме ионы кальция и магния в соотношении 5: 1.Предложенный ионит раополагают по ходу крови ее экстракорпоральной циркуляции. 25В условиях нормокалиемии и гиперкалиемии определяют процент снижения концентрации калия в крови и пределы изменения концентрации натрия, кальция и магния.Одновременно исследуют...

Номер патента: 1424854

Опубликовано: 23.09.1988

Авторы: Игнатенко, Кипренский, Писаревский, Скобенников

МПК: A61M 1/38

Метки: органа, отторжения, пересаженного, профилактики

...способа с полным основанием могут быть применимы в клинической практике не только при пересадке поджелудочной железы, но и других органов и тканей, Об этом убедительно свидетельствуют резул- таты использования предлагаемого способа как для предотвращения, танк и купирования криза отторжения при трансплантации щитовидной железы в комплексе с аращитовидными желе зами, а также почки, При этом наблюдалось восстановление Функции пересаженных органов.П р и м е р 2, У донора К. через 50 мин после смерти от ишемической болезни сердца : острым развитием коронароспаэм; ц кардцогенного шока осуществили забор щитовидной железы вместе с параццтовиднымц железами. После отмывания внутриорганного сосудистого русла до чистого отделяемого и...

Номер патента: 1466754

Опубликовано: 23.03.1989

Авторы: Барбас, Васильев, Линькова, Скоромец, Шостка

МПК: A61B 17/00, A61M 1/38

Метки: лечения, рассеянного, склероза

...руки и ноги. Одновременно возникла шаткость при ходьбе. 27.01.86 г. была госпитализирована. При неврологическом осмотре определялся синдром Горнера слева, ограничение объема лвижсций в левых конечностях. Снижение мышечной силы. Мышечный тонус повыпец в левых конечностях. Глубокие рефлексы на левых конечностях 5)1. Симптом Бабинского слева. Проводниковая гипестезия с уровня О, справа и О, слева. Вибрациоцная чувствц. тельность на лодыжках с обеих сторон 5 с Неустойчивость в позе Ромберга и црц холь1466754 формула изобретения Составитель И. Иванова Редактор И, 1 орная Техрсд И. Верес Корректор . Романенко:Заказ 11705 Тираж 527 Подписное ВпИИПИ Госда 1)сталино(з комитета но изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва Ж - 35,...

Номер патента: 1500270

Опубликовано: 15.08.1989

Авторы: Переседов, Пирогов, Соловьев

МПК: A61B 17/00, A61M 1/38

Метки: головного, лечения, мозга, острых, поражений, токсических

...фильтр, аналогичный для колонок гемосорбции. Мембранные фильтры одно разового пользования диаметром 25 или 47 мм с размером пор 5,0; 0,45 и 0,2 мкм, производящие префильтрацию и стерилизующую фильтрацию, Очистной каскад предварительно заполФормула изобретения Составитель В.АнтоновТехред А,Кравчук Корректор И,Муска Редактор Н.Швыдкая Заказ 4792/6 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открьггиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент , г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 3 150027няют 60 мл стерильного физиологического раствора. Для исключенияретроградного заброса частиц сорбента очистной каскад устанавливают на15-20 см ниже уровня тела больного.Роликовый...

Номер патента: 1521459

Опубликовано: 15.11.1989

Авторы: Дурягин, Семилов, Цуман

МПК: A61B 17/00, A61M 1/38

Метки: гнойного, лечения, перитонита, разлитого

...ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, О 1перфоративного отверстия подвздошной кишки в терминальном отделе ее и дренирование брюшной полости. Проводилась интенсивная медикаментозная терапия. Через 5 дней произошла эвентрация петель кишок, Ребенок повторно оперирован - произведено ушивание раны передней брюшной стенки. Переведен для дальнейшего лечения. При поступлении диагностированы кишечная непроходимость и разлитой гнойный перитонит. Произведена релапаротомия, повторное ушивание раны подвздошной кишки, разделение спаек, наложен обходной энтероэнтероанастомоз бок в бок,...

Номер патента: 1544368

Опубликовано: 23.02.1990

Авторы: Квятковская, Квятковский

МПК: A61B 1/307, A61B 17/00, A61B 5/05 ...

Метки: фиксации, электродов, электропиелографии

...лоханки изолирована полиэтиленовой прокладкой. Под прокладку подведена пластинка с электродами, которая закреплена медицинским клеем МКи жировой капсулой почки. Сосудистый зажим удален. Почка помещена в свое ложе. Рана послойно ушита,После операции произведена запись био- (;ф электрической активности лоханки. Амплитуда биопотенциалов проксимального отдела лоханки 36 мкВ, среднего 139 мкВ, дистального 218 мкВ, лоханочно-мочеточникового сегмента 500 мкВ. Частота следования БП а 7,9 имп/мин. Через 2 сут после операции фф амплитуда БП проксимального отдела лоханки (А) 43 мкВ, среднего (Б) 167 мкВ, дистального (В) 219 мкВ, лоханочно-мочеточникового сегмента (Г) 469 мкВ. Частота следования БП 11,3 имп/мин, Сравнение электропиелограмм...

Номер патента: 1544386

Опубликовано: 23.02.1990

Авторы: Вагнер, Волков, Ильчишин, Поздеев, Субботин

МПК: A61F 17/00, A61K 35/28, A61M 1/38 ...

Метки: гемоторакса, лечения, после, пульмонэктомии, свернувшегося

...температура тела, сон, аппетит, стихли боли в груди.В удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение на 32-е сут послеоперационного периода.15П р и м е р 2, Больной А., 5 У лет, Диагноз: Свернувшийся ятрогенный гемоторакс справа. За 2 мес до поступления после плевральной пункции сформировался массивный пристеночный 20 свернувшийся гемоторакс. На рентгенограмме гомогенное затемнение на костальной плевре справа коллабирует легкое на 2/3 легочного поля. При пункции получено 40 мл гемолизирован ной жидкости и сгустков крови, хлопья фибрина с клеточным составом нейтрофилов 1003. Ежедневно проводились плевральные пункции, санация плевральной полости справа растворами антисептиков и антибиотиков, Ежедневно...

Номер патента: 1662504

Опубликовано: 15.07.1991

Автор: Самсонов

МПК: A61B 17/00, A61M 1/38, A61M 27/00 ...

Метки: абсцессах, выраженного, легкого, лечения, правого, эндотоксикоза

...дренирование правого лимфатического протока. Суточная лимфорея составляла 800 мл, Непрерывный дренаж лимфы осуществлялся в течение 5 сут. Параллельно производилась лимфосорбция через угольный сорбент СКНм с последующей внутривенной реинфузией лимфы. За период лечения состояние больного стало удовлетворительным, уменьшились кашель и количество гнойной мокроты (до 30 мл в 1 сут), исчез ее ихорозный запах, уменьшилась одышка до 22 дыханий в 1 минисчезли боли в правой половине грудной клетки, нормализовались температура, сон и аппетит, Пульс -78 в 1 мин удовлетворительного качества, артериальное давление - 120/80 мм рт, ст. В правом легком уменьшилась зона выслушивэемых влажных хрипов, Печень уменьшилась в размерах и только на 2 см...

Номер патента: 1662511

Опубликовано: 15.07.1991

Автор: Орлов

МПК: A61B 17/00, A61M 1/38

Метки: лечения, общего, перитонита

...крови 80 мм рт, ст,Таким образом, применение регионарного вспомогательного кровообращения с оксигенацией у данной больной привело к значительному увеличению мезентериального кровотока, соответственно общего печеночного кровотока и нормализации микроциркуляции тонкого отдела кишечника. Увеличилось напряжение кислорода в портальной крови. В дальнейшем на фоне базисной терапии перитонита дважды повторно применялось регионарное вспомогательное кровообращение с оксигенацией доставлен в реанимационное отделение после операции: лапаротомия, эппендэктомия, дренирование брюшной полости,назо-интестинальная декомпрессия, катетеризация портальной вены, имплантация электрода для электростимуляции тонкого кишечника. Больной оперирован по...

Номер патента: 1683767

Опубликовано: 15.10.1991

Авторы: Бонацкая, Борщов, Метальникова, Николаев, Полоцкий, Пономарев, Снежкова, Щербицкий, Юдин

МПК: A61M 1/38

Метки: гемосорбции

...через входной штуцер 4 внутрь полупроницаемых полых волокон 8. Под действием трансмембранного давления, создаваемого перестальтическим насосом 10 через штуцер плазмы 6 и собственным сопротивлением устройства по крови, происходит фильтрация плазмы сквозь пористую стенку полупроницаемых полых волокон 8 в наружный контур, где она вСтупает в контакт со жгутами волокнистого сорбента 9 (фиг.З) и постепенно накапливается в корпусе, вытесняясь в сборник 11. При этом плазма больного очищается посредством плазмосорбции от различного рода токсинов. Эффективность очистки зависит от конкретных особенностей токсинов,. сорбентов, соотношения между обьемам плазмы и массой сорбента, времени контакта плазма - сорбент. Указанные параметры...

Номер патента: 1685463

Опубликовано: 23.10.1991

Авторы: Ершов, Скорняков

МПК: A61M 1/38

Метки: гемосорбции, колонка

...с уложенной в нее проволокой 12 круглого сечения. Края проволоки 12 вставлены в косые отверстия и зафиксированы кернением. В полости 13 фильтра может быть установлена дополнительная втулка 14, надеваемая на трубку 5. Проволока и другие элементы перфузионной насадки выполнены иэ нержавеющей стали и отполированы. Ширина щелей вданной конструкции составляет 0,25 +0,04,мм, сул",ларная площадь образующих фильтр щелей близка к 300 мм (суммарная площадь проходных отверстий известного устройства примерно в 1,5 раза меньше).Очищение крови в колонке осуществляется следующим образом,Перфузионную насадку 3 в стерильных условиях вводят в Флакон 1 с гемосорбентом 2, предварительно установив между насадкой и горловиной флакона уплотнительную прокладку...

Номер патента: 1697834

Опубликовано: 15.12.1991

Авторы: Болгов, Захаров, Мошаев

МПК: A61M 1/38

Метки: однокатетерная, перфузионная

...выходного клапана, за счет чего Эластичный участок отводящей магистрали 4 пережат подвижной пластиной 10 (см, фиг,1). Внешний эластичный элемент 19 прижат к отверстиям 18,При движении поршня насоса 6 вправо ползун 12, не доходя до своего крайнего йравого положения, входит в контакт со вторым подвижным рычагом 14 и затем в крайНей точке отводит его в крайнее правое положение (обозначенное пунктиром на фиг,1). Шаонирно соединенная с рычагами 13 и 14 тяга 15 отводит при этом первый Рычаг 13 в положение наиболее удаленное рт неподвижной пластины 11 выходного лапана, В таком положении первого рычаа 13 (обозначенном пунктиром на фиг. 1) Подвижная пластина 10 полностью снимает агрузку с эластичного участка отводящей магистоали 4, При движении...

Номер патента: 1708309

Опубликовано: 30.01.1992

Авторы: Дрюк, Лисайчук, Маланчук, Пролеев

МПК: A61B 17/56, A61C 8/00, A61K 35/32 ...

Метки: восстановления, нижней, челюсти

...в правильное положение отломкам нижней челюсти и восстанавливают в пересаженных тканях кровообращение, после чего рану ушивают.П р и м е р. Больной Д, 10 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение больницы по поводу послеожогового дефекта правого угла и тела нижней челюсти. Обследован, переведен в отделение микрососудистой хирургии КНИИКЭХ. Операция - микрососудистая пластика нижней челюсти аутотрансплантатом 11 пальца стопы по указанной методике. Составитель Л,РжевскаяТехред М.Моргентал Корректор Т.Палий Редактор С.Лисина Заказ 376 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101...

Номер патента: 1713559

Опубликовано: 23.02.1992

Автор: Самсонов

МПК: A61B 17/00, A61M 1/00, A61M 1/38, A61M 25/00 ...

Метки: детоксикации, организма

...катетер, введенный в ГЛП антеградно, Суточная лимфорея составляла 2 л, Непрерывный лимфодренаж осуществлялся в течение 3 сут. Затем был наложен межлимфатический шунт. ПарялЗаказ 643, Тираж Подписное ВНИИПИ, Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 45 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 лельно осуществлялся дренаж правой плевральной полости с активной аспирацией воздуха и гноя.За период лечения уменьшились признакиинтоксикации - снизиласьтемпература до субфебрильных цифр, уменьшились кашель и количество мокроты, исчез ее ихорозный запах, прекратилась одышка, уменьшились боли в правой половине грудной клетки, У больного появились сон и...

Номер патента: 1731230

Опубликовано: 07.05.1992

Авторы: Калинин, Новичихин

МПК: A61M 1/38

Метки: балансного, биологических, весового, жидкостей, замещения, отбираемых, разделения, фракций, центрифужного

...в баланс расхода-прихода жидкостей в контейнерах, навешенных на весовое устройство, вводится вес дополнительно контейнера с балластной жидкостью, навешиваемого на то же весовое устройство, причем балластная жидкость подается в этот контейнер или отбирается из него насосом реверсного действия, подачу которого устанавливают равной требуемому дисбалансу в весе забираемой и возвращаемой плазмы,На чертеже представлена схема технической реализации предлагаемого весового балансно-балластного способа регулирования плазмозамещения с дисбалансом в отборе плазмы и подаче замещающего раствора.Экстракорпоральный контур центрифужного разделения крови, реализующий предлагаемое изобретение, содержит линию забора крови от пациента с насосом 1,...

Номер патента: 1754117

Опубликовано: 15.08.1992

Авторы: Болгов, Захаров, Мошаев

МПК: A61M 1/00, A61M 1/38

Метки: крови, ксеноселезенку, перфузии

...циркулирует теплоноситель, подаваемый от системы подогрева. Кроме того, внутренняя стенка емкости, помимо передачи тепла изолированному ксенооргану, создает равномерный сжимающий эффект в ответ на соответствующее вытягивание емкости, (приобретает вытяйутую конфигурацию) зависящее от"тяжести циркулирующей в ксенооргане крови больного, что одновременно с вертикальным расположением органа в устройстве, способствует улучшению свободно-пассивному оттоку венозной крови из ксенооргана. Таким образом исключается зас ой и депонирование органа кровью, увеличивается длительность работы устройства и повышается эффективность перфузии,На чертеже изображено устройство для перфузии крови через ксеноселезенку, общий вид с частичным его...

Номер патента: 1759428

Опубликовано: 07.09.1992

Авторы: Бонацкая, Ковбасюк, Николаев, Осипова, Пономарев, Щербицкий, Юдин

МПК: A61M 1/20, A61M 1/38

Метки: биологических, жидкостях, массообменных, процессов

...жизнедеятельности биосубс 1 рата л расширение споктра удаляемых токсических веществ,Поставленная цель достигаеся тем, чтов корпусе со штуцерами для охода и выходабиологической жидкости закрепляот цилиндрические полупроницаемые мембранные элементы с внутренними полос.гями дляжиДкОсти, Пространство межДУ мембранами целиком заполняот б 1 лосубстрагом, который дополнительно содержит 25нРспецифический поглотитель (например,активированный уголь), Еиологическажидкость (например, кровь) перфузируег -ся через внутреннюю часть цилиндрических мембранных элементов и, благодаря 30контакту жидкости через пколупроницаемую стенку с биосубстратом, содержащимпоглотитель, происходит одновоеменнодействующий обмен веществ, Метаболизированные...

Номер патента: 1764658

Опубликовано: 30.09.1992

Авторы: Дрожжин, Кондраев, Краскин, Смирнов, Суховерхов

МПК: A61M 1/38

Метки: гемосорбции, колонка

...путем размещениямежду дисками выполненных из калиброванной фольги шайб, образующими щели.Поставленная цель достигается тем, что корпус снабжен эластичными пробками, а фильтр образован расположенными соосно и соединенными между собой по центру стаканом с перфорированным дном, сплошным диском и размещенными между ними перфорированными дисками, причем стакан и диски разделены одинаковыми шайбами-прокладками меньшего диаметра, не перекрывающими перфорацию, при этом стакан закреплен в пробке.На фиг.1 изображена колонка гемосорбции; на фиг.2 - пробка с фильтром, закрепленные в горловине корпуса.Колонка состоит из корпуса 1, заполненного сорбентом 2 и закрытого пробками 3. От выпадения пробок 3 предохраняют колпачки 4. На одной из пробок...

Номер патента: 1799601

Опубликовано: 07.03.1993

Авторы: Бруслик, Мусселиус, Павлинова, Путинцев, Цимаркина, Шиманко

МПК: A61M 1/38

Метки: лечения, недостаточности, острой, печеночной

...Очищенная плазма соединяется с эритроцитарной массой и реинфузируется больному. Процедура длится в течение 3 5 ч.1799601 Способ детоксикации о ганизма Показатель предлагаемый известный исход конец конец исход Холестерин,мг о/ Билирубин общий, мгпрямой непрямой АСТ, ед. АЛТ, ед,Мочевина, мг % Глюкоза, мгСредние молекулы, у. е. Токсичность,мин100 160 120 120 5,72 4,3 1,42 41,6 55,1 130,7 130.3 5,43,941,4841,655,0155,7130 6,31 4,83 1,48 41,6 55,1 118 140 4,47 3,47 1,00 41,6 48,5 100,5 120 0,85017 15 ц 0,7901510 ц 0,5201815 л 0,7001520 ц Составитель С,МусселиусТехред М,Моргентал Редактор С.Кулакова Корректор М.Керецман Заказ 1123 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва,...

Номер патента: 1805973

Опубликовано: 30.03.1993

Авторы: Васин, Кокарев

МПК: A61M 1/38

Метки: крови, окисления, электрохимического

...последовательно, выход блока питания соединен со входом автоматического переключателя полярности электродов.Один выходной контакт автоматического переключателя полярности 7 соединен с выходным контактом автоматического выключателя тока 8, второй выходной контакт автоматического переключателя полярности электродов соединен с электроднойшиной ячейки.Устройство работает следующим образом.По подводящей магистрали 1 с помощью насоса 2 кровь пациента подается на вход электрохимической ячейки 3, протекает в пространстве между электродами 4, на которых поддерживается определенная разность потенциалов, соответствующая номинальной плотности тока на аноде, когда биохимические показатели крови остаются в пределах видовой нормы, а на катоде...

Номер патента: 1811859

Опубликовано: 30.04.1993

Авторы: Будаев, Мануэль, Радюхин, Хосе

МПК: A61M 1/38

Метки: биологических, жидкостей, массообменное

...Затем систему подключали к гепарилизираванной собаке по схеме вена - вена, Перфузию проводилисо скоростью 80 мл/мин в течение 3 часов,В качестве теста использовали общий анализ крови (эритроцитылейкоциты, тромбоциты) а также общее содержаниефибриногена в плазме, которые определялив начале и в конце эксперимента,Анализ крови в конце перфузии показалотсутствие существенных изменений в содержании эритроцитав и лейкоцитов посравнению с исходным, Изменения в содержании фибриногена также были несущественные. Отмечено нежелательное снижениесодержания тромбоцитов по сравнению сисходным-. до 10 - 15%.Полученные данные позволяют сделатьвывод о достаточной пригодности выбранных материалов для составления механической части...

Номер патента: 731750

Опубликовано: 10.01.1998

Авторы: Акопян, Вакула, Валуев, Кондаков, Платэ

МПК: A61M 1/38, B01D 15/08, C08F 267/10 ...

Метки: адсорбент, аффинный, билирубина, других, крови, продуктов, токсичных, удаления

1. Аффинный адсорбент для удаления из крови билирубина и других токсичных продуктов, содержащий ковалентно иммобилизованный на полимерном носителе альбумин и воду, отличающийся тем, что, с целью увеличения емкости адсорбента, повышения гемосовместимости, снижения гипопротоинемии, в качестве иммобилизованного альбумина он содержит 10 40 мас. сополимера ацилированного хлорангидридом ненасыщенной кислоты альбумина, N-винилпирролидона и бифункционального сшивающего агента.2. Способ получения адсорбента по п.1 в водной среде, отличающийся тем, что осуществляют полимеризацию 5 20 мас. ацилированной хлорангидридом ненасыщенной кислоты альбумина и 5 20 мас. смеси, состоящей из N-винилпирролидона и бифункционального сшивающего агента, при...

Номер патента: 731751

Опубликовано: 10.01.1998

Авторы: Акопян, Вакула, Валуев, Кондаков, Платэ

МПК: A61M 1/38, B01D 15/08, C08F 267/10 ...

Метки: адсорбента, аффинного, билирубина, других, крови, продуктов, токсичных, удаления

Способ получения аффинного адсорбента для удаления из крови билирубина и других токсичных продуктов в водной среде, отличающийся тем, что, с целью увеличения емкости адсорбента, повышения стабильности химических и биологических свойств, а также снижения удельного объема адсорбента и увеличения его проницаемости, осуществляют полимеризацию 5 20 мас. ацилированного хлорангидридом ненасыщенной кислоты альбумина и 5 15 мас. смеси, состоящей из N-винилпирролидона или акриламида и бифункционального сшивающего агента, при массовом соотношении мономера смеси и сшивающего агента 1 1 4.

Номер патента: 731752

Опубликовано: 10.01.1998

Авторы: Акопян, Вакула, Валуев, Гумирова, Кондаков, Платэ

МПК: A61M 1/38, B01D 15/08, C08F 267/10 ...

Метки: адсорбент, аффинный, билирубина, других, крови, продуктов, токсичных, удаления

1. Аффинный адсорбент для удаления из крови билирубина и других токсичных продуктов, содержащий ковалентно связанный на полимерном носителе альбумин и воду, отличающийся тем, что, с целью увеличения емкости адсорбента, устранения лабильности химических и биологических свойств адсорбента, а также повышения гемосовместимости, в качестве ковалентно связанного альбумина он содержит 10,5 18,0 мас. сополимера ацилированных хлорангидридом ненасыщенной кислоты альбумина и гепарина, N-винилпирролидона или акриламида и бифункционального сшивающего агента.2. Способ получения адсорбента по п.1 в водной среде, отличающийся тем, что осуществляют полимеризацию 5 15 мас. ацилированного хлорангидридом ненасыщенной кислоты альбумина, 0,5 3,0 мас....

Номер патента: 749071

Опубликовано: 10.01.1998

Авторы: Валуев, Гумирова, Платэ

МПК: A61M 1/38, B01D 15/08, C08F 267/10 ...

Метки: гелей, гемосовместимых, полимерных

1. Способ получения гемосовместимых полимерных гелей путем ковалентной иммобилизации гепарина на полимерную основу, отличающийся тем, что, с целью повышения концентрации гепарина в конечном продукте и биологической активности последнего, ковалентную иммобилизацию осуществляют сополимеризацией предварительно ацилированного хлорангидридом ненасыщенной кислоты гепарина с полимеризующимся мономером или смесью мономеров в присутствии инициатора радикальной полимеризации.2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что сополимеризацию проводят в присутствии сшивающего агента.