Способ диагностики эпилепсии

(51)4 Н 33 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВ(1) Московский научно-исследовательский институт психиатрии и Научно-исследовательский институт гигиены водного транспорта(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭПИПЕПСИИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к психиатрии и предназначено для диагностики эпилепсии. Цель изобретения - повышение точности способа путем исследования в сыворотке крови глобулиновых фракций белка ме" тодом электрофореэа с использованием реактивов на ацетат-целлюпозных пластинах, Проводят денситометрирование и по наличию дополнительной глобулиновой фракции между с( - и р -глобули2.новыми фракциями диагностируют эпилептический процесс. 5 ил.Иэ обретение относится к медицине,в частности к психиатрии, и можетбыть использовано для диагностики эпиЦель изобретения - повыпение точности способа за счет исследованияв сыворотке крови глобулиновых фракций белка методом электрофореза наацетатцеллюлозных пластинах, 10На фиг,1-5 отражены денситограммы,характеризующие наличие дополнительной фракции белка между Ы- и р -глобулиновой фракцией у больных эпилепсией, 15Способ осуществляется следующимобразом.После клиникоэлектроэнцефалографического обследования пациента проводят исследование белков сыворотки 20крови на ацетатцеллюлозных пластинах,например, по методу Кюн (1957), в мо+дификациях предложенных фирмой "Глена Франс" (Франция), с использованием реактивов на ацетатцеллюлозных 25пластинах и на аппаратуре указаннойфирмы. Денситометрирование проводятна аппаратуре той же фирмы, модель"Клинискан", и при наличии дополнительной глобулиновой фракции между 30с и р -глобулиновой фракцией диагностируют эпилептический процесс.П р и м е р 1. Больной К., 1965г. рождения. Поступил в клинику эпилепсии 15.07.85 с жалобами на.снохождения и сноговорения, которые, сослов больного и матери больного, появились в возрасте 15 лет. Последние 2 г эти явления возникали почти каждую ночь. Иэ анамнеза известно, что 40 в возрасте 10 лет перенес грипп, протекавший с высокой температурой, в этом же возрасте перенес двухсторонний отит.Болен с 12 лет, когда у больного появились состояния, в момент которых предметы и буквы удалялись, Эти состояния возникали с частотой 1-2 раза в неделю и продолжались от 1 до 2 мин. К 15 г укаэанные явления прекратились. Госпитализирован в клинику эпилепсии для обследования и лечения с предварительным диагнозом: остаточные явления лептоменингита с пароксиэмальными состояниями неясно 55 го генеза.1807.85 больному было проведено исследование глобулиновых фракций в сыворотке крови на ацетатцеллюлозныхпластинах, которое обнаружило наличие дополнительной глобулиновой фракции междуи-глобулиновой фракцией (фиг.1). 23.07.85 проведено ЭЭГисследование. Выявлены изменения биоэлектрической активности головногомозга пароксизмального характера, дающие возможность предположить о заинтересованности диэнцефальностволовых и глубоких височных структур мозга.За время пребывания в стационареснохождений и сноговорений у больного не наблюдалось, однако был зарегистрирован генерализованный судорожный припадок с потерей сознанияи тоникоклоническими судорогами. Диагноз при выписке: эпилепсия, начальная форма, с полиморфными припадками,Канамнез 8 мес. Больной находитсяпод постоянным наблюдением эпилептолога по месту жительства с диагнозом:эпилепсия. Принимает поддерживающуютерапию (глюферал по 1 таблетке утроми днем и 2 таблетки на ночь, финлепсинтаблетка на ночь, дикарб таблетка утром с перерывом 4-й деньприема). За прошедщий период времени имели место 2 генералиэованныхсудорожных припадка, снохождениявозникают с частотой 1-2 раза в 23 мес.П р и м е р 2, Больная Т1962 г. рождения. Поступила в клинику эпилепсии 03.07.85 с жалобами наприступы, во время которых ощущаетчто-то неприятное в левой половинегрудной клетки, затем горячая волнабыстро поднимается вверх, ударяет вголову, появляется чувство покалывания в волосистой части головы. Продолжительность приступа до 1"2 мин.Как правило, пароксизмы подобногорода возникают днем с частотой до10 раэ в день. Кроме этого, больнаяотмечает у себя наличие приступов,протекающих с потерей сознания и тоникоклоническими судорогами, Приступы второго типа возникают только вночное время.Больна с 1 О лет, заболевание развилось на фоне бурного пубертатногопериода. За время болезни неоднократно обследовалась и лечилась амбулаторно и стационарно по месту жительствас диагнозом: эпилепсия, Госпитализиро 3/вана в МНИИП МЗ РСФСР для обследования и подбора терапии с предварительным диагнозом; эпилепсия.10.07.85 больной было проведенаЭЭГ-исследование. На ЭЭГ отмечаютсявыраженные общемозговые изменецик,Очаг патологической активности расположен в глубоких структурах мозга свовлечением в процесс преимущественно теменноцентральновисочных областейкоры.12,07.85 больной было проведеноисследование глобулиновых фракцийв сыворотке крови на ацетатцеллюлозных пластинах, которое обнаружилоналичие дополнительной глобулиновойфракции между Ыт - и р -глобулиновойфракцией (фиг,2),За время пребывания в стационареу больной дважды ночью наблюдалисьприступы по типу генерализованныхсудорожных, Диагноз при выписке:эпилепсия с частыми полиморфными(висцеровегетативными, судорожными)припадками.Канамнез 8 месБольная находится под постоянным наблюдением эпилеп -толога по месту жительства с диагнозом, "эпилепсия, Принимает поддерживающую терапию (паглюферал В 2 по1 таблетке утром и днем, паглюфералУ 3 по 2 таблетки на ночь, дифенинпо 1/2 таблетки утром и днем, 1 таблетка на ночь, ацедипрол на 150 мгутром и днем, 300 мг на ночь), Первые4 мес приступов не отмечалось, затемприступы возобновились (больная непринимала ацедипрол). Бьио зарегистрировано 3 генерализованных судорожных припадка и висцеровегетативныепароксизмы с частотой до 5-б раз вдень,Указанный способ диагностики применен у 37 больных (18 мужчин, 19женщин) в возрасте от 1 б до 35 лет сразличной этиологией и различным течением эпилепсии, У всех больных в 3 ч 10-4сыворо, кс крови была обцяружеца дополццтельцан Фракццн белка между е - ив-глобулицовой фракцией.Выявленная дополнительная фракция 5белка це обцаружеца у больных, страдающих другими нервно-психическимизаболеваниями, а также в группепрактически здоровых лиц (фиг3-5).Это обстоятельство дало возможностьсчитать выявленную фракцию белка специфичной для больных эпилепсией независимо от этиологии и длительностизаболевания.По усредненным данным многочисленных исследований в 15-203 случаев наблюдается расхождение клиникоэлектрознцефалографических показателей с диагнозом эгилепсии. Не у всехбольных, страдающих эпилипсией, удается выявить электроэнцефалографические нарушения, с другой стороны " среди здорового контингента лиц наблюда"ются патогномоничные для эпилепсии 25 ЭЭГ-сдвиги. Напротив, предложенныйспособ позволил у всех больных эпилепсией (1007) диагностировать этупатологию.Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет повыситьточность диагностики эпилепсии на 15"207 по сравнению с клиникоэлектроэнцефалографическим.Формула изобретения35Способ диагностики эпилепсии путем проведения клинико" энцефапографического исследования, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повьппения точности диагностики, дополнительно исследуют в сыворотке крови содержание глобулиновых фракций белка методом электрофореза на ацетат-целлюлозных пластинах и при наличии дополнительной Фракции белка между о и р-глобулиновымц фракциями диагностируют эпилепсию.1439505 Составитель В.ГудовниРедактор В.Данко Техред А.Кравчук орректор В,Гирня раж 847 дписное Заказ 6071/4 В 11 ИИПИ Государствеинога комитета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж, Раущская наб., д,/5 Проиподственно -полиграфическое предприятие, г, У г. р д, у. . ржго оп л. роектиля