Аппарат ингаляционного наркоза прерывистого потока

(5 4) АППАРАТ ИНГАЛЯБИОННОГО НАРКОЗА ПРЕРЫВИСТОГО ПОТОКА ицинской ВЛ),ть 20таИзобретение относится к медтехнике, а именно к пульмонологическимус тройс твам,Известен аппарат ингаляционного наркоза прерывистого потока, который со 5держит дыхательный блок, соединенныйс ним регулятор концентрации наркознойсмеси с набором дросселей, и расположенные на входах регулятора вентиль и повторитель1 1.1 ООднако отсутствие в известном аппарате средств для дозированной непрерывной подачи наркозной смеси не обеспечивает эффективного обезболивания вовремя хирургических вмешательств, исключающих герметичное соединение аппарата с пациентом (маннпуляции в ротоносовой полости), затрудняет проведениеисскуственной вентиляции легких (Итак как невозможно достоверно оценидыхательный объем,Причем, выполнение регулятора наоснове диафрагм не обеспечивает с бильного поддержания состава газовой смеси при небольших расходах (до 10 л/мин) вследствии быстрого уменьшения (пропорционально квадрату расхода) их гидравлического сопротивления.Белью изобретения является расширение функциональных возможностей путем обеспечения дозированной напрерывной. подачи наркозной смеси.Поставленная цель достигается тем, что аппарат, содержащий дыхательный блок, соединенный с ним регулятор концентрации наркозной смеси с набором дросселей, и расположенные на входах регулятора вентиль и повторитель, снабжен расходомером, вход которого соединен с выходом вентиля и переключателем прерывистой или непрерывной подачи газа, присоединенным своим входом к входу вентиля, а выходом - к регулятору и дыхательному блоку.Кроме того, расходомер выполнен в виде дополнительного дросселя и мано96543 3метра со шкалой, отградуированной вединицах расхода наркозной смеси подключенного к дросселям регулятора спостоянным коэффициентом сопротивления.На чертеже изображена структурнаясхема аппарата ингаляционного наркозапрерывистого потока.Аппарат содержит регулятор концентрации наркозной смеси с наборами дросселей 1 кислорода Ои дросселей 2 закиси азота 80раположенные на входах регулятора вентиль 3 (линия 0) иповторитель 4 (линия ИО), соединенныйс регулятором дыхательный блок 5,Причем аппарат снабжен расходометром, установленным последовательно вентилю 3, и переключателем 6 прерывистойили непрерывной подачи газа, своим входом присоединенным к входу вентиля 3,а выходом - к регулятору и к пневмопи. тацию дыхательного блока 5, Расходометр выполнен в виде дополнительногодросселя 7 и монометра 8 со шкалойотградунрованной в единицах расходасмеси, Манометр 8 подключен к входуО 25регулятора, дросселя 1 и 2 которогоимеют постоянный коэффициент сопротивлоция,Кроме того, аппарат содержит такжефильтры 9 и 10 соответственно на входах 0 и ИО стабилизатор 11, соединонный с вентилем 3, испаритель 12анестетиков на выходе регулятора, дыхательный мешок 13, предохранительныйклапан 14 и нереверсивный клапан 15,33соединенные с нспарителем 12, пневмотумблер 16, соединенный с выходомфильтра 9 и мешком 13, пневмотумблер17, установленный на входе манометра8, и переключатель 18 на выходе регуи 40лятора соединенный в положении непрерывная подача" с испарителем 12, а вположении "прерывйстая подача" - с входом дыхательного блока 5, подключенногосвоим выходом к испарителю 12, Пнев 45мотумблер 17 и переключатель 18 механичоски связаны с переключателем 6,йроссели 1 и 2 регулятора выполнены,например в виде пластин иэ пористогометалла, имеют линейную зависимость"перепад давления - расход газа" и размещены в плате с коммутационными отверстиями, перекрываемыми заслонкой сошкалой (на чертеже не показаны), имеющей И отметок концентраций, Площадьпроходного сечения одновременно переключаемых дросселей регулятора выбирается иэ соотношенияГ/ (,ОЫ): совМ,гдето - динамическая вязкость компонента:смеси;5 К - толщина и коэффициент сопротивления пластин из пористого металла.Параллельно дросселям 1 и 2 установлен инжектор 19 для подсоса воздуха,а иа входе регулятора - переключатель20, механически связанный с заслонкой.платы.Сопротивление дополнительного дросселя 7 выбирается с расчетом, чтобыразность между давлением на выходестабилизатора 11 и потерей давления надросселе 7 при максимальном расходесмеси не превышала верхнего пределаизмерения манометра 8.С уммарное сопротивление переключателя 18, испарителя 12 и нереверсивного клапана 15 выбирается с расчетом,чтобы оно на два порядка было меньшесопротивления дросселей 1 и 2 регулятора.Р качестве дыхательного блока 5 может быть использован легочный автоматтипа ЛА,Аппарат работает следующим образом.Сжатый газ из централизованной раэводки или балонов под давлением 300650 кПа подводится к аппарату: Оя,к фильтру 9, й 0- к фильтру 10. Анестетикзаливается в испаритель 12.В режиме непрерывной подачи переключатель 6 переводится в положение"непрерывная подача", отключая пневмопитание дыхательного блока 5, Одновременно посредством переключателя 18 выход регулятора соединяется с испарителем12, а посредством пневмотумблера 17манометр 8 подключается к входу регулятора, Давление О в стабилизаторе 11снижается до 200 кПа. Расход наркозной смеси устанавливается вентилем 3 всоответствии с показаниями манометра8, а концентрация Ов смеси - заслонкой платы регулятора, открывающей соответствующее количество дросселей 1для Од и дросселей 2 для 80.Например, при подаче чистого кислорода (100% Оя) открываются толькодроссели 1. При этом сопротивление регулятора потоку Онапример 10 л/минсоставляет 30 кПа и регистрируется манометром 8 по шкале расхода.Пройдя регулятор, кислород через переключатель 18 поступает в испаритель12, где насыщается парами анестетикадо требуемой концентрации, накапливается во время выдоха пациента в мешке13 и подается пациенту во время вдо5 . 965432 Сха. ыдыхаемый газ через нереверсивВтвнввливается регулятором аналогичноный клапан 15 выходит в агмосферу режиму непрерывной подачи. Во время(дыхание по полуоткрытому контуру),вдоха пациентом создается разрежениеПри чрезмерном открытии вентиля 3 нв выходе аццвратв, под действием котов процессе настройки расход Од.ограни- у рого вход дыхагельного блока 5 сообща-чивается дополнительным дросселем 7 ется с его выходом. дыхательная смесьтак, что давление на входе регуляторазаданного состава из регулятора прохоникогда не превышает при нормальной дит через переюпочатель 18 и блок 5работе стабилизатора 11 верхнего пре- в испаритель 12, где насыщается парадела измерения манометра 8 10 ми анестетика до требуемой концентраПри переключении регулятора нв мень- ции, после чего подается пациенту. Вошую концентрацию 0(в смеси ОфИдЯ, время выдоха папиента давлени на50например на %, суммарная относитель- ходе аппарата выше порога срабатыванияная площадьГ/(О пласгин из пористо дыхательного блока 5, и выход последго металла включенных параллельных3 него закрывается. Выдыхаемый газ чедросселей 1 уменьшается вдвое, одновре- рез нереверсивный клапан 3.5 выходит вменно включаются параллельные дросселй атмосферу,2 КО точно с такой суммарной относитель- За счет линейности параллельных дросной площадью РФ%) так, что сопротив- селей 1 и 2 заданное соотношение потоление, образованное включенными дрос- щ ков проходящих через них газов остаетселями 1 и 2 регулятора, остается пос- ся,постоянным не зависимо от суммарнотоянным при неизменном объемном рас- го расхода смеси на выходе аппарата.ходе смеси, независимо от состава пос- Для подачи кислородно-воздушной смеледней, При этом посредством повтори- си заслонка регулятора переводится нателя 4 давление нв входе дросселей 2 ЭЗ огметку "О+воздух . При этом посредстЯвО уравнивается с давлением на входе вом переключателя 20 выход стабилиэадросселей О Следовательно, давление тора 11 сообщается с входом инжекторана входе регулятора, регистрируемое 19, и к кислороду подсасьпается задан.манометром 8, однозначно связано с рас- ное количество воздуха, после чего кисходом смеси на выходе аппарата и) за Эр лородно-воздушная смесь поступает пвсчет лийейности дросселей 1 и 2, про- циенту.порционально ему. При проведении ИВЛ, Для экстренной подачи О,включаетсяодновременно с пассивным выходом (че- пневмотумблер 16, и фильтр 9 напрямуюрез нереверсивный клепан 15) в втмос- соединяется с нереверсивным клапаномферу, наркозная смесь накапливается в-, через который чистый кислород посту.,мешке 13 и во время вдоха нагнетается пает пациенту.анестеэиологом пациенту, При необходи-,. аким обРаэом, эв счет расходомераТФмости к выходу аппарата ИН подключает- и Универсальной пневматической схемы,ся аппарат ИВЛ, При проведении наркоза цпарат обеспечивает дозированную попо полузакрытому контуру к выходу ап й дачу наркозной смеси как в непрерывном,парата вместо нереверсивного клапана 15 так и в прерывистом режимах при измеподключается адсорбер с клапанами вдоха. ненни ее расхода в широком интервале.и выдоха (на чертеже не показан), Пос- Вьщолнение расходомера в виде маредством вентиля 3 суммарный расход нометрв со шкалой расхода смеси, устагаза на выходе регулятора уменьшается у новленного перед Регулятором концентрадо 2-4 л/мин. В остальном работа ап- ции 1 одновременно являкицимся комбинипарата происходит аналогично полуоткры Рованным сужающим устройством с интому контуру,вариантным составу смеси коэффициентомВ режиме прерывистой подачи преклю сопротивления, обеспечивает точное ичатель 6 переводится в положение апре Удобное дозирование наркозной смеси вРывистая подача", шунтируя вентиль 3 широком интеРвале постоянных потокови доп лнит ьный др ссель 7 и подклк газа от 2 до 30 л/мин.чая пневмопитание (сжатый 0) к дыхв- Например, во время обезболиваниятельному блоку 5, Одновременно посред- при стоматологических,манипуляциях вством, переключателя 18 выход регулятораполости. Рта аппарат может обеспечитьсоединяется с входом дыхательного бло- непрерывную подачу наркозвой смеси,ка, а посредством пневмотумблера 17 расход и состав которой подбираются5манометр 8 отключается от регулятора. соответственно состоянию пациента и хаКонцентрация О в наркозной смеси ус- рактеру хирургического вмешательства7 965432 8формула изобретения посредством расходомера и регулятораконцен ации, Аналогичным образом апконцентраля об, Аппарат ингаляционного наркоза парат может быть использован для о -чи ле сов- прерывистого потока, содержащий дыха шего обезболивания, в том числеИВЛ в отделенияхтельный блок, соединенный с ним регу местно с аппаратами, в о дпроведвнии ле- лятор концентрации наркозной смеси с интенсивной терапии при проведвбулаторных усло- набором дросселей, и расположенные н чебного наркоза и в ам улавиях при перевязках.и другиругих болезнен- входах регулятора вентиль и повторито т л и ч а ю ш и й с я тем, что, с ных вмешательствах,е Ис точники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, Авторское свидетельство СССР Ко 361793, кл, А 61% 17/00, 1971, Аппарат позволяет производить ингаляционный наркоз как по полуоткрытому(вдох из аппарата, выдох в атмосферу), так и по полузакрытому контуру (вдох из аппарата, выдох в аппарат и в атмос-феру), В последнем случае обеспечивается существенная экономия кислорода, газообразных и паробразных анестетиков.Рацональная компановка узлов аппарата, соединенных переключателем, обеспечивает возможность проведенияобезболивания методом аутоанальгезии, когда дыхательная смесь подается только в ответ на дыхательные попытки пациента.Выполнение регулятора концентрации в виде набора пластин из пористого металла обеспечивает стабильное дозирование наркозной смеси как при прерывистом, так и непрерывном потоках в интервале расходов от 2 до 60 л/мин. аель,целью расширения функциональных возможностей путем обеспечения дозированной непрерывной подачи наркозной смеси,он снабженрасходомером вход которого соедйнен с выходом вентиля и переключателем прерывистой или непрерывнойподачи газа, присоединенным своимвходом к входу вентиля, а выходом -к регулятору и дыхательному блоку.2, Аппарат по п. 1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что расходомер выполнен в виде дополнительного дросселя иманометра со шкалой, отградуированнойв единицах расхода наркозной смеси,подключенного к дросселям регуляторас постоянным коэффициентом сопротивле-.ния,965432 За 7725/3 Тираж ВНИИПИ Государст по делам иэобр 113035, Москва, писноеССР 714 Под енного комитета етений и открытийЖ, Раушская наб 4/5 Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная Составитель Л, Соловьеведактор М, Бандура Техред М, Тенер Корректор Й,Буряк.