Устройство для фиксации костных фрагментов

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 11 А 61 В АОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ еди о СССР 75 СССР ИИ я ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ ИОТКРЫТИЙ(71 ) Крымский государственный цинский институт(53) .615,47 з 61671-001,5(088, (56) 1. Авторское свидетельст 9 644472, кл. А 61 В 17/18, 12. Авторское свидетельство 9 648215, кл. Ъ 61 В 17/18, 1 (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСА КОСТНЫХ фРАГИЕНТОВ, содержаще корпус, шток с зубчатой насеч храповой механизм, установлен в корпусе, и элементы креплен о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения постоянной дозированной коррекции позвоночника,оно снабжено приводом, который выполнен в виде рычага с магнитом и подпружиненной тяги, связанной с храповиком храпового механизма, а храповой механизм снабжен фиксатором, при этом устройство снабжено дойолнительным магнитом, взаимодействующим с магнитом рычага.2. Устройство по п,1, о т л и - ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения удлинения трубчатых костей,элементы крепления выполнены в виде винтов, а привод включает гибкие тяги н связанные с ними скобы. , ЕИзобретение относится к медицине,а именно. к устройствам для леченияопорно-двигательного аппарата.Известно устройство для леченияопорно"двигательного аппарата, со . держащее корпус, выдвижной шток соступенчатой .нарезкой и механизм выдвижения штока 1 ,Однако данное устройство непригодно для коррекции искривленногопозвоночника и удлинения бедра.Наиболее близким к предлагаемомупо технической сущности являетсяустройство для Фиксации позвоночника, содержащее корпус, шток с зубчатой насечкой, храповой механизм,установленный в корпусе, и элементыкрепления Г 2 3Однако известное устройство непозволяет создавать дозированную ипостоянную коррекцию измененногоопорно-двигательного аппарата навсем протяжении лечения. Кроме того,оно применяется только при лечениисколиозов, а для удлинения бедранеприемлемо.Цель изобретенния - обеспечениепостоянной дозированной коррекциипозвоночника и возможности удлинения трубчатых костей.Поставленная цель достигается темчто устройство для Фиксации костных Фрагментов, содержащее корпус,шток с зубчатой насечкой, храповоймеханизм, установленный в корпусе, иэлементы крепления, снабжено приво-дом, который выполйен в виде рычагас магнитом и подпружиненной тягй,связанной с храповиком храповогомеханизма, а храповой механизм снабжен Фиксатором, при этом устройствоснабжено дополвительным магнитом,взаимодействующим с магнитом рычага.Кроме. того, с целью обеспеченияудлинения трубчатых костей, элементы крепления выполнены в виде винтова привод включает гибкие тяги и связанные с ними скобы.На Фиг. 1 изображено устройство,общий вид; на Фиг. 2 - то же, продольное сечение; на фиг. 3 и 4выдвижной шток в варианте для лечения искривлений позвоночника, в двухпроекциях; на фиг. 5 - то же, видвверху на фиг, б и 7 - упорныйвкладыш в двух проекциях; на Фиг.8 то же, вид снизу; на фиг. 9 - кожух,общий вид; наФиг. 10 - то же, видсверху; на Фиг. 11схема установкиустройства при лечении иокривленийпозвоночника; на фиг. 12 и 13 - уст"ройство в варианте для лечения укороченного бедра; на Фиг. 14 - схемавзаимосвязи установленного в костьустройства, операционной раны, и до"полнительного магнита; на фиг. 15схема расположения устройства в бедренной кости и в мягких тканях бедра; на фиг. 16 - схема кондукторногоприспособления для установки устрой- .ства в бедренную кость; на Фиг. 17устройство с приводом, включающимгибкие тяги со скобами, общий вид.Устройство содержит корпус 1 ивыдвижной шток 2, который снабженвилкой 3 и имеет отверстия 4 подвинты 5. Через корпус 1 проходитвинт бКорпус 1 и"шток 2 раздви гаются телескопически и связанымежду собой выступом 7, жестко эак"репленныа на корпусе заклепками 8,В корпусе расположен храповой механизм, включающий два кулачка 9 и 10 5 с упорными концами 11, закрепленныена оси 12, и пружину 13, раздельновзаимодействующую с каждым из кулачков. Упорные концы 11 кулачков9 и .10 входят по очереди в зацепление с зубцами насечки 14, выполненной на дне паза 15 яыдвижного штока 2. В пазу 15 расположен толкатель 16, внутри которого установлены кулачки 17 и 18 с упорными кон цами 19, закрепленные на оси 20,и пружина 21, раздельно взаимодействующая с каждым иэ кулачков 17 и18. Расстояние между упорньми концами 11 кулачков 9 и 10, а также ЗО между упорными концами 19 кулачков17 и 18 равно 0,5 мм, а между зубцами насечки 14 - 1 мм. Выдвижнойшток 2 имеет на конце прорезь 22 ирезьбовой участок 23, которые используются при установке устройства в бедренную кость, В прорезь 22входят выступы 24 конца кондукторного приспособления 25 и удерживаются в ней винтом 26, завинчиваемым врезьбовой участок 23, В конец 27 40 толкателя 16 упирается пружина 28,расположенная между концом 27 и стен.кой 29 упорного вкладыша 30, в полойчасти 31 которого кроме пружины 28размещена тяга 32, шарнирно связан ная одним концом с толкателем 16, адругим - с поворотным рычагом 33,укрепленным на втулке 34, имеющейреэьбовое отверстие 35 для винта 6(Фиг. 2), расположенное соосно с 5 О отверстием 36, выполненньм в корпусе 1. Поворотный рычаг 33 перемещается в прорези 37 упорного вкладыша30, имеющего на конце резьбовое отверстие 38, в которое при удлинениибедра завинчивается винт - заглушка39, а при лечении искривлений позвоночника - винт 40, соединяющийвилку 41 с упорным вкладышем 30. Наконце поворотного, рычага 33 жесткоукреплен магнит 42, покрытый антикорроэионной оболочкой (не показана)из биосовместимого термопласта .(полиамида). Из этого же материала изготовлен кожух 43, позволяющийпроникать магнитному полю внешнего 65 источника 44 к магниту 42, которыйпри повороте рычага 33 входит в падает между зубцами насечки 14 и углубление 45 кожуха 43. Паз 15 выд повторяет тот же цикл выдвижения што вижного штока 2 выполнен Т-образным .ка 2. Такое воздействие магнитом 44 (фиг, 9) в сечении, причем стенка повторяют 1 - 3 раза в день в зави толкателя 16 не касается внутрен- симости от ригидности сколиоэа, его ней поверхности корпуса 1, а сколь тяжести и реакции больного на прозит по стенкам 47 выдвижного штока 2. водимую коррекцию.Устройство снабжено также скобами Аналогичные образом устройство 48 и 49, взаимоперемещающимися с по- для фиксации используется и при примощью ходового винта 50 с ручкой 51. менении на бедре. На кронштейнах 52 скоб 48 и 49 уста Больного укладывают на бок, коновлеиы цилиндрические выступы 53, на нечность отгибают в коленном и тазокоторые. надеваются гибкие тяги 54 и бедренном суставах (фиг, 14) и над 55. Рейка скобы 48 имеет давления,большим вертелом 56 производят градуированные в миллиметрах. . разрез мягких тканей. Сверлом, диаУстройство используют следуюцим 15 метр которого равен наружному диаобразом, метру полого корпуса 1, засверливаютДля лечения сколиозов в конец што- канал сквозь большой вертел 56 в ка 2 ввинчивают вилку 3, а к упорно- костномозговом канале бедренной косму вкладьаау 30 винтом 40 прикрепляютти. Любым известинец способом произ- вилку 41. После предварительной кор водят остесмию, получая отломки 57 рекции позвоночника на операционном и 58. С помощью кондукторного прис- столе любым иэ известных способовпособления 25 корпус 1 и выдвижной, или устройств. устанавливают одно или шток 2 вводят в засверленное ртвер- ,два устройства для фиксации в эави- стие и фиксируют к полученным отломсимости от необходимости коррекции 25 кам. Отломок 58 фиксируют винтами 5 дуг искривления. Углубление 45 ко- к штоку 2. Кондукторное приспосьбжуха 43 располагают в сторону кожи ление,25 удаляют из раны, в корпус или под углом в противоположные сто вводят весь комплекс деталей роны друг от друга. Раны зашивают. из толкателя 16, упорного вкладыша В послеоперационном периоде после .30, поворотного рычага 33 и фиксируэаживления ран к месту расположения ют. винтом б, который проходит через30кожуха 43 подводят магнит 44, заранее отломок 57, отверстие 36 корпуса рассчитанный на усилие, которое он и отверстие 35 втулки 34, эапрессоздает, притягивая поворотный. ры- сованной в упорный вкладыа 30. На чаг 33, достаточное для дополнитель- устройство надевают кожух 43, рану ного сжатия пружины 28 на 0,7-0,8 мм.З 5 зашивают. После заживления раны под." При включении магнита 44 магнит 42 водят к .области большоговертела 56 вместе с поворотньм рычагом 33 пово- магнит 44, который взаимодействует рачивается, смещается в сторону углуб с магнитом 42. После сжатия пружины ления 45 и .входитв него. Тяга 32 28 устройство для фиксации постепенперемещает толкатель 16 в сторону 40 но раздвигает отломки 57 и 58 на упорного вкладьааа 30, сжимая пружину 0,5 мм, Это удлинение эа один раэ 28 между концом 27 толкателя 16 и: является оптимальньи и его повторяют стенкой 29 упорного вкладьзаа ЗО,Вмес-3 раза в сутки, по достижении необте с.толкателем 16 упорный конец 19 ходимого удлинения бедра устройство кулачка 17 смещается относительно 45 вййолняет роль внчтрикостного Фиксатора одного из зубцов насечки 14, выпол- до полного сращения отломков, после чененной на дне паза 15, а упорный конЕц .го его удаляют в обратном порядке.11 кулачка 9 удерживает выжвижиой для удлинения бедра с псмсцью при шток 2 от перемещения в корпус 1. вода, включакцего тяги 54 и 55, рУч-, Иагнит 44 удаляют. Пружина 28 иа О кой 51 разводят скобы 48 и 49 до )прочинает преодолевая постепенно со- вслушивания с,помощью фенондосуопа; противление тканей, выдвигать толка- щелчка кулачков 9, 10 иУ9 10 и 17 18, На тель 16 из полой части 31 упорного ,скобе 48 записывается деление, возлеадын 30 Упорный. конец 19 кулач- ,которого остановилась скоба 49, разка 17 вцдвигает шток 2 из корпуса 1 до .движньаи скобы снимаются и ко цын тяг то 1 о момента, пока одновременно воз 54 и 55 прибинтовываются эластичными вращаюцийся в прежнее положение по- бинтами к конечности воротный рычаг 33 не станет на мес- Преимущество предлагаемого устройто, Тем временем упорный конец 11 ства для Фиксации костных фрагментов кулачка 10, смеценного относительно ,по сравненик с известным заключается в кулачка 9 на 0,5 мм, войдет в зацеп универсальности так как механиэмвыдвиление с зубцом насечки 14 и зафикси женияштокаиспользуют как при удлинении рует достигнутое положение штока 2. бедер, таки при лечении еколиозов,Кроме При следующем. воздействии магнита того, оно обеспечивает дозированную кор на магнит 42, упорный конец 19 рекцию опорнодвигательного аппарата на кулачка 18 при сжатий пружины 28 по-. Я всем протяжении лечения.1057024 Составитель Л. ПоваровТ. Мермелштейн Техред Т. Фанта Корректор Редан ейн сн 5 ПП "Патентф, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 н 5 ВНИИПИ Го по делам 113035, МосЭаказ 9415/ Тираж 713 сударственного ком изобретений и о ква, Ж, Раушск