Способ детоксикации организма

(5 НИЯ логии дыха ии)ирургйя, 1977 ОРГАНИЗ- едицине и детоксикаКАЦ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Институт физиологиния СО АМН СССР(57) Изобретение относится кможет быть использовано при Изобретение относится к медицине иможет быть использовано для детоксикацииорганизма у больных с хронической гнойнойинфекцией.Цель изобретения состоит в сниженииосложнений шунтирования грудного лимфатического протока,П р и м е р. Больной Б., 47 лет, поступилв клинику с абсцессом верхней доли правоголегкого, осложненного бронхиальными свищами, правосторонним пиопневмотораксом, эндотоксикозом тяжелой степени,токсическим гепатитом, нефритом, миокар-.дитом, дыхательной недостаточностью 2степени. Состояние тяжелое. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле, кашель сотделением гнойной мокроты с, ихорозным, . запахом, одышку в покое, затрудненное дыхание, гипертермию до 39 ЧС, потливость,.слабость, потерю сна и апйетита. При обьективном исследовании выявлена следующая патология: правая половина груднойклетки отстает в акте дыхания, на уровне 61 В 17/00, 19/00, А 61 М 25/О ции организма, Цель изобретения состоит в снижении осложнений шунтирования грудного лимфатического протока. Для этого забор лимфы осуществляют через конец катетера, установленного ретроградно .в трудной проток, а реинфузию очищенной лимфы осуществляют в терминальный отдел грудного лимфатического потока, Способ использован у шести больных, Во всех случаях удалось провести успешную лимфосорбционную детоксикацию, осложнений не было, Способ рекомендован для практического применения. верхней доли справа выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, на уровне нижней доли дыхание не выслушивается совсем. Пульс 86 уд./мин удовлетворительных качеств, АД 100/70 мм рт ст. на обеих руках, Число дыханий 34 в 1 мин. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, край ее болезненный при пальпации, Биологический тест с парамециями равен 9 мин, Индекс лейкоцитарной интоксикации 2,8. Средние молекулы в крови 0,414 ед, оптической плотности.Произведено дренирование грудного лимфатического протока (ГЛП), В ГЛП введены два кететера: один - ретроградно, другой антеградно. Через катетер, введенный в ГЛП ретроградно, производился забор лимфы, Затем лимфа сорбировалась. через угольный сорбент СКНМ с последующей реинфузией через катетер, введенный в ГЛП антеградно, Суточная лимфорея составляла 2 л, Непрерывный лимфодренаж осуществлялся в течение 3 сут. Затем был наложен межлимфатический шунт. ПарялЗаказ 643, Тираж Подписное ВНИИПИ, Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 45 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 лельно осуществлялся дренаж правой плевральной полости с активной аспирацией воздуха и гноя.За период лечения уменьшились признакиинтоксикации - снизиласьтемпература до субфебрильных цифр, уменьшились кашель и количество мокроты, исчез ее ихорозный запах, прекратилась одышка, уменьшились боли в правой половине грудной клетки, У больного появились сон и ап-. петит, Пульс 84 уд, минудовлетворительныхкачеств. /Д 110/70 мм рт.ст. Частота дыхания 22 в 1 мин, Печень уменьшилась в размерах -на 1 см выступает из-под реберной дуги, край ее безболезненный при пальпации. Биологический тест с парамециями стал равен 19 мин, индекс лейкоцитарной интоксикации снизился до 2,0,. нормализовалось число средних молекул в крови - 0,262 ед, оптической плотности, Через 3 дня после окончания лимфосорбционной детоксикации состояние больного стало удовлетворительным. Управляемая тренировка коллатерального лимфообращения производилась дозированным пережатием межлимфатического шунта в течение 9 сут.Рентгенолимфографически выявлено хорошее.развитие коллатерального лимфообращения. После этого катетеры поэтапно удалены из ГЛП, Осложнений не было,Результаты проверки предлагаемогоспособа у шести больных с выраженным эндотоксикозом доказали его эффективность. Способ позволил у всех больных осуществить дренирование лимфатических протоков, произвести сорбционную очистку лимфы и ее реинфуэию, По мере достижения детоксикационного эффекта.(через 4-6сут) лимфодренирование прекращали и накладывали шунт с сохранением лимфотокаестественным путем, При необходимости5 шунт безболезненно разъединяли и производили повторное лимфодренирование,лимфосорбцию и реинфузию лимфы, Поокончании курса проводили тренировку развития межлимфатических коллатералей пу 10 тем уменьшения просвета шунта винтовымзажимом под контролем скорости объемного лимфотока. В период тренировки развития межлимфатических коллатералейбольные йаходились на свободном режиме, .15 Рентгенолимфографическими исследованиями выязляли развитие межлимфатическихколлатералей в срок 7-14 дней при магистральном типе лимфатического протока. После этого лимфатический дренаж20 прекращался и дренирующий катетер поэтапно удалялся из лимфатического протока.Осложнений не возникало. У всех больныхудалось успешно провести лимфосорбционную де 1 оксикацию,25 Предлагаемый способ рекомендован:для применения в практическом здравоохранении,Формула изобретенияСпособ детоксикации организма, вклю 30 чающий управляемый забор лимфы и возврат ее, о т л и ч а ю щ и й,с я тем, что, сцелью снижения осложнений шунтирования грудного лимфатического протока, забор лимфы осуществляют через катетер,35 установленный ретроградно в грудной проток, а реинфузируют лимфу в терминальныйотдел грудного лимфатического протока.